基層醫(yī)院人事管理的運(yùn)行機(jī)制與管理方式的選擇分析

王中華

(遼寧省昌圖縣中心醫(yī)院，112500)

基層醫(yī)院人事管理的運(yùn)行機(jī)制與管理方式的選擇分析

王中華

(遼寧省昌圖縣中心醫(yī)院，112500)

目的 探究醫(yī)院人事管理的運(yùn)行機(jī)制與管理方式對(duì)醫(yī)院各部門的影響。方法 從2013年1月—2015年1月對(duì)我院人事管理的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行研究，自2014年1月后對(duì)我院各部門實(shí)施崗位聘用合同管理，與未實(shí)施之前作對(duì)比。結(jié)果 醫(yī)院人事管理的運(yùn)行機(jī)制改革之后，各階層管理人員對(duì)于醫(yī)院管理的評(píng)分明顯高于改革之前；改革后醫(yī)院工作人員對(duì)人事管理機(jī)制滿意度顯著高于改革前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 趨于現(xiàn)代化的醫(yī)院人事管理的運(yùn)行機(jī)制的改革有利于醫(yī)院管理人員的管理，改用聘用合同管理方式提高了工作人員滿意度和積極性，值得臨床推薦。

人事管理；運(yùn)行機(jī)制；管理方式

R19

A

醫(yī)院人事管理水平的高低是影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣、醫(yī)院事業(yè)成功與否的重要條件之一[1]。隨著時(shí)代的變化，醫(yī)院的人事管理也需要發(fā)生相應(yīng)的改變，現(xiàn)代化醫(yī)院要求建立現(xiàn)代化、符合醫(yī)院特點(diǎn)且具有較為完善的醫(yī)院人事制度[2]。為了與時(shí)代接軌，在向現(xiàn)代化醫(yī)院提升的過程中，我院積極探索、大膽實(shí)踐，在2014年1月對(duì)醫(yī)院人事管理進(jìn)行了調(diào)動(dòng)，初步建立了現(xiàn)代化人事管理機(jī)制，并對(duì)管理方式進(jìn)行改進(jìn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2013年1月—2015年1月對(duì)我院各部門工作人員進(jìn)行研究。對(duì)所有研究對(duì)象采取問卷調(diào)查以及當(dāng)面提問等方式進(jìn)行管理效果評(píng)分和滿意度調(diào)查，并將資料完整保存。2013年1月—2014年1月管理制度不變；2014年1月—2015年1月施行崗位聘用合同管理制度。隨機(jī)選取崗位聘用合同管理制度實(shí)施前后各50份管理階層工作人員對(duì)醫(yī)院人事管理決策的效果評(píng)分問卷，要求問卷來自同一批人；隨機(jī)抽取崗位聘用合同管理制度實(shí)施前后各70份基層部門工作人員對(duì)制度實(shí)施的滿意度問卷，要求問卷對(duì)象體驗(yàn)過前后兩種管理制度的更替。所有研究對(duì)象必須具備清晰的意識(shí)，并且在醫(yī)院留有完整的資料。

1.2 研究方法 2014年1月之前對(duì)醫(yī)院各部門工作人員通過問卷調(diào)查以及當(dāng)面提問等方式進(jìn)行人事管理研究，并將資料保留。2014年1月之后，對(duì)醫(yī)院人事管理進(jìn)行調(diào)整，建立現(xiàn)代化人事管理機(jī)制，并選擇對(duì)醫(yī)院工作人員實(shí)施崗位聘用合同管理，具體措施如下：①建立平等的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。著重將學(xué)習(xí)、聘任、晉升三個(gè)方面采取統(tǒng)一的量才標(biāo)準(zhǔn)，以堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理為原則，建立本院的人才考核和使用制度；對(duì)于考核不合格的人員予以辭退。②合理的引進(jìn)人才并組構(gòu)團(tuán)隊(duì)。以形成結(jié)構(gòu)合理的團(tuán)隊(duì)為宗旨，不盲目引進(jìn)人才，要求各盡其責(zé)，互相配合。③加強(qiáng)學(xué)科帶頭人員各方面培養(yǎng)。適時(shí)為學(xué)科帶頭人員開展課程，要求跟上時(shí)代腳步，發(fā)揮帶頭作用。④建立嚴(yán)格的考核制度。從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)出發(fā)，以事實(shí)為依據(jù)對(duì)醫(yī)院工作人員工作態(tài)度、工作能力和工作績(jī)效進(jìn)行考核。事后對(duì)管理階層人員進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，并隨機(jī)從里面抽出50份進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)研究。

1.3 效果評(píng)價(jià) 人事管理運(yùn)行機(jī)制更改后，對(duì)醫(yī)院管理階層人員進(jìn)行問卷調(diào)查，以管理者的角度調(diào)查對(duì)醫(yī)院人事管理調(diào)動(dòng)實(shí)施的效果評(píng)分（以100分為滿分），包括工作人員的工作態(tài)度、積極性、內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)合理性、工作人員考核成績(jī)、醫(yī)患關(guān)系等多方面，每一項(xiàng)以100分為滿分，最后取平均分。另外比較改革前后基層部門工作人員對(duì)制度實(shí)施的滿意度問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院管理人員的人事管理改革效果評(píng)分對(duì)比 改革后各階層管理人員對(duì)于醫(yī)院管理的評(píng)分明顯高于改革之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.5）。見表1。

表1 醫(yī)院管理人員對(duì)人事管理改革效果評(píng)分對(duì)比

表2 醫(yī)院各基層成員對(duì)人事管理改革滿意度對(duì)比[例(%)]

2.2 醫(yī)院各基層成員對(duì)人事管理改革滿意度對(duì)比 改革后醫(yī)院工作人員對(duì)基層人員進(jìn)行人事管理機(jī)制滿意度顯著高于改革前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.268，P＜0.05）。見表2。

3 討論

由于醫(yī)院部門繁多，各崗位工作人員調(diào)動(dòng)復(fù)雜，因此醫(yī)院需建立健全的人事管理運(yùn)行機(jī)制以及適當(dāng)?shù)墓芾矸绞絒3]。在未改革之前，醫(yī)院一直沿用傳統(tǒng)的終身任職方式進(jìn)行人事管理，在這種管理方式下，很多工作人員出現(xiàn)了工作態(tài)度散漫、工作專業(yè)技術(shù)停滯不前，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展。崗位聘用合同管理方式的出現(xiàn)促使醫(yī)院工作人員出現(xiàn)危機(jī)意識(shí)，如果自身不提高、不嚴(yán)格要求自己，合同到期后將面臨離職的危險(xiǎn)，合同期內(nèi)要依據(jù)工作表現(xiàn)兌現(xiàn)待遇，在一定程度上促使了工作人員的自我提高。

在本次研究中，我院人事管理的運(yùn)行機(jī)制改革后，統(tǒng)計(jì)研究了醫(yī)院管理階層成員對(duì)改革前后的評(píng)分，發(fā)現(xiàn)院長(zhǎng)、科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、主任對(duì)改革后的評(píng)分均高于改革前；其次對(duì)全院工作人員也進(jìn)行了管理方式改革后的滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)改革后醫(yī)院工作人員對(duì)管理方式的滿意率為95.71%，明顯高于改革前的78.57%，提示改革有利于人事管理工作的實(shí)施。分析原因，筆者認(rèn)為在此次研究中主要對(duì)人才引進(jìn)進(jìn)行了大量改革，包括建立平等的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引進(jìn)人才并組構(gòu)團(tuán)隊(duì)以及加強(qiáng)學(xué)科帶頭人員各方面培養(yǎng)。一方面公平的競(jìng)爭(zhēng)既調(diào)動(dòng)了人才的積極性，另一方面人才的甄選為團(tuán)隊(duì)的組建提供了便利。嚴(yán)格的考核制度不僅包括工作人員的專業(yè)知識(shí)，也包括其自身修養(yǎng)，具有督促工作人員自我提升和醫(yī)院整體素質(zhì)提高的作用。執(zhí)行崗位聘用合同管理體制可以優(yōu)化醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)，提高工作人員的質(zhì)量、素質(zhì)，加強(qiáng)人員與崗位的匹配度，避免出現(xiàn)因?yàn)楠?jiǎng)懲不明、人浮于世混日子等不良現(xiàn)象。

綜上所述，趨于現(xiàn)代化的醫(yī)院人事管理的運(yùn)行機(jī)制的改革有利于醫(yī)院管理人員的管理，改用崗位聘用合同管理方式提高了工作人員滿意度和積極性，值得臨床推薦。

[1] 楊帆．我院工作人員離職傾向現(xiàn)狀與對(duì)策[J]．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18(21)：3231-3235．

[2] 冉利梅，劉智勇，姚嵐，等．試點(diǎn)城市公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的模式及效果與方向[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2012，28(12)：886-889．

[3] 曹湘博，叢愛玲，聶剛，等．整合利用醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)資源為醫(yī)院管理服務(wù)[J]．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2014，27(5)：588-594．

1672-7185(2015)24-0018-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2015.24.007

（2015-09-28）