光動力療法

王梅蘭

光動力療法

王梅蘭

光動力療法

光動力療法(Photodynamic therapy,PDT，光療)是光動力反應應用于臨床，治療腫瘤和其他疾病的一種特殊治療方法，是光敏劑、光源、氧氣和組織間的相互作用。它的原理是：光敏劑分子吸收光子的能量躍遷到激發態，受激發的光敏劑將能量傳遞給氧，產生一些活性氧分子 （reactive oxygen species, ROS）,活性氧分子攻擊細胞結構，如細胞膜、細胞蛋白質，使之發生氧化損傷，當損傷累積超過一定閾值時，細胞便開始死亡。將光敏劑這種細胞毒性用來殺傷腫瘤細胞，成為腫瘤治療的新方法。與化療、放療、手術方法比較，它的副作用小，也不會引起患者的外貌損傷，缺點是光敏劑聚集在皮膚上，太陽光照會引起皮膚過敏。

早在400年前，古埃及人口服含光敏劑的植物白芷，然后日光照射，用于治療白癜風，古希臘和古印度人用補骨脂的種子和日光來治療牛皮癬和白癜風。1903年Trappeiner曾用曙紅在光照下，治療皮膚癌。1913年Mayer-Betz發現注射血卟啉后照射陽光會引起過敏。1925年Policard發現卟啉的光毒性作用，奠定了現代以卟啉為主的染料色素作為光動力治療的藥物基礎。但此后的幾十年，光療研究停頓了。20世紀60年代初，Lipson在Schwartz指導下，發現血卟啉衍生物可以在兔和鼠的癌細胞聚集，60年代末，Lipson首次將血卟啉衍生物HpD (Hematoporphyrin Derivative)應用于婦女乳腺癌的光療。

“腫瘤光動力診斷及治療”曾經被列為我國“六五”“七五”科技重點攻關項目，上海第二軍醫大學是國內開展光敏研究最早單位之一。

光敏劑

理想的光敏劑應該具有：選擇性高，靶向性強；……