健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價

劉延平

山東省肥城市人民醫(yī)院康復科，山東肥城 271600

健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價

劉延平

山東省肥城市人民醫(yī)院康復科，山東肥城 271600

目的探究健康教育在糖尿病患者康復中的應用效果，為臨床護理提供參考依據(jù)。 方法采用隨機抽樣原則，選取2013年5月—2014年5月期間在該院接受治療的糖尿病患者120例，進行觀察研究，分析健康教育對患者康復的影響情況。 結果經(jīng)健康教育干預后，糖尿病患者的血糖降低水平明顯優(yōu)于對照組，對糖尿病控制知識的掌握程度也有顯著提高。結論 健康教育在糖尿病患者康復中至關重要，有利于其糖尿病的控制，值得臨床推廣和應用。

健康教育；糖尿病；康復；效果評價

糖尿病(DM)一詞是描述一種多病因的代謝疾病 ,特點是慢性高血糖,伴隨因胰島素(INS)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂[1]。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，對患者的日常生活質(zhì)量、生命安全帶來了巨大威脅。糖尿病管理須遵循早期和長期、積極而理性、綜合治療和全面達標、治療措施個體化等原則，為此糖尿病患者的健康教育又一次被提到了一個新的高度。為此，該研究選取2013年5月—2014年5月期間在該院接受治療的糖尿病患者120例探討糖尿病健康教育與患者血糖調(diào)控及其血糖控制知識掌握情況的關系，旨在突出糖尿病健康教育的重要性，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣原則，選取該院收治的糖尿病患者120例（其中1型29名，2型91名），隨機分為觀察組、對照組，每組60人。對照組男性36例，女性24例，年齡在34～71歲之間；觀察組男性29例，女性31例，年齡在38～69歲之間；文化程度:大學9例,高中(含中專)31例，初中43例，小學 387例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有較好代表性。

1.2 方法

成立糖尿病教育小組,成員由內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病專職護士、營養(yǎng)師組成。定期由一名主管內(nèi)分泌醫(yī)生為對照組患者介紹糖尿病相關知識，同時結合病房責任護士針對性的實行床邊教育。對出院病人進行電話隨訪。對照組不做特殊處理。

1.3 教育內(nèi)容

包括糖尿病相關知識、營養(yǎng)指導、運動療法、藥物基本治療及胰島素使用方法、糖尿病并發(fā)癥、自我監(jiān)測技術等。

2 結果

2．1 兩組患者糖尿病控制方法掌握情況對比分析

兩組患者在教育前，飲食控制、運動治療、自我血糖監(jiān)測、處理血糖情況等方面均沒有顯著差別；而經(jīng)教育后，觀察組這幾項糖尿病控制基本知識的掌握人數(shù)均變現(xiàn)出顯著的增加，進而反映出健康教育可提高糖尿病基本知識的掌握情況。見表1。

2．2 兩組患者血糖水平分析

糖尿病患者在健康教育前，血糖控制無較大差異，通過健康教育后,空腹血糖和餐后 2 h血糖及糖化血紅蛋白均有下降趨勢，健康教育有助于血糖水平的控制。見表2。

表1 兩組患者糖尿病控制方法掌握人數(shù)變化

表2 兩組患者血糖水平分析[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖 餐后兩小時血糖教育前 教育后 教育前 教育后對照組觀察組8.7±2.1 8.5±1.9 6.8±2.1 7.6±2.2 14.6±2.5 14.2±1.7 10.2±1.6 12.8±2.0

3 討論

糖尿病（DM）是一組由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷引起[2]。近年來提倡的 “五架馬車”治療糖尿病的方案已被全世界同仁所接受，其中健康教育是其中的重要組成部分。糖尿病治療的近期目標是通過控制高血糖和相關代謝紊亂來消除糖尿病癥狀和防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥，糖尿病遠期目標是通過良好的代謝控制達到預防慢性并發(fā)癥。限于目前醫(yī)學水平，糖尿病仍然是終身性的疾病，因此，應給予糖尿病患者終身的密切醫(yī)療關注。為了達到這一目標應建立較完善的糖尿病教育和管理體系[3]。

該次調(diào)查作者體會到在實施健康教育過程中，觀察組的血糖控制效果較好，提示對糖尿病患者進行系統(tǒng)的健康教育可使患者了解更多的糖尿病知識，科學地控制飲食與運動康復。自我管理、自我監(jiān)控的意識增強，并積極配合治療，從而更好地控制血糖。減少各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。由此可見，對糖尿病患者實施積極的健康教育效果顯著，值得臨床推廣。

[1]錢榮立.關于糖尿病的新診斷標準與分型[J].中國糖尿病雜志,2000（1）:4-5.

[2]孔令敏.150例老年糖尿病并發(fā)癥臨床總結分析[J].中華全科醫(yī)學,2012（6）:847-849.

[3]中國2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中國糖尿病雜志,2012（1）:81-117.

R58

A

1672-4062（2015）02（a）－0237-01

劉延平（1981-），女，山東肥城人，本科，護師，神經(jīng)內(nèi)科，康復醫(yī)學科。

2014-12-04）