腦血管疾病患者護理中的健康教育價值探討

李曉艷

河南省安陽市中醫(yī)院外一科，河南安陽 455000

腦血管疾病患者護理中的健康教育價值探討

李曉艷

河南省安陽市中醫(yī)院外一科，河南安陽 455000

目的探討健康教育在腦血管疾病患者護理中的應用價值。方法隨機選取該院自2013年1月—2014年1月收治的100例腦血管疾病患者為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，每組50例。給予兩組相同基礎治療與常規(guī)護理，并在此基礎上給予觀察組患者系統(tǒng)健康教育。調查對比兩組的治療依從性、生活質量評分。結果觀察組用藥、生活方式、門診隨訪依從性評分明顯大于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而護理后兩組評分均有所升高，且前后評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且觀察組各項評分明顯大于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在給予腦血管疾病患者基礎治療與常規(guī)護理的同時，給予其系統(tǒng)性健康教育課有效提高患者對治療的依從性，提高患者生活質量以及對醫(yī)護工作的滿意度。因此，該護理方法值得臨床推廣應用。

腦血管疾病；健康教育；應用價值

近年來，隨著我國老齡化程度的加劇，人們生活水平的提高，生活習慣的改變腦血管疾病的發(fā)病率呈現出逐年上升趨勢，成為嚴重威脅人們健康的主要疾病[1]。雖然多數腦血管疾病患者經臨床治療后能夠順利出院，但是仍然有部分患者會出現偏癱、言語障礙等后遺癥，自理能力嚴重降低，生活質量受到嚴重影響[2]。有研究表明，在腦血管疾病患者護理中給予其系統(tǒng)性健康教育能夠有效提高患者生活質量。對此，為探討健康教育在腦血管疾病患者護理中的應用價值，文章結合實例展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機選取2013年1月—2014年1月該院收治的100例腦出血患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組，每組50例。研究對象納入標準[3]：患者臨床癥狀均符合有關腦出血疾病的臨床診斷標準；患者意識清醒，能夠和人進行正常交流；患者對該研究均知情同意并簽訂知情同意書。排除標準[4]：排除病情危重患者；昏迷或神志不清患者；存在精神障礙家族病史的患者；存在認知功能障礙患者。觀察組中男性29例，女性21例；年齡46～75歲，平均年齡（58.28±2.13）歲；病程7個月～19年，平均病程（6.72± 2.14）年；18例合并有高血壓，17例合并有高血脂，10例合并有心臟病，5例合并有冠心病。對照組中男性32例，女性18例；年齡48～77歲，平均年齡（59.01±3.41）歲；病程7個月～18年，平均病程（7.46±1.97）年；19例合并有高血壓，16例合并有高血脂，12例合并有心臟病，3例合并有冠心病。兩組在年齡、性別、病程、并發(fā)癥等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

同時給予兩組患者相同常規(guī)護理，并在此基礎上給予觀察組患者系統(tǒng)健康教育，具體如下。

1.2.1 對照組護理方法 ①病情評估及檢查。患者發(fā)病入院后，護士需要向患者家屬了解患者相關病史、誘因、發(fā)病經過、生活習慣等，同時觀察患者發(fā)病癥狀，進而對患者病情進行初步評估，為后期治療方案的確定提供準確參考。并且在患者入院后，護士需對其進行呼吸、脈搏、心率、血壓等監(jiān)測，及時建立靜脈通道，根據醫(yī)囑給予患者相應鎮(zhèn)定、降壓、利尿等藥物治療。

②預防感染。在患者治療期間，護士需要做好預防感染工作：指導患者采用0.9%生理鹽水定期對口腔進行清洗，每天至少2次；采用0.02%呋喃西林對置導尿管患者的膀胱進行沖洗，每天至少1次。

③心理疏導。護士要密切關注患者的心理及情緒變化，主動與患者進行溝通交流，加強與乳腺癌患者的溝通，多傾聽患者的內心感受，與患者建立良好關系。同時護士還要針對存在較嚴重心理問題的患者，給與其必要的心理輔導，緩解患者臨床治療過程中的心理壓力，提高患者的生活質量。另外，護士需要對患者家屬進行一定的心理健康教育，要求家屬多與患者進行交流，從而為患者建立穩(wěn)定的社會支撐體系。

④生活護理。對患者家屬進行必要懂得訓練，要求其掌握一定的按摩技術。同時，叮囑家屬定期幫助患者翻身，對長時間受擠壓部位進行按摩，恢復這些部位的血液循環(huán)，以免發(fā)生褥瘡。另外，叮囑家屬及時更換患者的內衣褲，定期更換床上用品，保持環(huán)境整潔。

⑤飲食指導。護士要叮囑患者保證飲食清淡，多食用高蛋白、高維生素的食物，避免食用脂肪高、糖分高的食物。同時，患者還需要保證充足的飲水以預防便秘出現。另外，對于無法自主進食的患者，要通過置胃管鼻飼等方式保證患者能夠攝入充足營養(yǎng)。

⑥康復訓練。患者病情穩(wěn)定后，護士可以幫助其進行一定的功能康復訓練，指導患者進行臥床被動運動，如：起坐、手部握拳訓練等，同時護士還要訓練患者的自理能力與語言功能。通過以上訓練，患者腦細胞代償功能將得到最大限度的刺激，從而促使其腦部神經系統(tǒng)逐漸恢復，進而使其身體機能得到恢復，患者可獨立生活。

1.2.2 觀察組護理方法 在常規(guī)護理的基礎上基于觀察組患者系統(tǒng)健康教育。

①制定方案。了解患者的文化程度、家庭背景、社會背景等，為患者制定針對性的健康教育方案：仔細想患者介紹腦血管疾病發(fā)病機制、誘因，并介紹護理目的、意義等以加強患者治療依從性；向患者介紹所采用的治療護理方法，相處患者對護理治療的懷疑，提高患者配合度；向患者介紹主治醫(yī)生、護士長、責任護士等醫(yī)護人員的基本情況，從而使患者對醫(yī)護人員充滿信任，建立良好的醫(yī)患關系。

②個性化健康教育。詳細了解患者的個人資料，通過口頭宣傳、視頻宣傳、集體討論、康復患者現身說法等方法向患者宣講腦血管疾病的相關健康知識，提高患者對相關知識的認知程度。

③結合具體護理進行健康教育。在對患者進行生活指導時，向患者介紹不良飲食習慣對腦血管疾病的危害，強調戒煙酒、保持良好生活習慣、適當運動的重要性。在對患者進行用藥指導時，向其介紹所有藥物的成分、功效、起效機制，并強調按時用藥的重要性。

1.3 觀察指標

①采用自編量表對患者的治療依從性進行調查，調查內容包括用藥、生活方式、門診隨訪等，每項總分為100，得分越高說明該項依從性越好。②采用生活質量簡易量表（WHO-QOL-BREF）對兩組患者干預前的生活質量進行調查，該量表主要包括5個維度：生理因素、心理因素、社會關系、環(huán)境影響。采用5分制，得分越高說明生活質量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據統(tǒng)計學分析，計量資料用均數±標準差表示，采用 t檢驗；計數資料采用百分比表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組用藥、生活方式、門診隨訪的依從性評分均明顯高于對照組；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組治療依從性分析[(x±s)，分]

2.2 兩組生活質量評分比較

護理前兩組生活質量各項評分均無明顯差異，而護理后兩組評分均有所升高，且前后評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后，觀察組各項評分明顯大于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表2。

表2 兩組生活質量評分（x±s）

3 討論

腦血管疾病作為一種常見的臨床疾病之一，嚴重威脅著患者的生命健康。并且，由于部分患者對疾病認識不足，再加上長期治療給患者造成較大身體及心理負擔因此，患者的生活質量嚴重下降[6]。健康教育是一種體現人性化的護理理念，憑借其個性化、計劃性等特點能夠有效促進患者的健康，提高患者生活質量，從而彌補腦血管疾病對患者造成的損傷[7]。

該研究通過對比接受健康教育與常規(guī)護理的觀察組和只接受常規(guī)護理的對照組發(fā)現：觀察組用藥、生活方式、門診隨訪的依從性評分依次為（97.29±9.12）、（95.60±5.27）、（90.57±4.97）；對照組三項評分以此為（71.72±8.14）、（76.15±5.14）、（73.57±5.37）；可以看出觀察組的依從性各項評分明顯大于對照組，說明健康教育能夠提高腦血管疾病患者的依從性。而護理后兩組生活質量評分均有所升高，說明不管是基礎治療與傳統(tǒng)護理還是包括健康教育的治療與護理都能夠提高腦血管疾病患者的生活質量；但觀察組前后評分比較差異明顯，說明包括健康教育在內的治療與護理對腦血管疾病生活質量的提升優(yōu)于基礎治療與常規(guī)護理。同時，治療后觀察組生活質量各項評分分別為（72.34±4.71）、（77.68±6.17）、（78.83±3.35）、（75.61±5.97），對照組各項評分分別為（51.47±4.48）、（55.67±5.14）、（57.29±4.18）、（59.44±8.94）；可以看出護理后觀察組生活質量評分明顯大于對照組，進一步表明健康教育在腦血管疾病患者護理中的重要價值。

陳榮耀等人[8]在《預防心腦血管疾病中健康教育的效果分析》一文中指出：接受健康教育的實驗組的知識掌握率為94.00%、并發(fā)癥發(fā)生率為3.00%；未接受健康教育的對照組的知識掌握率為77.10%、并發(fā)癥發(fā)發(fā)橫率為16.70%。其研究數據表明，健康教育能夠有效提高心腦血管疾病患者的健康知識掌握率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。該文的研究結果也驗證了健康教育在腦血管疾病的應用價值。

綜上所述，在給予腦血管疾病患者基礎治療與常規(guī)護理的同時，給予其系統(tǒng)性健康教育課有效提高患者對治療的依從性，提高患者生活質量以及對醫(yī)護工作的滿意度。因此，在對腦血管患者進行治療護理時，需結合相應的健康教育，以使患者對疾病有全面充分的了解，不僅能夠提升治療效果，而且還能豐富患者的保健知識，使其能在日常生活中做的主動預防，降低腦血管疾病的發(fā)生率。

[1]劉曉娜.中西醫(yī)結合健康教育對社區(qū)老年心腦血管疾病防控研究[J].現代診斷與治療,2013,11（2）:319-320.

[2]王麗,張雪芳.心腦血管疾病老年患者健康教育效果影響因素的調查分析[J].護理實踐與研究,2013,9（7）:147-148.

[3]朱慧輝.健康教育在老年人心血管內科護理中的應用[J].當代醫(yī)學, 2014，20（6）:122-123.

[4]汪虹.健康教育在30例腦梗死患者護理中的應用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,31（22）:112-113.

[5]關振斌.綜合干預對腦血管疾病患者心理焦慮狀態(tài)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014（35）:211-212.

[6]王萌.心血管疾病患者中西醫(yī)結合健康教育護理臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6（33）:39-40.

[7]周柒媛.老年心腦血管疾病患者的綜合護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2014,12（4）:209-210.

[8]陳榮耀,李瑞玲.預防心腦血管疾病中健康教育的效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014,11（19）:162-163.

Investigation of the Value of Health Education App lied to the Nursing for Cerebrovascular Disease Patients

LIXiao-yan
First Department of Surgery,Anyang Hospital of Traditional Chinese，Anyang,Henan Province,455000 China

ObjectiveTo investigate the value of health education applied to the nursing for cerebrovascular disease patients.M ethods100 cases with cerebrovascular disease admitted in our hospital from January 2013 to January 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.Both groupswere given the same basic treatment and conventional nursing,in addition,the observation group was given the systematic health education.And the treatment compliance and quality of life scores were investigated and compared between the two groups.ResultsCompared with the control group,themedication,lifestyle and outpatient follow-up compliance scores of the observation group weremuch higher,respectively with statistically significant difference(P＜0.05).After nursing,the sores of the above indexes increased significantly in both groups compared with those before nursing(P＜0.05),and the scores of the indexes in the observation group were obviously higher than those in the control group(P＜0.05).ConclusionFor patientswith cerebrovascular disease,systematic health education based on the basic treatment and conventional nursing is conducive to improving the treatment compliance and the quality of life and level of satisfaction with medicalwork,therefore,it isworthy of clinical application and promotion.

Cerebrovascular disease;Health education;Application value

R47

A

1674-0742（2015）07（b）－0151-03

2015-04-18）

李曉艷（1982-），女，鄭州大學護理學，本科，安陽市中醫(yī)院外一科護士長，研究方向：腦血管疾病的護理。