觸電事故預防與消防救援

王洪寶

(黑龍江省公安消防總隊大慶支隊,黑龍江大慶 163316)

觸電事故預防與消防救援

王洪寶

(黑龍江省公安消防總隊大慶支隊,黑龍江大慶 163316)

本文主要通過對觸電事故發生的原因、特點、型式及其危害性的介紹,探討了觸電事故救援的原則、一般程序和注意事項,旨在為消防隊員更好地救援觸電事故提供一些理論依據和方法指導。

消防 觸電事故 預防與救援

隨著社會經濟的發展,人們生產、生活電氣化程度逐年提高,用電量日益增加,人身觸電事故的發生機率也相應增大,尤其是高壓觸電更容易導致人員傷亡,引發火災。以往也常有消防官兵在火災撲救中因觸電造成傷亡的案例發生,一方面是由于滅火救援中不可抗拒和預見的因素造成的,另一方面是由于處置失當或缺乏必要的安全防護所造成的。因此加強觸電事故原理的學習研究,做好滅火救援現場觸電事故預防工作,即是滅火救援工作需要,又是消防員安全防事故工作的需要。

1 觸電事故概述

當電能失去控制時,就會引發各類電氣事故,其中當電流通過人體或帶電體與人體間發生放電時,引起人體的病理、生理效應所造成的人身傷害事故,即為觸電事故,它是各類電氣事故中最常見的事故。

1.1 觸電事故發生的原因

1.1.1 客觀原因

(1)設備不合格。高壓導線與建筑物之間的距離不符合規程要求;高壓線和附近樹木距離太近;電力線與廣播線、通訊線等同桿架設且距離不夠;低壓用電設備進出線未包扎或未包好而裸露在外;臺燈、洗衣機、電飯煲等家用電器外殼沒有接地,漏電后碰殼;低壓接戶線、進戶線高度不夠等。(2)維修管理不及時。大風刮斷導線或洪水沖倒電桿后未及時處理;刀閘膠蓋破損長期未更換;瓷瓶破裂后漏電接地;相線與拉線相碰;電動機絕緣或接線破損使外殼帶電;低壓接戶線、進戶線破損漏電等。

1.1.2 人為原因

(1)缺乏電氣安全知識。高壓線附近違章作業;爬上桿塔輕生;架空線斷落后誤碰;用手觸摸破損的膠蓋刀閘、導線;濕手觸摸燈頭、插座或私扯亂拉電線等。(2)違反操作規程。高壓方面,帶電拉隔離開關;進入帶電區域作業時不驗電、不掛接地線、不戴絕緣手套;檢查帶電設備時不穿絕緣鞋;修剪樹木時碰觸帶電導線等。低壓方面,帶電接臨時線;帶電修理電動工具、搬動用電設備;火線與中性線接反;濕手去接觸帶電設備等。

1.2 觸電事故的特點

(1)突發性。觸電事故往往發生得很突然,且常常是在剎那間就可能造成嚴重后果。觸電前沒有任何預兆,在事前一瞬間人體還沒有絲毫察覺,觸電事故就發生了,人體來不及反應,就有可能已經麻痹和昏厥,或者更為嚴重傷害。(2)季節性。一般每年以二、三季度事故較多,六至九月最集中。夏秋兩季,天氣潮濕、多雨,降低了電氣設備的絕緣性能;人體多汗皮膚電阻降低,容易導電;天氣炎熱,導致臨時線路增多且負荷大,電線易老化,操作人員怕熱不穿戴工作服和絕緣護具等,這些因素致使炎熱季節的觸電機率增大。(3)高死亡率。觸電事故發生后,輕則受傷,重則致命。這主要是電流的能量作用于人體后,對人體產生的內外傷害具有嚴重的危害性。另外,在觸電事故發生后往往缺少有效的救援。

1.3 人體觸電事故的常見形式

(1)單相觸電。在中性點接地的系統中,人體直接觸某一相電源,電流從火線通過人體再到地線,構成回路。人體承受的電壓為相電壓220V,這種觸電方式即單相觸電,在救援中和火場上最為常見。如果只碰到一根電線,而人站在絕緣體上不與大地接觸,則不會發生觸電。(2)兩相觸電。人體的兩處(兩手或手和腳)同時碰到兩相電線,則電流就由一相電線通過人體流至另一相電線,稱為兩相觸電。此時施加于人體的電壓為全部工作電壓,即線電壓。這種情況不論人體與地是否絕緣,流過人體的電流都很大,對人有致命的危險。(3)跨步電壓觸電。一根供電線斷落在地上時,落點的電位最高,電流以落點為球心向大地作半球形流散,離落點越遠,電流越分散,地面的電位也越低。在落點周圍20m范圍內行走,因雙腳邁開(人體0.8m,牲畜1m)之間的電位差發生觸電,稱為跨步電壓。此時,電流從接觸電壓高的一只腳進入,從電壓低的一只腳流出,形成的電流通過人體造成觸電事故。因此當發覺有跨步電壓時,應立即把雙腿并在一起或單腿著地,跳出離接地故障點20m以外地點。(4)感應高壓電觸電。高電壓(66kV及以上)和超高壓(交流330kV及以上、直流500kV)輸電電網能輸送強大的電能,但由于高電壓和強交流電磁場的作用,對人體、金屬物體等會產生靜電感應電壓和電磁感應高電壓,這兩種電壓有時可高達幾十千伏,對人會造成觸電傷害和高處摔落二次傷害。(5)雷擊觸電。雷害事故是一種自然現象,是由于雷云向地面突出的導電物體放電時引起的自然災害。雷害除了可以毀壞建筑設施,也可以直接傷害人畜。雷電流對人可能發生直接傷害和間接傷害。直接雷擊可使人擊斃或擊傷、灼傷;間接傷害有可能發生跨步電壓和接觸電壓觸電及感應電壓觸電。

1.4 觸電后人體可能受到的傷害

人觸電時的受害程度與作用于人體的電壓、人體的電阻、通過人體的電流值、電流的頻率、電流通過的時間、電流在人體中流通的途徑以及人的體質情況等因素有關,而電流值則是危害人體的直接因素。當流經人體的電流大于10mA時,人體將會產生危險的病理生理效應,并隨著電流的增大、時間的增長將會產生心室纖維性顫動,直至人體窒息(“假死”狀態),在很短的時間內就奪去人的生命。交流電能使肌肉持續抽搐,使人體被電源“牽住”,觸電者很難掙脫電源,其危害要比直流電大。電流對人體組織的作用是比較復雜的,按觸電造成的后果不同,大致可分為電擊和電傷。

(1)電擊。電擊時電流對人體內部器官的一種傷害,屬內傷。電擊時一般人體和帶電體直接接觸,由于電流通過人的肌體,肌肉有抽筋現象,肢部會痙攣,使人摔向一側。這時,電流作用已使管理心臟和呼吸機能的神經中樞受到復雜的傷害,如果尚未脫離電源,心臟和呼吸器官的正常工作機能會繼續遭到破壞,易造成死亡;如果能迅速脫離電源,可能不致引起嚴重的后果。觸電死亡事故大多是電擊造成。(2)電傷。電傷是電流的熱效應、化學效應和機械效應對人體表面造成的局部傷害,包括電灼(燒)傷、電烙印和皮膚金屬化。電灼(燒)傷是電流熱效應和機械效應對人體外部造成的局部傷害,它可分為電弧灼傷和非電弧灼傷。電烙印是人體觸電后,由于電流的化學效應和機械效應在皮膚上形成的烙傷痕跡,嚴重時會造成觸電部位局部肌肉僵死,而不得不進行截除手術。皮膚金屬化是由于電流的機械性和化學性作用,將溶化產生的熾熱金屬微粒,滲入皮膚層所引起,大多數情況下,皮膚金屬化是局部性的,通常不會造成嚴重后果。

人體觸及帶電體的情況是多種多樣的,有時電擊和電傷兩種觸電傷害會同時發生。此外,電傷會伴有喪失知覺及平衡,致使其由高處墜落摔傷。而當人被閃電擊中時,心跳和呼吸會立即停止,并伴有心肌損害。

2 觸電事故救援原則

2.1 第一時間斷電

觸電急救的前提就是要迅速切斷電源。一方面,通電時間越長,觸電者身體流經的電流越多,對人體的傷害越重;另一方面,從救護人員的安全考慮,除非萬不得已,救護人員不能帶電搶救,否則可能造成觸電事故的擴大。

2.2 就地正確搶救

觸電者脫離電源后,處于“假死”狀態時,“假死”又稱微弱死亡或深度昏迷,是指人的循環、呼吸和腦的功能活動高度抑制,生命機能極度微弱,用一般臨床檢查方法已經檢查不出生命指征,外表看來好像人已死亡,而實際上還活著的一種狀態,經過積極救治,能暫時地或長期的復蘇。立即恢復心跳和呼吸是最緊要的,心跳和呼吸停止的時間越長,大腦細胞壞死速度越快,時間一長,將無法挽回生命。有資料顯示,從觸電1min開始救治者,90%有良好效果;從觸電6min開始救治者,10%有良好效果;從觸電12min開始救治者,救活的可能性很小。因此,要刻不容緩地在就近的干燥通風處對觸電“假死”者進行心肺復蘇(CPR)搶救。

2.3 堅持到底不中斷

對觸電“假死”者的搶救,一旦開始,就應該持續不斷地進行到底。在醫護人員到來之前,或送往醫院的途中也不可終止搶救。只要觸電者未出現真正死亡的癥狀并被醫生確診(二者缺一不可,只有醫生才有權認定觸電者已死亡,宣布搶救無效),否則救護者就應本著人道主義精神堅持不懈地盡100%的努力對觸電者進行心肺復蘇搶救。有觸電者經4h或更長時間的人工急救而得救的先例。

3 觸電事故救援一般規程

3.1 迅速出動,協同其他社會救援力量

119指揮中心接到觸電事故的報警,必須問清事故的規模、危害情況和發生的場所,迅速確定并加強第一出動力量,同時選擇好正確的行車路線;及時向單位值班首長報告;及時撥打95598和120協同供電、醫療等社會救援力量到場增援;帶足有關搶險救援器材,如近電報警器、測電筆、救生氣墊、驗電器、萬用表、照明燈等器材。

3.2 現場偵察,設立警戒

到達現場后,應及時全面了解和掌握事故現場的情況。利用近電報警器、測電筆、萬用表等器材,判定現場有無電壓以及電壓的性質和大小,并根據觸電者的傷勢和所處的環境,積極研究救援方案,進行戰斗分工和力量部署。在觸電事故救援現場,為保持一定的救援空間,必須設立好警戒,維持好現場秩序,無關人員禁止圍觀、大聲喧嘩,保證救援活動的順利進行。當帶電導線斷落至地面時,在距離接地體20m半徑處,劃出警戒區,禁止人員入內,以防因跨步電壓而造成觸電事故。在仍沒有切斷電源的其它現場,要有專人看護,避免造成更大的傷亡。

3.3 迅速切斷電源

(1)脫離低壓電源的方法。可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“墊”五字來概括。“拉”是指就近拉開電源開關,但應注意,普通的電燈開關只能斷開一根導線,有時由于安裝不符合標準,可能只斷開零線,而不能斷開電源,人身觸及的導線仍然帶電,不能認為已切斷電源。“切”是指當電源開關距觸電現場較遠,或斷開電源有困難,可用帶有絕緣柄的工具切斷電源線。切斷時應防止帶電導線斷落觸及其他人。“挑”是指當導線搭落在觸電者身上或壓在身下時,可用干燥的木棒、竹竿等挑開導線,或用干燥的絕緣繩套拉導線或觸電者,使觸電者脫離電源。“拽”是指救護人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣物等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者的衣物是干燥的,又沒有緊纏在身上,不至于使救護人直接觸及觸電者的身體時,救護人才可用一只手抓住觸電者的衣物,將其拉開脫離電源。“墊”是指如果觸電者由于痙攣,手指緊握導線,或導線纏在身上,可先用干燥的木板塞進觸電者的身下,使其與地絕緣,然后再采取其他辦法切斷電源。(2)脫離高壓電源的方法。由于電源的電壓等級高,一般絕緣物品不能保證救護人員的安全,而且高壓電源開關一般距現場較遠,不便拉閘。因此,使觸電者脫離高壓電源的方法與脫離低壓電源的方法有所不同。立即電話通知有關部門拉閘停電。如果電源開關離觸電現場不太遠,可戴上絕緣手套,穿上絕緣鞋,使用相應電壓等級的絕緣工具,拉開高壓跌落式熔斷器或高壓斷路器。拋擲裸金屬軟導線,使線路短路,迫使其保護裝置動作,切斷電源,但應保證拋擲的導線不觸及觸電者和其他人。(3)桿塔觸電脫離方法。高、低壓桿塔上作業發生觸電,應迅速切斷線路電源的開關、刀閘或其他斷路設備。對低壓帶電線路,由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源,或者救援人員利用消防車、消防梯靠近使其脫離電源。在完成上述措施后,應立即用安全繩迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。

3.4 對觸電者進行現場處理

觸電者脫離電源后,應立即將其移至就近的干燥通風處,迅速檢查、判明以下情況:觀察觸電者是否清醒;觀察觸電者呼吸、心跳是否存在;觀察有無嚴重的外傷和可能存在的內傷。依據受傷害程度,對癥搶救。對傷勢較輕、神志清醒,但有些心慌、四肢發麻、全身無力,或曾一度昏迷,但已清醒過來的觸電者,應讓其安靜休息,不要走動,注意觀察并送往醫院。觸電者傷勢較重,已經失去知覺,但心臟跳動和呼吸尚未中斷,應使其安靜地平臥,保持空氣流通,解開其緊身衣服以利呼吸。若天氣寒冷,應注意保溫,并嚴密觀察,速請醫生治療或送往醫院。觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或極微弱的呼吸時,應及時開放其氣道,并進行口對口(鼻)人工呼吸。觸電者傷勢非常嚴重,呼吸和心臟跳動均停止,這時觸電者已處于“假死”狀態,要同時恢復其呼吸和心跳。這時人工呼吸與胸外心臟按壓同時進行。若救援力量充足,應盡量使用二人操作,減輕救護者的勞累程度,提高救援效果。當人遭受雷擊時,心跳、呼吸沒有停止時,也應立即進行心肺復蘇搶救,否則將發生缺氧性心跳停止而死亡。

3.5 搶救過程中應適時對觸電者進行再判定

在搶救過程中,按壓或吹氣1分鐘后,要用“看”、“聽”、“試”方法再判定一次觸電者的呼吸和心跳情況,每次判斷不得超過5秒。若判定觸電者已有頸動脈搏動,但仍無呼吸,則可暫停胸外按壓,繼續進行口對口(鼻)人工呼吸。

3.6 清理現場,做好移交

在將觸電者移至安全處時,如果醫護人員已經到場,應及時將觸電者移交醫療部門,由醫護人員進行上述兩步的搶救。經過反復探測并確認已無再次觸電的可能時,撤除警戒,將現場及時移交給政府、公安機關和電力等部門處理。清點人數和器材,帶隊返回。

4 觸電事故救援注意事項

4.1 救護人員應保證自身安全

救護人員應在確認觸電者已與電源隔離,且救護人員本身所涉環境安全距離內無危險電源時,方能接觸傷員進行搶救。進入帶電區域,必須穿戴絕緣手套、絕緣靴,有條件的還可以穿均壓服。未采取絕緣措施前,救護人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服,救護人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具。為使觸電者與導電體解脫,最好用一只手進行,以防救護人觸電。在高壓帶電設備或線路附近作業時應與帶電體保持必要的安全距離。另外,夜間發生觸電事故時,應解決臨時照明問題,以利救護。

4.2 防止觸電者受到二次傷害

解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網、墊軟物等預防措施,防止觸電者可能出現的摔傷事故。在搶救過程中,不要為方便而隨意移動傷員,如確需移動,應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板,不可讓傷員身體蜷曲著進行搬運,且在移動過程中應繼續搶救,搶救中斷時間不應超過30秒。

4.3 觸電急救的用藥

主要是指強心劑(腎上腺素)的使用。現在專家已取得一致意見,認為腎上腺素是促使心跳恢復的較好藥物。對于觸電心跳停止者,在進行積極有效的心肺復蘇的基礎上,配合使用腎上腺素使心跳恢復是必要的。但必須注意,任何藥物都不能替代心肺復蘇,心肺復蘇始終是觸電急救的主要方法。腎上腺素對有心跳的人不能使用,即便對心跳停止或微弱的人員使用,也必須經醫生診斷后開據處方才能實施。

5 結語

觸電事故的發生具有很大的偶然性和突發一性,令人猝不及防。如果延誤急救時機,死亡率是很高的。但在觸電事故發生后,能及時采取正確的救護措施,搶救及時,仍可以最大限度地減少事故的損失,大大地降低死亡率。如果消防救援人員掌握了觸電事故的救援技術,做好現場救援工作,使傷病員得到妥善處理,就可挽救大部分觸電傷員的生命。在救援過程中,消防救援人員應在把握原則的基礎上,按照救援規程實施救援,在保證自身安全的前提下,防止觸電者受到二次傷害。觸電事故預防與現場急救是一項基本的救援技術,執勤消防單位應開展經常性的觸電事故救援技術訓練與救援演練工作。

王洪寶(1978.06-),男,籍貫:黑龍江省大慶市,本科學歷,大慶市公安消防支隊工程師,研究方向:滅火救援工作。