讓我們不再措手不及

邵萍

在我們還毫無準備之下，秋天悄然來臨。涼風習習，秋姿颯爽，但其變化莫測的天氣情況，特別是那無法控制的霧霾，卻對人的身體心理有著很大的影響。讓苦于打拼的職場人備感疲倦，身心不適的同時，一些生理上、心理上的疾病也適時爆發。

最近，一些猝死的事件便又成為新聞頭條。在讓眾人唏噓不已的同時，也的確敲響了警鐘。為什么看似離我們還很遙遠的事情，卻總是在發生？一個個年輕生命的離去，根源在哪呢？

年輕人猝死大多為心源性猝死

猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡，即看來貌似健康的人或病情經治療后已穩定或正在好轉的患者，在很短時間內發生意想不到的非創傷性死亡。專家指出，猝死一般是在基礎疾病的情況下被誘發的，而年輕人猝死大多為心源性猝死。

心源性猝死就是源自于心血管疾病的猝死，其重要發病機理為致命性的心律失常。心血管疾病并不是老年人的專屬病，現在越來越多的年輕人也有。而且因為對自己的身體掉以輕心，年輕人往往比老年人更容易發生猝死。

舉例來說，20多年前，心肌梗死毫無疑問是一種老年病，當時的患者，年齡往往在70歲以上，數量也不多。然而如今，情況已經大大改變。

仔細分析，看到預見猝死的原因有很多，但不外乎有兩個主要原因。一方面是因為患者有基礎疾病，另一方面是因為生活習慣、生活方式不正確造成的。其中，不良習慣是中青年人猝死主因。吸煙、酗酒、生活不規律、工作壓力大，正是這些不良的生活習慣，給心血管病發生埋下了隱患。

悲劇發生前的蛛絲馬跡

如果一個年輕人有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、尿酸高、體力活動少、有心血管病家族史等危險因素中的一種或幾種，發生猝死的概率，會明顯高于普通人。

因此，在這種情況下，自己就一定要謹記、警惕。比如保持自身血壓、血糖、血脂的達標，將體重控制在正常范圍內，徹底戒煙，限制飲酒的量，平時加強運動鍛煉，心境開朗豁達，保持良好的情緒，定期進行體檢，了解自己的身體狀況，對疾病做到早發現、早治療。

心源性猝死發生突然，但是很多患者在發生心臟驟停前，往往有數天或數周甚至數月的前驅癥狀，因此也不必驚慌。比如在出現心絞痛、心跳不規律、頭暈、胸悶、極度疲乏感以及其他非特異性的不適癥狀時，患者及家屬應留意這些蛛絲馬跡，高度重視，及時就醫，提早預防，不讓悲劇發生。

同時，需要的注意的是，有些特殊人群是不適合劇烈運動的，比如發燒、腹瀉、心功能不好和肝腎功能不好，有一些基礎病的，比如糖尿病、高血壓、高血糖等患者，如果要運動，建議遵循醫生的“運動處方”，在醫生指導下明確運動方式、運動總量以及運動頻率和持續時間等。如果有條件的情況下，可以在運動專家指導下，進行心肺運動試驗，來判斷是否適合此項運動。

而且，如果平時很少鍛煉的白領人士，建議突然運動時要遵循循序漸進的原則，運動量漸漸增大，每周運動3至5次，每次持續40分鐘到一小時即可。

如果感覺很疲勞、睡眠少或是有感冒不適、心臟不適等情況下，應該以休息為主，不要盲目鍛煉。值得一提的是，在運動前要做足熱身運動，劇烈運動結束后做一些整理舒緩運動，不能一下子停止，以免發生暈倒等意外情況發生。

學幾招心肺復蘇術

當你的周圍發生了這種緊急情況時，怎樣做才能最好最有效的挽救生命呢？

除了及時撥打120求救以外，就要懂得正確的急救方法。最基本的就是心肺復蘇術，基本步驟有三個方面：氣道通暢、人工呼吸、人工循環。

首先，要保持患者的氣道通暢。將患者放在硬的平板上，取仰臥位，救護者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關節，清除口腔異物，使患者氣道保持通暢，使猝死時松弛的舌頭不至于后傾堵塞氣道。

第二，進行人工呼吸，維持患者的呼吸功能，以保證機體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護呼吸中樞功能，防止腦水腫。施救者一手捏緊患者鼻孔，深吸氣后將氣體口對口吹入患者口中，以每分鐘20次的速度進行。

第三，進行人工循環的急救，主要包括胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內注射藥物3方面，不是專業醫生的你們為患者進行院外急救主要以胸外心臟按壓為主。

心臟按壓的方法要正確。兩手掌重疊置于患者胸骨下部，兩乳頭連線的中點位置，保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發生，按壓時雙臂伸直，用力要平穩均勻，按壓力要足夠大，需壓低胸骨3～5厘米，然后突然放松，以60-70次/分的速率按壓，連續按壓不間斷。按壓有效后可觸到患者頸動脈或股動脈搏動，看到患者散大的瞳孔開始縮小。其中，人工呼吸和胸外心臟按壓可以2/30的比例循環多次進行，并注意觀察患者的反應。

要相信，只要我們有了這種防范意識，并且形成良好的生活習慣，那么，我們便將不用那么措手不及，驚恐不安。endprint