血必凈藥氧吸入方式給藥治療慢性肺心病急性期效果探討

陳建軍

如皋市人民醫院ICU，江蘇如皋 226500

血必凈藥氧吸入方式給藥治療慢性肺心病急性期效果探討

陳建軍

如皋市人民醫院ICU，江蘇如皋 226500

目的分析血必凈藥氧吸入方式給藥治療慢性肺心病急性期患者的臨床效果。方法隨機抽選2014年1月—2015年1月，該院接收慢性肺心病急性期患者30例（醫治組），選擇同期接收患者30例作為對照組，對照組患者給予臨床基礎性治療，醫治組患者在基礎治療上加血必凈藥物，比對兩組患者臨床治療效果。結果醫治組患者臨床好轉率（93.3%）和對照組（73.3%）相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且醫治組患者臨床癥狀、并發癥總率（6.7%）和對照組（30.0%）相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論給予慢性肺心病急性期患者臨床血必凈藥氧吸入治療，安全性高，可改善患者臨床癥狀，提高好轉率，意義重大，值得使用。

血必凈藥氧吸入；慢性肺心病急性期；臨床效果

慢性肺心病為臨床常見病，病發率、病死率相對較高，危害患者生命健康[1]。若患者長時間處于缺氧狀態，會加重病情，誘發各種危害性疾病，嚴重者直接死亡。因此，必須加強此類患者的臨床治療。近年來，祖國醫學在該疾病治療中取得顯著成效，但由于慢性肺心病患者心功能、淤血等因素的存在，致使臨床藥物使用受到限制，影響治療效果。隨著對慢性肺心病急性期患者的不斷研究，血必凈藥氧吸入方式問世，在慢性肺心病急性期患者治療中取得顯著成效[2]。對此，該研究將隨機抽選該院接2014年1月—2015年1月收此類患者60例，分別給予不同方法治療，旨在探討血必凈藥氧吸入方式治療慢性肺心病急性期患者臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2014年1月—2015年1月，該院接收慢性肺心病急性期患者30例（醫治組），包括：男性患者17例，女性患者13例，年齡處于20～60歲范圍內，平均（30.3±0.3）歲；該組30例慢性肺心病急性期患者中，專科及以上學歷患者5例，高中學歷患者 14例，初中及小學學歷患者 11例；選擇同期接收患者 30例作為對照組，包括：男性患者19例，女性患者 11例，年齡處于25～65歲范圍內，平均（31.4±0.4）歲；該組30例慢性肺心病急性期患者中，專科及以上學歷患者4例，高中學歷患者14例，初中及小學學歷患者12例。兩組患者臨床資料差異性不明顯，可給予針對性臨床比對（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷

①患者均符合慢性肺心病疾病臨床診斷；②患者均表現為咳嗽、喘息等臨床癥狀；③排除精神異常、臟器損傷等患者；④患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1.3 方法

對照組患者給予臨床基礎性治療，如：抗感染、確保患者呼吸道暢通、營養支持等，連續治療1周；醫治組患者在基礎治療上加血必凈（批號：Z20040033）藥氧吸入，藥物吸入劑量為30mL，給藥1次/d，連續性給藥1周。兩組患者均接受臨床針對性治療后，比對治療效果。

1.4 觀察項目

①比對兩組患者臨床治療效果，標準[3]：患者臨床癥狀消失，實驗室檢查指標恢復正常為治愈；患者臨床癥狀減少，實驗室檢查指標逐漸恢復，肺部啰音改善為好轉；患者臨床癥狀、實驗室檢查指標均未發生變化，且病情加重為無效；②比對兩組患者臨床治療前后癥狀變化情況；③比對兩組患者臨床并發癥。

1.5 統計方法

借助SPSS 18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，選擇（x±s）對結果中相關計量數據進行表示，利用%對結果中相關計數資料進行表示，對計量數據與計數資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，若結果顯示P＜0.05，則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比對

結果顯示，兩組患者針對性治療后癥狀均轉變，醫治組患者治療好轉率（93.3%）和對照組（73.3%）相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比對

2.2 兩組患者臨床治療前后癥狀變化比對

結果顯示，兩組患者臨床治療前期咳嗽、喘息、咯痰、鳴音等臨床癥狀指標差異無統計學意義（P>0.05），治療后明顯轉變，醫治組患者轉變指標和對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細見表2。

表2 兩組患者臨床治療前后癥狀變化比對（x±s）

2.3 兩組患者臨床并發癥比對

結果顯示，兩組患者臨床治療期間均出現并發癥，醫治組患者肺部感染、休克、心律失常等并發癥總率（6.7%）和對照組（30.0%）相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細見表3。

表3兩組患者臨床并發癥比對

3 討論

慢性肺心病為臨床常見病，由各種因素共同導致。伴隨著病情的不斷發展，會轉變為急性期，危害患者生命健康。由于慢性肺心病急性期疾病可反復性發作，間接導致臨床常規治療使用藥物效果不明顯，再加上長時間治療，患者失去治療信心，降低治療依從性，最終誘發各種并發癥，加重病情[4]。因此，必須加強此類患者的臨床治療。此外，還應加強慢性肺心病疾病的預防護理，從而減少疾病病發率，如下：①增強自身免疫力，養成良好的衛生習慣，根據身體現狀適當鍛煉，減少感冒及相應呼吸性疾病的發生，尤其是呼吸道感染的預防，更是應該引起高度重視，因為呼吸道感染是誘發肺心病呼吸衰竭主要病因；②禁止使用冰涼水擦拭身體；③針對已病發此類疾病患者來說，應進行止咳、化痰、平喘、預防感染等臨床針對性治療。

祖國中醫學認為，慢性肺心病急性期屬于“喘證”范疇，由寒氣入侵、氣血不足等導致，所以，中醫將通經活絡、活血化瘀作為慢性肺心病急性期患者治療原則。臨床資料顯示：給予慢性肺心病急性期患者行氣活血治療，可改善血液黏度現狀，改善血液循環，降低血管周圍阻力，改善相應組織缺氧現象，在藍鵬等[5-9]報告中也有所提及。血必凈由赤芍、丹參、當歸等中藥成分組成，可實現活血化瘀、通經活絡治療原則。再加上肺心病患者免疫力低下為主要臨床特征，表現為：血液黏度升高、細胞凝固，可釋放大量毒性介質，借助血必凈治療可消毒、抗炎、減少毒性反應，符合王桂芳等[9]報告。另外，通過吸入給藥的方式讓患者吸入該藥物，可擴大藥物擴散面積，減少呼吸道水腫，加快藥物吸收進度，在短時間內達到最高濃度。從本組研究結果可得知：血必凈治療組患者臨床好轉率（93.3%）、并發癥總率（6.7%）和基礎治療組（好轉率73.3%，并發癥30.0%）相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明：臨床治療慢性肺心病急性期患者期間使用血必凈藥物，效果明顯，好轉率高達93.3%，和劉學芬等[10]成就相似。

綜上，給予慢性肺心病急性期患者臨床血必凈藥氧吸入治療，安全性高，可改善患者臨床癥狀，提高好轉率，意義重大，值得使用。

[1]劉學芬,王晶,彭海鷹,等.血必凈藥氧吸入治療慢性肺心病急性期的臨床研究[J].浙江中醫藥大學學報,2010,16（3）:338-339.

[2]謝常林,許浦生.血必凈注射液對慢性肺心病緩解期體液免疫與肺功能的臨床觀察[J].中國現代醫生,2010,32（29）:44-45.

[3]周和.丹紅注射液治療肺心病急性發作期的療效[J].中國醫藥導刊, 2013,12（5）:818-819.

[4]李繼紅,徐國良,林淑梅,等.血必凈注射液治療慢性肺心病心力衰竭有效性及安全性的系統評價[J].中國中醫急癥,2012,16（5）:741-743.

[5]藍鵬,林錦洪,許浦生,等.血必凈對慢性肺心病急性期TNF-α、IL-6的影響[J].現代醫院,2011,12（5）:16-17.

[6]童文琴,鄭溢聲.血必凈注射液治療呼吸系統疾病研究概況[J].浙江中西醫結合雜志,2014,28（9）:846-847.

[7]彭蓓.小劑量阿司匹林與纈沙坦聯合治療急性期肺心病的臨床效果[J].中國處方藥,2014,22（9）:43-44.

[8]劉敏,柏正平.中醫藥治療肺心病緩解期的臨床研究進展[J].湖南中醫雜志,2013,14（3）:122-124.

[9]王桂芳,張萍.痰熱清注射液聯合左氧氟沙星治療老年慢性肺心病急性加重期的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,26（11）:75.

[10]劉學芬,王晶,彭海鷹,等.血必凈藥氧吸入方式給藥治療慢性肺心病急性期的臨床觀察[J].光明中醫,2009,24（1）:94-96.

Xuebijing M edicine Oxygen Inhalation of Chronic Pulmonary Heart Disease and Outcome of Drug Treatment

CHEN Jian-jun
ICU,The People's Hospital of Rugao City,Rugao,Jiangsu Province,226500 China

ObjectiveTo analysis the clinical effect of drug administered Xuebijing oxygen inhalation therapy in patientswith acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease.M ethodsFrom January 2014 to January 2015,30 patients in our hospital receiving chronic pulmonary heart disease in acute stage patients (treatment group),while receiving patients 30 cases as control group,patients in the control group were given clinical treatment group basic treatment plus Xuebijing drugs on the basis of the treatment,then compare the clinical curative effect between two groups.ResultsThe treatment group of patientswith clinical improvement rate was 93.3%while the control group was 73.3%,there were remarkable difference between them (P＜0.05);Further more,the clinical symptoms and complication rate between treatment group and control group were evidently different(P＜0.05), they were 6.7%and 30.0%Respectively.ConclusionClinicalmedicine given Xuebijing injection in patients with chronic pulmonary heart disease in acute stage of oxygen inhalation therapy is worth using.Because its high security and can improve the clinical symptoms,furehermore,it can improve the recovery rate significantly.

Xuebijing drugs oxygen inhalation;Acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease;Clinical effect

R259

A

1674-0742（2015）07（b）－0140-02

2015-03-16）

陳建軍(1965-)，男，江蘇如皋人，本科，副主任醫師，主要從事危重病的救治工作。