不同手術方式治療高血壓腦出血的療效比較及復發影響因素分析

余鵬飛，麥興進，符樹強

(海南省儋州市農墾那大醫院神經外科 571700)

·經驗交流·

不同手術方式治療高血壓腦出血的療效比較及復發影響因素分析

余鵬飛，麥興進，符樹強

(海南省儋州市農墾那大醫院神經外科 571700)

目的 研究分析微創穿刺血腫引流術(MIPHD)、小骨窗血腫清除術(SWC)治療高血壓腦出血(HIH)中的療效比較以及術后腦出血復發的影響因素分析。方法選取2011年8月至2013年8月于該院進行治療的HIH患者90例作為研究對象，MIPHD組46例行MIPHD術式，SWC組44例行SWC術式。對比兩組近期療效，并分析術后腦出血復發的單因素情況，經Logistic回歸法判定術后腦出血復發的獨立危險因素。結果MIPHD組的優良率與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)。復發組的術前血腫量、術前收縮壓均顯著高于未復發組，差異均有統計學意義(P<0.05)。根據Logistic回歸性分析，發病至手術的時間、術前收縮壓及手術醫師非準確操作均為術后腦出血復發的獨立危險因素。結論MIPHD和SWC術式在臨床均有較好的應用價值，二者作用互補。臨床應關注腦出血復發的危險因素。

微創穿刺血腫引流術；小骨窗血腫清除術；高血壓腦出血；療效；術后復發；影響因素

高血壓腦出血(hypertensiveintrace-rebral hemorrhage,HIH)作為神經外科的一種急診常見病，其病死率和致殘率較高，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全。有報道表明[1]，微創穿刺血腫引流術(MIPHD)和小骨窗血腫清除術(SWC)等外科手術治療方案對于適合的HIH患者，可有效降低患者病死率，但由于事關患者生命安全和預后情況，外科手術方案在臨床選擇上有一定難度，加之術后復發的影響因素可能會干擾治療預后，造成的后果較為嚴重[2]。鑒于此，本文主要通過對比MIPHD與SWC術式對HIH患者的療效情況并分析術后復發的影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月至2013年8月于本院進行治療的HIH患者90例作為研究對象。其……