用剖腹法手術治療豬臍疝的病例報告

別明生，白智軻

（1.重慶市萬州區高粱鎮畜牧獸醫站重慶404100；2.重慶市城口縣動物疫病預防控制中心重慶405999）

用剖腹法手術治療豬臍疝的病例報告

別明生1，白智軻2

（1.重慶市萬州區高粱鎮畜牧獸醫站重慶404100；2.重慶市城口縣動物疫病預防控制中心重慶405999）

根據2015年5月生豬春防統計資料表明，我市生豬的規?；B殖率已達55%，規模化養豬的數量首次超過農村傳統養豬。

筆者臨床發現，臨床上豬疝氣（包括臍疝、腹壁疝、腹股溝陰囊疝）的發病率顯著增高，其中以臍疝居首位。就豬臍疝而言，其發病率大致是：養殖場高于農村散養戶，普通經濟雜交豬高于土種豬，二元豬、尤其以長白、約克雜交的二元豬高于普通經濟雜交豬。

2015年3月，在萬州區高粱鎮“運來養殖場”，用剖腹法手術治療豬臍疝13例（作腸管斷端吻合術8例）；腹股溝陰囊疝2例（作腸管斷端吻合術1例）；腹壁疝5例（作腸管斷端吻合術5例）。

2015年5月，在城口縣坪壩鎮“育豐養豬場”，依舊用剖腹法手術治療豬臍疝22例（作腸管斷端吻合術8例）；腹股溝陰囊疝1例（作腸管斷端吻合術1例）；腹壁疝8例（作腸管斷端吻合術3例）。

現將典型的豬臍疝病例手術報告如下：

1 癥狀

病豬呈典型的臍疝特征，疝囊約排球大小，懸吊在臍部，不能回縮（如圖1）。

2 手術基礎操作

豬仰臥保定后將疝內容物納還腹腔，不能納還的將患部清洗、消毒并于疝孔側1 cm處縱行依次切開皮膚、淺筋膜、肌組織，暴露腹膜（切口長度以能充分外翻疝囊為宜），暴露疝內容物并檢查疝內容物是否與囊壁粘連和壞死。如果疝內容物（腸管）未發生粘連和壞死，將其納還腹腔；若已發生粘連或尚未發生粘連但已壞死的腸管則不能將其納還，需要作腸管吻合術。

3 腸管吻合術

分別將腸管的“入疝”和“出疝”端，在距離壞死部位3 cm處“雙結扎”腸管，在兩個“雙結扎”的中間剪斷腸管并從切口引出腹腔。腸管斷端修剪整齊并作腸管斷端吻合術，于術部涂抹油汁青霉素。將吻合的腸管納還腹腔并撒置青、鏈霉素粉各若干。外翻的疝囊及其內容物等沿切口縱行方向全部切除，其切口與對側緣平行等長，水平紐扣縫合腹膜及肌組織，連續縫合皮下組織及筋膜，創腔內填置油汁青霉素。結節縫合皮膚并于創緣涂抹油汁青霉素。解除保定，任期自由活動，術后愈合良好（如圖2）。

4 總結體會

不論是臍疝、腹壁疝、腹股溝陰囊疝，用剖腹法都會取得事半功倍的效果，因為剖腹法直接將癥結暴露在視野之下，更有利于術者的操作。對于已發生粘連的嵌閉性腹壁疝、腹股溝陰囊疝而言，通過剖腹，將腸管的“入疝”和“出疝”端，實施腸管吻合術而接通并從腹腔內縫合疝孔，是手術的關鍵。

剖腹手術治療豬的各種不可復性疝氣，相較于常規疝囊切開治療法，不論在手術時間還是成功率，都更省時有效?！觯ň庉嫞黑w曉松）

圖1 臍疝疝囊如排球大小

圖2 術后愈合良好

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.09.024