中醫治療糖尿病用藥規律總結性分析研究

陳 新

佳木斯市中醫醫院，黑龍江佳木斯 154000

中醫治療糖尿病用藥規律總結性分析研究

陳 新

佳木斯市中醫醫院，黑龍江佳木斯 154000

目前我國治療糖尿病以益氣滋陰，清熱，補氣，活血等為基本療法，療效確切。為了進一步研究探索中醫治療糖尿病的用藥規律，以指導臨床遣方用藥。該次研究通過在中國期刊全文數據庫(CNKI)收集大量有關中醫治療糖尿病的資料，對其進行總結性分析研究。

糖尿病；中醫治療；用藥規律

糖尿病是一種慢性疾病，以糖代謝紊亂為主[1]。中醫認為，糖尿病屬于“消渴”范疇，臨床表現為“三多一少”。據報道我國糖尿病患者的病例數僅次于印度，位居世界第二[2]。該研究針對中國期刊全文數據庫(CNKI)上大量的中醫治療糖尿病的中藥資料進行分析統計，現報道如下。

1 數據來源及處理

1.1 數據來源

運用中國期刊全文數據庫(CNKI)，以“中醫治療糖尿病”為提示詞進行全文檢索。檢索2000以來中醫藥治療糖尿病的文章共計304篇文獻。

1.2 納入標準

納入標準:單純糖尿病且無其他并發癥的、中醫藥治療療效確切的、有完整方藥的論文[3]。其中符合標準的論文有201篇。

1.3 數據處理

收集論文中的處方共87首，采用EXCEL2007將每首方劑中的單味藥建立數據庫。用一般統計方法進行統計分析。

2 用藥規律

2.1 用藥頻率的統計分析

用藥頻率的統計分析，出現的頻率越高，其在糖尿病治療中的藥用價值越高。在這些方劑中出現頻率最高的有生黃芪、山藥、丹參、生地黃、葛根等。見表1。

表1 藥物的使用頻率

2.2 中藥分類統計

按中醫學分類來看，使用頻率最高的為益氣養陰藥，其次為清熱藥、利水滲濕藥、補陰藥、活血化瘀藥、補血藥等。見表2。

3 討論

傳統認為糖尿病的病機為陰津虧損，燥熱偏勝，疾病本質是陰虛為本，燥為標，屬本虛標實。病變部位主要集中于腎、肺以及胃三處，最為關鍵的病變部位為腎。在糖尿病的治療方面，現代醫學采用刺激機體產生胰島素分泌的方法治療糖尿病，但常見并發癥。中醫藥治療方式可以顯著改善西醫治療的不足。近年來，隨著對糖尿病發病機制的深入研究，臨床經驗的逐漸增加，不斷體現出其糖尿病發病機制的復雜性和目前臨床治療的盲目性，因此許多中醫學者采用不同的方法從不同的角度探討其病機和治療方法，目的是找到其發病的準確機制和確切有效的治療方法。

表2 中藥分類統計

該次研究對近年來發表在中國期刊全文數據庫(CNKI)的201篇與中醫治療糖尿病有關文獻的選方用藥進行了統計和分析，目的是從中找出中醫對糖尿病的用藥規律，通過分析發現:

①在近些年的方劑中治療糖尿病藥物出現頻率最高的有生黃芪、山藥、丹參、生地黃、葛根等。

②目前糖尿病的治療以益氣滋陰，清熱，補氣，活血等為基本療法，療效確切。中醫學在糖尿病病機上提出了郁、熱、虛損不同的病理節段，其主要特點為氣陰虧虛、熱盛傷津，其病程的整個過程都有淤血伴發，淤血不僅是其病理產物，也是糖尿病中各種變證的原因。因此治法以益氣養陰為主，活血相輔。

現代臨床醫學已經發展到循證醫學階段，因此某種治療方法或藥物需要有明確的作用機制來支持，才能被大家接受和認可，才能在臨床上推廣使用，占據指導地位。中醫作為歷史悠久的傳統醫學，匯集了許多的寶貴經驗和智慧結晶，所以中醫對病機及治法用藥的總結是長期臨床觀察，就是循證醫學的結果，不過與現代醫學研究的方法不相符合。因此中醫中藥臨床研究應與現代研究相結合，研究其具體的作用機制，為中醫治療方法提供強大真實的臨床依據。

[1]苗彥霞,李翠娟,喬文彪，等.古今糖尿病用藥規律研究[J].2011,06(31):69-70.

[2]劉立文.中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究[J].求醫問藥,2011,10(9):342.

[3]關懌.糖尿病中醫用藥規律分析[J].河南中醫,2013,6(33):981-982.

R259.871

A

1672-4062（2015）03（a）－0057-01

陳新(1979-)，女，黑龍江佳木斯人，本科，主治醫師，主要從事臨床中醫內科工作。

2014-12-06）