談新院大型高壓氧艙群的建設

梁景棠，陳 超

(廣東省肇慶市第一人民醫院，廣東肇慶526040)

談新院大型高壓氧艙群的建設

梁景棠，陳 超

(廣東省肇慶市第一人民醫院，廣東肇慶526040)

新院高壓氧艙群的建設過程和方法應遵循以安全為主的原則，結合人性化、合理使用自動化，造就良好舒適的高壓氧治療環境。

高壓氧艙群;氧艙建設論證;安裝與調試;驗收與培訓

我院建艙已經有二十多年，由原來的小型空氣加壓艙(4+1)，中型空氣加壓艙YYC32S－(8+ 4)，到目前新院正在使用的三艙七門GY3400(30人)大型醫用空氣加壓氧艙群。已經使用一年，每月治療病人900人/次以上，目前所有氧艙設備和附屬設備運行正常，狀況良好，現將我院建設艙群過程和方法總結報告如下。

1 對氧艙的調查論證

建艙前的調查論證非常重要，它決定著氧艙的規模，功能，效益等，氧艙的規模應與醫院的發展和科室建制等因素協調一致。我院新院建設按1800張床位的綜合醫院規模建設，建成后的氧艙至少要使用十年以上，結合醫院實際，在醫院領導高度重視下，醫院先后派出醫務科、設備科、基建科、高壓氧治療中心的專家外出調研，考察其它醫院的高壓氧艙，經過有關高壓氧方面的專家充分調查，并對在用氧艙的各項技術、優點、結構、功能進行深入的探討，計劃核算患者人數，再由高壓氧治療中心向醫院設備論證委員會提交《購置高壓氧艙群的可行性論證報告》，院長辦公會議通過購置“高壓氧艙群”的計劃，決定選擇三艙七門GY3400(30人)大型空氣加壓氧艙群較為合適，確定具體主要技術要求如表1所示。

表1 GY3400大型空氣加壓氧艙主要技術要求

高壓氧醫學的治療范圍涉及多個臨床科室，氧艙樓位置的設置應以方便其他科室患者治療為主。新院氧艙樓按新院的設計圖在醫院東面，設置在住院大樓與腫瘤病房住院樓的中間，與醫技樓和門診樓有通道連接。我院“高壓氧艙群”經肇慶市政府采購中心招標，由評位專家組門對有關技術要求進行審核，中標廠家是煙臺宏遠氧業集團，按合同要求由氧艙生產廠家提供設備平面布置圖，基礎施工圖，水，電，艙體接地電阻等技術要求，基建科按程序辦理設計，施工手續，由廣州市科城建筑設計有限公司設計，高壓氧樓占地面積557.91m2，總建筑面積1437.60m2，地上三層，地下一層，建筑高度14.6m，采用三層鋼筋混凝土結構建筑。一樓治療區:正中為高壓氧治療大廳占兩層空間，西門是病人入口設有侯診室，接診室，病人更衣室，衛生間，配電間，東面設有空壓機機房，儲氣罐房，氧源間，地下室設有貯存間，維修間;二樓生活區;西面主任辦公室，醫生護士辦公室，衛生間，清洗消毒間，東面醫生護士值班室;三樓西面為常壓吸氧大廳。

(續表)

2 氧艙安裝與調試

2.1 艙體安裝

氧艙設備的安裝一切以設計圖紙為基礎，按安裝壓力容器的法規執行。我院艙群的艙體是在基礎建筑時，就按圖施工先行把艙體吊裝在地下室的氧艙機墩上，等整體建筑完成后才通知廠家安裝，安裝前氧艙廠家到肇慶市質量技術監督局辦理報裝的有關監檢手續，屆時質監人員會到現場進行監檢，安裝時首先把氧艙調整水平，擺正方位，較正垂直度，使得艙門底部與氧艙大廳地面保持水平，方便病床和輪椅進出，然后焊接緊固。

2.2 管道安裝

管道及相應的連接件等所用材料符合 GB/ T12130－2005《醫用空氣加壓氧艙》要求，根據我院高壓氧樓實際情況，管道安裝在地下室即氧艙底部，因地勢低相對潮濕，必須把管道抬高離地2m，避免管道受潮，腐蝕生銹，管道要求做到布置合理，排列有序，并對管道分類涂上各種識別顏色，用箭頭標明氣流流向。

2.3 配套設備安裝

按照GB/T12130—2005《醫用空氣加壓氧艙》要求，我院氧艙群配套螺桿式空壓，冷干機各3臺，16m3空氣儲罐4臺，消防氣水罐1臺。氧源使用我院的液態中心供氧，并要求在氧氣進艙前加裝自動減壓閼，保證氧源壓力穩定在0.68MPa，使病人吸氧時感覺舒服。

3 氧艙的調試驗收與培訓

氧艙安裝完畢后，需要對其進行全面的調試，以檢測艙體供排氣系統、供排氧系統、空調系統、電氣系統、消防系統、計算機操艙系統等是否符合設計要求，均要求符合《醫用氧艙安全管理規定》，GB/T12130—2005《醫用空氣加壓氧艙》的國家標準。調試結束，進行驗收。我院艙群驗收步驟，先由氧艙生產廠家預約廣東省低溫壓力容器檢測院，肇慶市質量技術監督局，肇慶市特種設備檢測所，確定檢測日期，我院基建科預約肇慶市消防局消防驗收部門，氧療中心預約高壓氧方面的專家，設備科及醫院有關職能管理部門會同一起進行全面驗收，驗收部門的專家各施其職，逐一查對圖紙及技術要求，按國家標準逐一核實，我院氧艙群一次性驗收合格，取得使用證。

氧艙人員培訓:對于載人壓力容器的高壓氧艙熟練操艙和維護人員，國家規定要到指定的培訓機構參加有關部門培訓，持上崗證。我院氧艙群按合同要求生產廠家須現場進行培訓，指導持有氧艙上崗證人員掌握和熟悉有關氧艙群使用和維護知識，現場操作和維護培訓的主要內容有如下方面:①氧艙控制臺:掌握氧艙的各種操作，控制，熟悉各種儀表指示的情況，熟悉各種設備顯示情況，掌握通訊設備和手動+電動遙控+計算機自動化操作三種形式的操艙方法，熟悉電動吸引和空調以及影音器材的使用，掌握各閥門開關和備用電源的使用。②氧艙艙體:掌握氧艙遞物筒的操作，熟悉艙內的常規吸氧，霧化吸氧，危重病人及氣管切開病人吸氧三種功能，以及各種設備使用。③氧艙附屬設備:熟悉空壓機，冷干機的操作;維護人員除對以上設備了解外，還要掌握各設備的性能特點，維修技能，日常保養方法，熟悉氧艙年度檢測流程，熟悉安全閥，精密壓力表年檢工作，普通壓力表半年檢驗工作，執行國家法規，合理按排檢測。

4 總結

高壓氧醫療是醫學的新領域，具有廣泛的發展前景，由于高壓氧用于臨床方面發展很快，對管理工作和高壓氧設備的落后更新，保證高壓氧裝置的技術安全已成為當前比較突出的問題;本文主要對空氣加壓氧艙建設作了簡單敘述，提出一些經驗和方法，希望對讀者有所幫助和參考。

［1］GB/T 12130－－－2005《醫用空氣加壓氧艙》國家標準［S］.

［2］《國內外醫用氧艙標準規范》主編馬昌華等.

［3］王海東，潘樹義，張敦曉.醫用高壓氧艙的建設體會［J］.醫療衛生裝備雜志，2013，(10).

R197.39

A

1002－2376(2015)04－0013－03

2015－01－25