連續性護理對38例初產婦產后康復的影響

楊新凰 馬令 劉征

（深圳市龍華新區人民醫院，廣東 深圳518109）

近年來，產后康復已成為產科護理的重點，其中預防產后并發癥或對潛在損傷進行處理屬于主要關注點［1］。連續性護理干預可全面及時的調整產婦身心狀態，確保其順利度過產褥期［2］。本文對2013年1－12月入我院分娩的38例產婦實施了連續性護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1－12月入我院分娩的初產婦，共76例，均為足月分娩，其中45例剖腹產，31例順產。分為對照組和觀察組，每組38例。觀察組年齡20～34（25.6±2.45）歲，對照組年齡19～31（24.2±2.11）歲。

1.2 觀察指標及評價標準 經護理后對兩組產婦的產后疼痛情況進行評分，分析其疼痛程度的分布情況，觀察并記錄兩組產婦的乳汁分泌及子宮底高度變化情況。采用WHO數字分級法對產婦的疼痛情況進行評價，0分為無疼痛，10分為疼痛最為劇烈。評分低于3分為輕度疼痛，3～6分中度疼痛，＞6分為重度疼痛。乳汁分泌情況評價標準：優，連續喂哺間隙有脹奶感和滿足感；良，喂哺間隙僅有滿足感，脹奶感一般或沒有；差，不能為新生兒提供充足的母乳。

1.3 統計學處理 采用SPSS 2.0統計軟件，計量資料以均數±標準差表示，用t檢驗，采用χ2檢驗對組間計數資料進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 護 理

對照組按常規方法進行護理：做好產后指導，針對會陰部、切口等部位進行日常護理，在嬰兒喂養中提供指導，密切關注產婦狀態，加強巡護。觀察組實施連續性護理：（1）對產婦進行產前指導，重視和加強宣教，向產婦及其家屬介紹產前準備的重要性。（2）產婦分娩后，護理人員應及時查看其身體狀態，重視產婦主訴，如出現異常情況及時向醫師報告，采取有效措施進行處理；保持會陰部、切口等部位的清潔，預防感染發生。（3）產婦分娩后身體較虛弱，應告之多食用雞蛋、瘦肉等蛋白質含量高和富含維生素的食物，為產婦提供必需的營養支持［3－4］。（4）鼓勵產婦進行適當活動并控制強度。（5）多數初產婦會出現產后抑郁等不良情緒，應視產婦情況進行積極的心理疏導，主動進行交流，幫助產婦樹立信心，促使其迅速恢復［5］。

3 結 果

3.1 兩組產婦產后疼痛評分及疼痛程度比較 觀察組疼痛評分明顯低于對照組；產后輕度和重度疼痛例數均少于對照組（P＜0.05），兩組中度疼痛例數比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的產后疼痛評分及疼痛程度比較 ［n（%）］

3.2 兩組產婦的乳汁分泌情況比較 對照組乳汁分泌優13例（34.2%），良15例（39.47%），差10例（26.32%），優良率73.68%。觀察組乳汗分泌優24例（63.16%），良11例（28.95%），差3例（7.89%），優良率92.11%。χ2＝4.5 470，P＝0.0 330，差異有統計學意義。

3.3 兩組產婦子宮底高度變化情況比較 觀察組護理后12、14和48h各時點子宮底高度均低于對照組，子宮底高度變化程度＞對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦護理后各時點子宮底高度變化情況比較±s）

表2 兩組產婦護理后各時點子宮底高度變化情況比較±s）

組 別 12h 24h 48h 變化程度對照組 24.41±4.60 17.10±3.72 12.77±8.63 13.03±2.80觀察組 20.08±4.16 14.72±2.27 8.22±7.13 16.27±3.56 t值 4.3 037 3.3 666 2.5 056 4.4 098 P值0.0 001 0.0 012 0.0 144 0.0 000

4 討 論

孕婦無論順產還是剖宮產，在分娩后均需要經歷一段時間的恢復期。由于影響產后恢復的因素較多，如不采取有效方法及時進行處理則有可能引發多種并發癥，從而給產后恢復帶來不利影響。連續性護理是一種全面系統的護理模式，其護理干預貫穿從產前至分娩之后的整個時期，對于促進初產婦產后康復具有重要意義。

本文對觀察組產婦實施了連續性護理，觀察組的產后疼痛評分低于僅給予常規性護理的對照組，輕度及重度疼痛例數與對照組比較差異有統計學意義；觀察組的乳汁分泌情況好于對照組，12、24和48h等各時點子宮高度低于對照組，高度變化程度＞對照組（P＜0.05）。表明對初產婦實施連續性護理可充分滿足產婦的生理及心理需求，對產婦的產后恢復十分有利。

［1］ 聞愛群，王麗莉，趙靈.護理干預對初產婦產后康復的影響研究［J］.中外醫療，2013，33：150－152.

［2］ 初艷紅，劉桂珍，于娜娜.連續性護理干預對產后抑郁癥患者的影響［J］.中國臨床研究，2012，25（6）：616－617.

［3］ 盧嬌.連續性護理對初產婦產后康復的影響［J］.中國醫學創新，2012，9（31）：49－50.

［4］ 王秀英.產后健康教育及護理體會［J］.基層醫學論壇，2012，16（18）：2384－2386.

［5］ 李雪琴.心理護理在產后抑郁預防中的效果研究［J］.中國當代醫藥，2012，19（10）：144.