原發性甲狀腺惡性淋巴瘤的聲像圖特征及誤診分析

彭曉瓊，蒲大容，涂 波，劉麗萍，李茂萍

(重慶醫科大學附屬第一醫院超聲科 400016)

·經驗交流·

原發性甲狀腺惡性淋巴瘤的聲像圖特征及誤診分析

彭曉瓊，蒲大容，涂 波，劉麗萍，李茂萍

(重慶醫科大學附屬第一醫院超聲科 400016)

目的 總結原發性甲狀腺惡性淋巴瘤(PTML)的聲像圖特征并分析其誤診原因，旨在提高超聲醫師對此病的認識和診斷水平。方法回顧性分析 16 例經病理證實為PTML的聲像圖特征，歸納總結其超聲表現和誤診原因。結果PTML病灶二維超聲表現：甲狀腺彌漫性或不對稱增大，雙側葉病變者 6 例，單側葉為主者 10 例，病灶呈不均勻低回聲，間有點線狀、網狀中強回聲及片狀極低回聲，伴有后方回聲增強，未見鈣化或液化，病灶未侵及甲狀腺包膜及周圍組織，但 16 例均伴有頸部腫大淋巴結。多普勒超聲顯示病灶內血供較豐富，且以高速高阻動脈血流為主。結論PTML聲像圖有一定特征性，結合患者臨床病史，能夠提高超聲醫生對此病的診斷水平，減少漏誤診。

超聲檢查，多普勒，彩色；甲狀腺；淋巴瘤；誤診

原發性甲狀腺惡性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma，PTML)發病率低，還未被人們充分認識，術前正確診斷率不高。本文回顧性分析總結了16例 PTML的超聲特征，并進行誤診原因分析，以提高超聲醫師對本病的認識和診斷水平，減少漏誤診。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集 2006 年 1 月至 2012 年 3 月入住本院并經手術病理證實為PTML患者共 16 例，其中男4例，女12例，年齡 42～86 歲，平均 67.5 歲。臨床主要表現為患者自覺頸部腫塊史 3 d至1 年，平均 3.9 個月，其中 9 例頸部腫塊于短期內迅速增大，7 例伴有吞咽不適、聲嘶和夜間輕度呼吸困難。……