CEA測定陽性，并非都是癌

羅學宏

一位52歲的男士，在常規體檢中發現癌胚抗原（CEA）增高。鑒于他既往體健，無煙酒嗜好，亦無便血等消化道癥狀，醫生建議做結腸鏡檢查，結果發現降結腸多發性息肉，經電切病理診斷為絨毛狀腺瘤樣息肉。絨毛狀腺瘤樣息肉很容易癌變，他的息肉能被及早發現并予電切，使其逃脫了癌變的風險，CEA的檢測功不可沒。

CEA屬于非器官特異性腫瘤相關抗原，分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。正常情況下，CEA經胃腸道代謝，而腫瘤狀態時的CEA則進入血和淋巴循環，引起血清CEA異常增高，使上述各種腫瘤患者的血清CEA均有增高。

在臨床上，當CEA大于60μg/L時，可見于結腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病變殘存或進展，如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量會明顯升高，大多顯示為腫瘤浸潤，其中約70%為轉移性癌。一般來說，手術切除后6周，CEA水平恢復正常，否則提示有殘存腫瘤;若CEA濃度持續不斷升高，或其數值超過正常5～6倍者，提示預后不良。連續隨訪定量檢測血清CEA含量，對腫瘤病情判斷更具有意義。

需要注意的是，CEA增高不一定提示有腫瘤，比如一些良性炎癥、息肉及吸煙喝酒多都會引起其輕度增高。如果體檢發現CEA增高，一方面可定期檢查大便常規、腸鏡、胃鏡、胸片等，另一方面要注意飲食及改變一些不良生活習慣。而確診腫瘤需要綜合考慮。