65歲以上老年人健康體檢的結果分析

周玉萍

隨著老齡化進程的推進，加強老年人保健，從而實現老年人健康已經成為社會需要重視問題。為老年人免費進行體檢并建檔，對于基本公共衛生服務、基本醫療服務的實現有重要的臨床意義[1]。為進一步落實國家深化醫藥衛生體制改革任務、落實公共衛生服務項目，本研究將“65歲以上老年人免費體檢”作為實施項目，并對轄區內65歲以上老年人提供每年1次的免費健康體檢，具體標準、項目參考衛生局統一制定，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年5月～2014年5月九江學院附屬醫院西院體檢中心接受健康體檢的65歲以上老年人3000名，均為個人自愿報名，其中男1850名，女1150名，年齡65～70歲963名，71～80歲1565名，80歲以上472名。

1.2 方法 由本院體檢科完成所有體檢項目，人員均為經驗豐富的醫生作為體檢醫師，主要體檢內容有身高、體質量、腰圍、視力、脈搏、呼吸、血壓、血常規、尿常規、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖、B超等，所有體檢結果匯總后錄入計算機，得到居民健康檔案，得到慢性疾病發生情況后，給予相應的健康教育及分組管理。

1.3 診斷標準 采用標準臺式水銀柱血壓測量血壓，舒張壓≥90 mmHg或者收縮壓≥140 mmHg，并根據患者血壓具體水平，將其分為1～3級。采用2007年《中國成人血脂異常防治指南）相關標準對高脂血癥進行判斷。總膽固醇：（1）標準：＜5.18 mmol/L；（2）邊緣升高：5.18～6.19 mmol/L；（3）升高：≥6.22 mmol/L。三酰甘油：（1）標準：1.70 mmol/L；（2）邊緣升高：1.70～2.25 mmol/L；（3）升高：≥2.26 mmol/L[2]。采用WHO糖尿病專家委員會提出的診斷標準對糖尿病進行測定，是否出現糖尿病癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[3]。參考《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試用）（2003年）》對肥胖、超重進行測定：體重指數（BMI）小于24 kg/m2為正常，≥24 kg/m2且＜28 kg/m2為超重，≥28 kg/m2為肥胖[4]。心電圖異常主要包括S-T段改變、傳導阻滯、電軸偏移、T波低平或倒置等。對于既往確診且在使用藥物治療、達到正常指標者仍然判斷為該病患者。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 本次參與體檢的3000名老年人中，各項體檢指標均正常，未出現慢性疾病患者850名，其余2150名老年人均檢出陽性結果，其中檢出率前3名為高血壓、糖尿病、高血脂，發生率顯著高于其他疾病（P＜0.05)，不同年齡段老年人發生率亦存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 不同年齡段老年人慢性疾病檢出情況比較（%）

2.2 本次研究中，對老年人生活方式進行調查發現主要不良飲食習慣為吸煙1025名，高鹽飲食1582名，高脂飲食576名，飲酒364名，其他252名。

3 討論

老齡化進程的推進使得慢性疾病的發生率呈現逐年上升趨勢，已經成為嚴重威脅人類安全及健康的重要公共衛生問題，帶來嚴重的社會負擔，因此，定期對老年人進行健康體檢并分析體檢結果，對于了解居民的健康狀況，對危害健康的疾病情況進行準確分析，采取積極有效的手段對危險因素進行控制，有效提高老年人的健康狀況及生活質量有重要作用[5]。本研究發現，本院體檢的65歲以上老年人發生慢性疾病率較高，其中高血壓、高血脂、糖尿病等為主要疾病類型，由此可知，老年居民為慢性病的主要發病人群，而通過對老年人生活方式的調查發現，疾病的發生與老年人生理、生活方式等有直接關系。

本研究結果顯示，不同年齡段老年人發生不同慢性疾病的概率不同，其中年齡＞80歲老年人發生疾病的幾率顯著大于65～80歲老年人，這是由于隨著年齡的增長，老年人各組織器官的功能逐漸出現衰退現象，機體對疾病反應性及防御能力均出現不同程度的降低，而患者各類慢性基礎性疾病的發生率明顯增加[6]，而吸煙、喝酒、高鹽飲食、高脂飲食等不良生活習慣亦較多。由此可見，健康疾病知識的缺乏、飲食結構不合理、不良生活習慣等亦是導致慢性疾病增加的危險因素。

相關調查顯示，我國高血壓患病率已高達18.8%，而疾病的發生率呈現明顯的增長趨勢，然而其控制率僅為6.1%，已經成為嚴重威脅人類健康的重要疾病，進而導致患者心、腦、腎等器官出現功能衰竭，也是導致腦卒中、冠心病的重要危險因素[7]。高血壓的發生危險因素除了遺傳因素外，同時與體質量、飲食、心理社會等有直接關系，而不良的健康行為習慣亦是導致疾病發生的重要因素[8]。糖尿病的發生與超重、肥胖等有較為直接的關系，相關調查顯示，體質量超過20%患者，糖尿病發生率增加1倍以上，而當患者體質量大于35 kg/m2時，患者病死率與正常體質量患者比較幾乎增加至8倍，因此，對體質量進行控制有重要作用。心血管異常是老年人常有的一類疾病，通過心電圖檢測能夠為老年人心臟疾病的發現及治療提供有效的指導。

綜上所送，不同年齡段、性別患者慢性疾病發生情況存在一定的差異，需要給予老年人合理的飲食、運動等指導，督促其養成良好生活習慣，實現自我管理，從而達到全民健康。

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[8] 鞠淑艷，王少華.肝硬化患者凝血4項指標與血小板參數檢測的臨床價值研究[J].當代醫學，2014，20（23）:86-87.