護士用藥安全中PDA條形碼掃描核對技術的運用分析

戴巧平 李宏偉 廣東省珠海市婦幼保健院急診科 519000

護士用藥安全中PDA條形碼掃描核對技術的運用分析

戴巧平 李宏偉 廣東省珠海市婦幼保健院急診科 519000

目的：探析PDA條形碼掃描核對技術在護士用藥安全中的應用以及應用效果。方法：以我院急診輸液中心不同時間段的16名護士作為觀察對象，按照時間段分為使用PDA條形碼掃描核對技術前和使用PDA條形碼掃描核對技術后兩個組。使用前護士按照傳統方法開展藥物的配置以及核對工作，使用后應用PDA條形碼掃描核對技術進行藥物的配置以及核對，比較使用前、后護士出現用藥錯誤發生率以及潛在藥物不良事件發生率。結果：使用PDA條形碼掃描核對后護士出現用藥錯誤發生率為6.25%，使用PDA條形碼掃描核對前護士的用藥錯誤發生率為31.25%，使用前、后比較具有統計學意義（P＜0.05）。使用PDA條形碼掃描核對后護士出現潛在藥物不良事件發生率為6.25%，使用PDA條形碼掃描核對前護士的潛在藥物不良事件發生率為37.50%，使用前、后比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論：PDA條形碼掃描核對技術在護士用藥安全管理工作中的應用大幅降低了用藥錯誤以及藥物不良事件的發生率，提高了護士的給藥安全性，具有較大的應用價值，值得推廣。

用藥安全 PDA條形碼 掃描

用藥安全是醫院的基礎安全管理工作，一旦出現問題，會對患者的身體健康以及疾病的治療帶來嚴重負面影響[1]。根據相關調查資料的結果，我國各醫院的平均藥物不良反應發生率在6.5%左右，其中13的藥物不良反應都發生在藥物的轉錄和給藥階段[2]。在科學技術的發展下，PDA條形碼掃描核對技術開始逐漸應用到醫院藥房及急診輸液中心的管理中來，并在護士的藥物分配方面取得了良好的預防作用，提高了醫院的藥物安全管理水平，降低了用藥錯誤率。本文筆者以急診輸液中心不同時間段的16名護士作為觀察對象，探析PDA條形碼掃描核對技術在護士用藥安全中的應用以及應用效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年6月－2010年6月及2012年6月－2013年6月兩個時間段里我院急診輸液中心各16名護士作為觀察對象，均為女性。將2009年6月－2010年6月的16名護士作為使用PDA條形碼掃描核對技術前組，2012年6月－2013年6月的16名護士作為使用PDA條形碼掃描核對技術后組。其中使用前組護士的年齡為21～37歲，平均年齡（27.8±3.8）歲；護齡3～14年，平均護齡（9.6 ±0.7）年；教育程度：2例為中專，10例為大專，4例為本科。使用后組護士的年齡22～40歲，平均年齡（28.2±4.3）歲；護齡2～15年，平均護齡（10.2±0.4）年；教育程度：1例為中專，10例為大專，5例為本科。兩組護士在年齡、護齡以及教育程度等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 使用PDA條形碼掃描核對技術前的16名護士按照傳統方法開展藥物的配置以及核對工作，具體包括以下流程：根據醫師開出的紙質醫囑進行電子轉錄，并將其發送到醫院的急診靜脈藥物配置中心，轉錄醫囑到針藥卡作為核對藥物的依據。使用PDA條形碼掃描核對技術后的16名護士應用PDA條形碼掃描核對技術進行藥物的配置以及核對。使用前首先對護士進行培訓，讓護士了解PDA條形碼掃描核對技術的操作方法以及優點，所使用均為二維條形碼，其中包括藥物的名稱、使用方法、使用劑量，患者姓名、床號以及住院號等信息[3]。護士在給藥前掃描藥物包外以及患者腕帶的條形碼，確認二者信息一致時方可給藥，藥物執行記錄也會自動生成。如不匹配，PDA系統就會發出警告。

1.3 觀察指標 比較使用PDA條形碼掃描核對技術前、后護士出現用藥錯誤發生率以及潛在藥物不良事件發生率，用藥錯誤發生率包括時間錯誤和執行錯誤，潛在藥物不良事件發生率根據世界衛生組織的相關定義進行判定，指的是可能導致藥物不良反應但是被攔截或發現事件的發生率[4]。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS19.0對所得數據進行分析與處理，計數資料采取率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士用藥錯誤發生率的比較 使用PDA條形碼掃描核對后護士出現用藥錯誤發生率為6.25%，使用PDA條形碼掃描核對前護士的用藥錯誤發生率為31.25%，比較具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

注：使用前、后比較χ2＝14.568，P＝0.012。

2.2 兩組護士潛在藥物不良事件發生率的比較 使用PDA條形碼掃描核對后護士出現潛在藥物不良事件發生率為6.25%，使用PDA條形碼掃描核對前護士的潛在藥物不良事件發生率為37.50%，比較具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

醫院的用藥安全直接關系到患者疾病的治療。因此降低用藥錯誤并及時發現潛在藥物不良事件對于提高醫院的醫療質量具有重要意義[5]。

表2 PDA條形碼掃描核對使用前、后潛在藥物不良事件發生率比較〔n（%）〕

我院急診輸液中心年輸液人數達13～15萬，并且90%以上的輸液患者為兒童，因此急診科護士的相關用藥工作非常繁忙，同時環境也比較嘈雜，對護士的工作造成一定影響。本文中，應用PDA條形碼掃描核對技術開展藥物配置以及核對工作的護士，其用藥錯誤發生率以及潛在藥物不良事件發生率均顯著低于使用PDA條形碼掃描核對技術前，提示PDA條形碼掃描核對技術的應用可以有效彌補人為因素的錯誤并起到預防作用，讓急診科護士可以在繁忙的護理工作中提高靜脈給藥工作的準確性，有效提高了醫院的護理安全性，更利于護理管理工作的實施。此外，PDA條形碼掃描核對技術還可以應用到彈性排班過程中來，提高急診科護士工作時間的合理性與高效性，優化人力資源配置。

綜上所述，PDA條形碼掃描核對技術在護士用藥安全管理工作中的應用大幅降低了用藥錯誤以及藥物不良事件的發生率，提高了護士的給藥安全，具有較大的應用價值，值得推廣。

[1] 屠蕾，高歌，張淵.PDA條形碼掃描核對技術在護士安全用藥中的應用〔J〕.護理學雜志，2013，28（22）：201－202.

[2] 陸秀文，徐紅，樓建華.條形碼給藥系統降低給藥錯誤的有效性研究〔J〕.護理學雜志，2012，27（21）：118－119.

[3] 王泠，王杉，劉帆.現代信息技術助力優質護理服務〔J〕.中國數字醫學，2011，6（12）：35－36.

[4] 黃仲義.我國靜脈輸注用液體的集中配置概念、現狀、存在問題和建議〔J〕.中國藥房，2004，15（5）：27.

[5] 李海燕，黃小茜，倫小燕，等.靜脈藥物配置中心的建立與醫院臨床藥學的發展〔J〕.實用藥物與臨床，2005，8（1）：53.

（編輯雅文）

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1001－7585（2015）12－1676－02

2014－11－27