內外兼修，中藥能解心絞痛

陳文貴

如果胸骨后、心前區疼痛，特別是勞累后發作，大家通常首先想到的就是冠心病心絞痛。

心絞痛是心肌暫時缺血、缺氧引起的，典型癥狀是胸痛位于胸骨后上中段或心前區，疼痛可以放射至左肩、左臂、左頸部，多為絞痛并帶有壓迫感或窒息感，或為針刺痛、刀割樣痛。疼痛時間一般僅3～5分鐘，很少超過10分鐘，發作時常伴有面色蒼白，重者出冷汗，呼吸困難，但休息或含硝酸甘油（編者注：最好舌下含服，嚼碎后舌下含服更好）幾分鐘內緩解。

防治心絞痛，除了以硝酸甘油為代表的西藥，還可選擇多種中成藥。中成藥防治心絞痛，具有止痛迅速、服用方便、療效確實、安全有效的特點，值得選用。不過這些藥幾乎都是處方藥，所以一方面，需要憑醫囑購買并在醫生指導下使用;另一方面，需要對其多加了解，選對用藥時機。

中成藥治心絞痛，有內服法和外用法之分。

內服法

1.勞累性心絞痛，用麝香保心丸

對因活動或情緒波動引起的勞累性心絞痛，表現為心胸悶痛、氣短不足以息，神疲乏力，過勞則劇，休息后可減輕或緩解者，可選用麝香保心丸，每日3次，每次1～2丸。

若表現為胸痛劇烈、臉色蒼白、手足不溫、冷汗自出受涼，遇寒后加劇或誘發者，可舌下含服冠心蘇合丸，每次3～4粒。

2.穩定性心絞痛，用速效救心丸

如在安靜或休息狀態下發作，則為穩定性心絞痛，表現為胸痛憋悶、放射性肩背痛，經休息或含服硝酸甘油不易緩解，或在深夜，凌晨突然發生，并且定時出現癥狀，考慮為變異性心絞痛，可選用速效救心丸，急性發作時每次10～15粒;胸痛緩解后，每日3次，每次4～6粒。

3.不穩定性心絞痛，用三七總甙片

對近期胸悶痛發作頻繁、程度加劇、時間延長的不穩定性心絞痛，平時可按療程（3～4周/療程）服用三七總甙片或膠囊，每日3次，每次2片;或用參三七粉沖服，每日3次，每次3克，或者用通心絡膠囊，每日3次，每次2～4粒。

4.預防心絞痛，用復方丹參片

對心絞痛已緩解或改善，但常有胸悶、氣短、心悸、乏力的冠心病患者，平時要注意防治心肌缺血，改善冠狀動脈血液供應，可長期服用復方丹參片、丹參滴丸、腦血康滴丸、地奧心血康、銀杏葉片及山海丹膠囊。

外用法

七厘散

取本品適量，加白酒少許調成稀糊狀，置于傷濕止痛膏中央，外敷心前區疼痛處，固定，每日換藥1次，連續3～4周，可活血行氣、通絡止痛。

冠心蘇合丸

取本品適量，研為細末，加適量白開水調成軟膏狀，再加2%硝酸甘油軟膏混合均勻，分別外敷于心前區及兩側內關穴處，外蓋塑料薄膜，膠布固定，每日換藥1次，連續4周。本方具有活血行氣、宣痹通陽功效。