中醫定向透藥治療寒濕腰痛36例臨床療效觀察

魏萍

【摘要】目的：觀察中醫定向透藥療法配合綜合護理治療寒濕腰痛的療效。方法：對36例寒濕腰痛患者進行中醫定向透藥療法配合綜合護理，總結治療效果。結果：在進行三個療程的治療和綜合護理后，總有效率達到833%。結論：中醫定向透藥療法配合綜合護理治療寒濕腰痛療效顯著。

【關鍵詞】寒濕腰痛;中醫定向透藥;綜合護理

【中圖分類號】R27434【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）07-0078-01

Abstract：

Keywords：

腰痛又稱“腰脊痛”，是社區常見，多發病，不論病因為內傷、外感或跌撲損傷，其病機不外筋脈痹阻、腰府失養。腰痛辨證分類有寒濕腰痛、瘀血腰痛等。一般多發于中老年人，社區中以寒濕腰痛最為多見，其癥狀多為腰部疼痛，畏寒沉重，痛處喜溫惡寒，四肢不溫等。筆者選擇了2012年1月至2013年12月我中心收治的36名寒濕腰痛患者，在使用中醫定向透藥治療配合綜合護理后，療效顯著。

1資料與方法

11一般資料全部病例均來源于本社區中醫全科2012年1月至2013年12月的門診患者，共36例。其中女性16例，男性20例，年齡在45周歲至68周歲之間。

12診斷及辨證標準[1]

121腰痛診斷標準典型的單側或雙側腰部疼痛為主要癥狀，可有損傷史，常反復發作，可因寒濕或負載過重、外傷等誘發。

122寒濕腰痛辨證標準腰部疼痛，畏寒沉重，扭轉屈伸不利，天氣寒冷或潮濕時癥狀加重，痛處喜溫惡寒，或四肢不溫，舌淡胖，苔白膩，脈沉緊或遲。

13治療方法采用DS-MF2B型中醫定向透藥治療儀治療，中醫透藥方組成：制草烏、威靈仙、紅花、三棱、莪術、姜黃等。治療時患者俯臥位暴露腰部，將涂有本方中藥液的電極保濕片置于腰部治療。每日一次，每次20min，十次一個療程，所有患者均治療三個療程后觀察療效。

14護理方法

141情志護理寒濕腰痛往往癥狀重、病程長，嚴重影響了患者的工作及生活。治療過程中，護士需對患者進行心理溝通，向其普及寒濕腰痛的病因及治療、護理方法，消除其對疾病的恐懼，幫助形成積極應對疾病的心態。

142治療護理治療環境應保持舒適、整潔，因治療過程中需要暴露腰部，應保持一定溫度。治療前，應仔細詢問患者病史及過敏史，排除禁忌癥。治療前，向患者講解治療的方法，以及可能發生的不良反應，并了解患者的心理顧慮，及時解答患者的疑問。治療時，應協助患者擺好治療體位，保證在治療過程中，患者有舒適的感覺。治療過程中，應定時巡視，密切觀察患者的治療反應，隨時調節治療輸出量，以防皮膚灼傷。如在治療過程中，出現治療部位皮膚的過敏反應，則應暫停治療，待皮疹完全消退，方可繼續治療。

143日常生活護理囑患者應飲食清淡，少油低鹽。應多食用驅寒祛濕之品，如當歸羊肉湯、防風蔥白粥等。日常生活中，應注意腰部的保暖，禁止負重，避免彎腰加旋轉的動作。身體肥胖者，應積極減肥，減輕腰椎負重，骨量減少或骨質疏松者應多食乳制品、海產品、豆制品，適當運動，多曬太陽。加強腰部鍛煉，根據自身情況，適當鍛煉，可以選擇倒走或吊單杠。

15療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》[1]中有關標準擬定。顯效：癥狀消失或基本消失。有效：癥狀明顯減輕。無效：癥狀無明顯改善。

2結果

36例患者均完成了3個療程的治療，其中一例出現局部皮膚皮疹、瘙癢等過敏反應，予以暫停治療5天，皮疹完全消退，再次治療時未出現過敏。其中顯效8例，有效22例，無效6例，總有效率833%。

3討論

《素問》云“其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益”“痛者，寒氣多也，有寒故痛”[2]。寒濕腰痛多因素有脾虛，寒濕內生，加之久居濕地，環境潮濕而生。使用中醫定向透藥將調制好的藥液電極貼于患處，利用電刺激，促進中藥透皮吸收，具有散寒止痛、活血舒筋、祛風勝濕的作用。方中草烏、威靈仙祛風除濕、溫經止痛，三棱、莪術破血行氣，紅花、姜黃溫經活血，諸藥同用，共奏散寒祛濕活血止痛之功效。治療過程中，護理人員要積極配合醫生與患者及家屬進行交流，消除他們的疑慮，增強他們戰勝疾病的信心。在治療之余，加強對患者的健康教育，促使其形成有利病情治愈的生活習慣，遵從醫囑，從飲食、功能鍛煉等方面，全方位的配合治療，預防復發。護理人員在治療過程中，應對患者進行有計劃、有針對性的健康指導[3]。治療過程中，有效的治護配合，是取得治療治療成功的關鍵。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：201-202.

[2]田代華.黃帝內經素問[M].北京：人民衛生出版社，2005：8.

[3]高娟.中醫定向透藥療法治療風寒濕痹型膝關節骨性關節炎的療效及護理[J].中醫藥導報，2013，19（5）：116-117.

（收稿日期：20140309）