眼角長黃疣，血脂或異常

劉宏偉

瞼黃疣，又稱為“瞼黃瘤”，一般發生于內眼角，多位于內眼角的上眼皮，雙眼對稱發病。瞼黃疣多見于中老年女性，對眼睛沒有危害，但嚴重影響容貌，對于生性愛美的女性來說，也是令人心煩的。尤其是它的出現，還有可能與血脂異常有關聯，更不可大意。

瞼黃疣為代謝障礙性皮膚病，是黃瘤病中最常見的一種。黃瘤病可分為結節性黃瘤、發疹性黃瘤和扁平黃瘤。結節性黃瘤好發于四肢伸側和易摩擦部位，為黃色或深褐色圓形結節，單發或多發。發疹性黃瘤為橘黃或棕黃色柔軟丘疹，發病迅速，有瘙癢或壓痛，數周后可自行消退。扁平黃瘤為扁平黃色斑塊，淡黃色或淡棕色。扁平黃瘤發生于手掌，稱為掌紋黃瘤;廣泛發生于軀干、頸部和上臂等處，稱為泛發性扁平黃瘤;發生于上眼皮內眼角的，稱為瞼黃瘤。

瞼黃疣為淡黃色斑塊，質地柔軟、略高出皮膚表面、與正常皮膚分界清楚、呈小片狀或米粒狀。瞼黃疣表皮正常或變薄，真皮中可見大量吞噬了脂質的泡沫細胞，還有多核巨細胞和炎癥細胞，在病變的消退期，泡沫細胞可被成纖維細胞取代。

原因：與血脂異常有關

一般認為，瞼黃疣與血脂異常有關。研究顯示，有大約一半的患者伴有血脂異常。這些患者可與飲食高脂成分有關;或與脂質和脂蛋白代謝的缺陷有關;或與脂蛋白脂酶活性降低而影響脂蛋白分解有關。血脂正常的瞼黃疣患者，也可能曾經有過血脂異常;或血脂正常而脂蛋白異常。還有些血脂正常的瞼黃疣患者，是由于局部反復刺激，導致淋巴管發炎和阻塞，使淋巴液中的脂蛋白被組織細胞吞噬而形成。

應對：調脂、局部去疣

發現瞼黃疣后如何應對呢？不論血脂是否異常，都應進行調脂治療，日常生活中要低脂飲食。如有需要，可進行局部處理，方法主要有藥物治療、激光治療、冷凍治療、微波治療、電灼治療和手術治療。

藥物治療包括：局部注射5-氟尿嘧啶或平陽霉素，抑制細胞增殖，并使泡沫細胞壞死;局部注射肝素鈉或藻酸雙酯鈉，可清除組織中的脂質，改善微循環;也可以用三氯醋酸或苯酚局部涂抹，腐蝕疣體，使其脫落。

瞼黃疣面積較小的可以用激光、冷凍、微波、電灼等方法——

★激光是目前治療瞼黃疣最常用的方法，是利用激光的氣化作用來清除瞼黃疣。

★冷凍治療可使瞼黃疣組織中血管收縮、蛋白變性，引起病變細胞的死亡和脫落。

★微波治療是通過電極將微波直接作用于瞼黃疣中，利用高溫使局部組織凝固、壞死而脫落。

★電灼治療是采用低電壓產生的電熱火花，使瞼黃疣組織瞬間升溫而被迅速氣化，以清除瞼黃疣。