瑞芬太尼與丙泊酚聯用在老年患者肩關節脫位手法復位術中的效果評價

孟秀峰，羅艷萍

(浙江省桐鄉市第二人民醫院麻醉科，浙江桐鄉 314511)

瑞芬太尼與丙泊酚聯用在老年患者肩關節脫位手法復位術中的效果評價

孟秀峰，羅艷萍

(浙江省桐鄉市第二人民醫院麻醉科，浙江桐鄉 314511)

目的 探析瑞芬太尼與丙泊酚聯用對肩關節脫位復位術老年患者的麻醉效果。方法選擇2011年3月至2014年1月該院行肩關節脫位手法復位手術的老年患者100例，將其分成A、B兩組，每組50例。A組單純用丙泊酚進行麻醉，B組用瑞芬太尼聯合丙泊酚進行麻醉。觀察并比較兩組麻醉效果。結果A組麻醉效果評定中的優良率為84.00%，遠遠低于B組的100.00%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。A組手術復位、麻醉恢復時間分別為(10.10±3.51)、(3.35±1.44)min，均長于B組的(4.51±2.86)、(1.34±0.76)min，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。A組平均麻醉起效時間約為(1.60±0.84)min，B組約為(1.53±0.73)min，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。手術后兩組患者的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)和血氧飽和度(SpO2)比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論老年肩關節脫位手法復位手術中聯合使用瑞芬太尼和丙泊酚進行麻醉，具有麻醉起效快、恢復快等優勢，值得臨床推廣應用。

瑞芬太尼；二異丙酚；肩脫位；手法復位術

肩關節脫位在全身性大關節脫位中最為常見[1]。臨床治療該類患者一般采用手法復位手術，且手術需在麻醉狀態下進行。有效的麻醉操作可減緩患者手術疼痛，提高復位成功比例。肩關節手法復位手術所用時間較短，手術時需足夠的麻醉深度與肌肉松弛度，且麻醉要求可控性好、起效快，手術結束停藥后能迅速蘇醒徹底。當前臨床已出現多種麻醉方法與麻醉藥物，如丙泊酚和瑞芬太尼均是臨床常用麻醉類藥物[2-3]。丙泊酚是一類短效麻醉藥，但該藥鎮痛效果差，用藥后蘇醒延遲，在小手術中廣泛應用；瑞……