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國務院：加快推進城市公立醫院改革

近日，國務院辦公廳印發了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，提出破除公立醫院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，充分發揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，現代醫院管理制度初步建立，醫療服務體系能力明顯提升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低；醫藥費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調；群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。

國務院：全面推開縣級公立醫院綜合改革

國務院辦公廳日前印發了《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，提出9方面的改革任務：優化縣域醫療資源配置；改革管理體制；建立縣級公立醫院運行新機制；完善藥品供應保障制度；改革醫保支付制度；建立符合行業特點的人事薪酬制度；加強縣級公立醫院能力建設和信息化建設；加強上下聯動；強化服務監管。

國家衛計委：公布第三批公立醫院改革試點城市

國家衛生計生委、財政部、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室5月21日正式公布了《關于確定第三批公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》，確定66個城市為第三批試點城市。至此，公立醫院改革國家聯系試點城市總數達到100個。

《通知》要求，試點城市范圍內縣級（二級）以上公立醫院都要開展綜合改革。各級醫改領導小組要切實加強對試點的指導和支持。試點城市衛生計生（衛生）、財政部門要會同編辦、發改（物價）、人社（人事、勞動保障）等有關部門完善配套改革措施，各司其職，密切配合，綜合推進。

人社部：2014年醫?；鹕杏薪Y余

5月2 8日，人力資源和社會保障部發布了2014年度社會保障統計公報：2014年末，全國參加城鎮基本醫療保險人數為5.97億人，比上年末增加了2674萬人。其中，參加職工基本醫療保險人數2.83億人，比上年末增加853萬人；參加城鎮居民基本醫療保險人數為3.15億人，比上年末增加1821萬人。

全年城鎮基本醫療保險基金總收入9687億元，支出8134億元，分別比上年增長17.4%和19.6%。年末城鎮基本醫療統籌基金累計結存6732億元（含城鎮居民基本醫療保險基金累計結存1195億元），個人賬戶積累3913億元。

美國：ACOs項目兩年節省近4億美元

根據一項研究報告結果顯示，美國ACOs（Accountable Care Organizations）試點項目在保證良好的醫療服務質量基礎上大幅度節省了成本，這將促使美國衛生和公眾服務部（Department of Health and Human Services，HHS）將這一模式推廣至其他醫保項目。報告稱，ACO試點項目(Medicare提供的3個ACOs計劃之一，該計劃是為早期參與ACO的組織設定的，目前不再接受申請，現共有23個)實行的頭兩年間，該項目總共節省醫療服務成本約3.85億美元。

美國：衛生保健行業的崗位達1500萬

根據美國可持續衛生支出Altarum研究中心的最新經濟指標顯示：在過去六個月里，美國衛生保健行業增加了226000個工作崗位，至少是25年來的最大漲幅，現有員工總數已超過1500萬。該中心表示，醫院崗位占這一指標增長的“一大部分”，在過去的九個月里增加了逾8萬個工作崗位；與此同時，三月份美國醫院價格上漲不到0.4%，而醫師和臨床服務價格下降0.6%，是近20年來最大降幅。

美國：發布新的癌癥篩查指南

美國內科醫師協會（American College of Physicians，ACP）近期發布一套用于乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌和結直腸癌的篩查指南，并強烈推薦本國醫生使用。與以往指南相比，新的篩查建議更強調針對無特異風險的普通人群，更關注篩查方案的有效性，以避免假陽性結果帶來不必要的診治。

美國：許多成年人沒有進行癌癥篩查

美國疾病預防與控制中心（CDC）發布的一份最新研究報告稱，許多美國成年人都沒有被建議進行結直腸癌、乳腺癌和宮頸癌篩查。2013年，約有五分之一的女性沒有及時進行宮頸癌篩查，約有四分之一的女性沒有及時進行乳腺癌篩查，五分之二的成人沒有及時進行結直腸癌篩查。報告指出，自2010年以來，美國宮頸癌篩查人數就不斷下跌，乳腺癌和結直腸癌篩查率也沒有提高。

美國：心理健康成本上升速度加快

根據美國醫療保健研究與質量局（AHRQ）發布的最新研究報告，2002年到2012年，美國精神疾病患者的數量增長了1400萬，精神疾病的醫療費用支出增長了250億美元。報告指出，這比心臟病、癌癥和其它五個高醫療費用病種的病例數和費用支出增長速度都要快。

美國：兒童糖尿病患者的人均醫療保險支出快速增長

根據美國醫療衛生保健成本研究所（Health Care Cost Institute，HCCI）日前發布的一份研究報告結果顯示：雇主承擔的醫療保險（Employer-sponsored health insurance）中，兒童糖尿病患者的人均醫療保健費用支出增長速度超過了其他年齡組，2012年為7%，2013年達到9.6%；在2013年由雇主承擔的醫療保險中，糖尿病患者人均醫療保健支出約為15000美元，是沒有糖尿病人群的3.5倍。根據該報告，兒童糖尿病患者費用支出的增長部分主要是因為品牌胰島素價格過高。

英國：NHS過于依賴臨時員工

英國皇家基金會日前警告說，NHS（英國國家醫療衛生服務體系）過于依賴機構的臨時工作人員，這使得相關組織的財政負擔過高，并可能會降低醫療服務質量。去年十月該基金會發布了最新的研究報告《NHS員工計劃》，調查結果發現英國全科醫生總人數增加了2.3%，全時制工作人員數（Full time equivalents）從2010年的31356人增加到2013年的32075人；然而，該報告指出，這一增長率將無法滿足未來醫療服務的需求。2014年，英國全科醫生培訓崗位空缺12%；就診人數在過去五年增長了近四分之一，但是高級別的社區護士數量減少了30%，社區護士長的人數減少了16%。

英國：NHS面臨最大挑戰

英國皇家基金會在其最新的季度監測報告中稱，英格蘭的醫院及其它NHS醫療服務提供者在2014-15年的財政赤字記錄將超過8億英鎊；報告指出，財政赤字的攀升、業績惡化再加上員工士氣下跌使NHS面臨“多年來”的最大挑戰。

英國：NHS監控私人合同的安全性和有效性受質疑

英國健康與公共利益中心（Centre for Health and the Public Interest，CHPI）近期發布調查報告稱，2013年至2014年，臨床調試組（CCG）對外包給私營部門約15000份、總價值達93億英鎊（139億美元）的私人合同進行調查和處理，結果181個CCG中只有16個對私營機構采取金融手段加以懲罰，15000份合同中只有7份因為沒有很好履行合同要求而被終止。對于這一調查結果英國一家智庫就NHS能否對外包給私營部門醫療服務的安全性進行有效監控提出質疑。

英國：改善兒童治療和護理狀況

英國醫學雜志（BMJ）發表的最新研究報告稱，在英國超過1/4的急診患者都是兒童，住院兒童人次在過去的10年里增加了28%。報告指出，日益上升的兒童醫療服務需求會導致不理想的健康結果，為了盡快降低這一風險必須要加大在兒童醫療方面的投資并改革相關的初級衛生保健服務，以確保更多的孩子能夠在院外（離家近的社區）得到妥善治療和護理。