復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病的療效觀察

劉明玲

（山東省沂源縣疾病預(yù)防控制中心，山東　淄博　256100）

復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病的療效觀察

劉明玲

（山東省沂源縣疾病預(yù)防控制中心，山東淄博256100）

目的 分析復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病的療效。方法 選取2013年6月～2014年5月我院收治的老年冠心病患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組患者給予阿司匹林進(jìn)行治療，觀察組給予復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，并比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者總有效率為97.78%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.67%，兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.5276，P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，療效顯著，值得臨床推廣。

老年冠心??；復(fù)方丹參滴丸；療效

老年冠心病是較為常見(jiàn)的心血管疾病[1]，臨床主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、胸痛、心悸、乏力、倦怠等，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅。目前有專家表明，冠心病是由于患者體內(nèi)冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)的堵塞而形成，且導(dǎo)致患者的血管腔狹窄、閉塞，影響患者的血液循環(huán)，最終出現(xiàn)缺血壞死、心肌缺氧的一種心臟病。當(dāng)前老年冠心病的主要防治方式除了適當(dāng)?shù)腻憻挕⒔】瞪盍?xí)慣外，要給予積極、合理的用藥指導(dǎo)。本文選取我院收治的老年冠心病患者70例作為研究對(duì)象，分析復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年5月我院收治的老年冠心病患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。其中觀察組男19例，女16例；年齡51～79歲，平均年齡（61.7±5.2）歲；病程1～5年，平均病程（3.25±1.13）年。對(duì)照組男20例，女15例；年齡53～81歲，平均年齡（62.9±6.1）歲；病程1～6年，平均病程（3.36±1.15）年。經(jīng)檢查，所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中血脂升高26例，合并糖尿病18例。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予阿司匹林進(jìn)行治療，100 mg/次，1次/d[2]；觀察組給予復(fù)方丹參滴丸治療，10粒/次，3次/d，口服，療程為3個(gè)月[3]。

1.3觀察項(xiàng)目

觀察患者治療前與治療后的臨床癥狀、血液流變學(xué)變化及心電圖變化等。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考《中國(guó)常見(jiàn)心腦血管疾病診治指南》將療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：治療后，患者臨床癥狀完全消失，無(wú)心絞痛發(fā)作；有效：治療后，患者臨床癥狀有所緩解[4]，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少；無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前更多?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組顯效15例（42.86%），有效19例（54.29%），無(wú)效1例（2.86%），總有效率為97.78%；對(duì)照組顯效12例（34.29%），有效14例（40%），無(wú)效8例（22.86%），總有效率為86.67%。兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（x2=16.5276，P＜0.05）。

3　討 論

目前有專家認(rèn)為，冠心病是由于患者體內(nèi)冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)的堵塞而形成，且導(dǎo)致血管腔狹窄、閉塞，影響患者的血液循環(huán)，最終患者出現(xiàn)缺血壞死、心肌缺氧的一種心臟病[5]。冠心病的發(fā)病范圍較廣，包括導(dǎo)致管腔閉塞、狹窄的炎癥、栓塞等。當(dāng)今世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）把冠心病分為，隱匿性冠心?。o(wú)癥狀心肌缺血）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病（缺血性心力衰竭）、猝死五大類。臨床中，冠心病經(jīng)常被分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征及穩(wěn)定性冠心病。發(fā)作時(shí)，與患者是否吸煙及飲酒、情緒、季節(jié)變化、飽食、體力活動(dòng)等相關(guān)。

采用藥物治療冠心病，主要是為了緩解患者臨床癥狀，降低心肌梗死及心絞痛的發(fā)病率，并對(duì)患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化癥狀具有延緩作用，且有效減少冠心病的死亡率。有效的藥物治療能夠控制冠心病的死亡率，減少再缺血事件的發(fā)生率，有利于改善其臨床癥狀。對(duì)于嚴(yán)重血管病變患者，除了給予正確的藥物治療外，還需對(duì)其進(jìn)行血管再建。臨床中，治療老年冠心病的常用藥物為阿司匹林，其被明確指出具有抗血小板的效果，對(duì)冠心病有預(yù)防、治療作用。但是，阿司匹林在臨床治療過(guò)程中，會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，其療效也會(huì)減弱，原因是阿司匹林出現(xiàn)了一定的抵抗作用，劑量的加大會(huì)使患者胃腸道出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，找到一種有效、安全的治療方式是所有臨床醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)。

首先，復(fù)方丹參滴丸是根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論在復(fù)方丹參片的基礎(chǔ)上，采用高科技手段進(jìn)行研究的純中藥滴丸，復(fù)方丹參滴丸已被廣泛用于老年冠心病的治療中，可以有效緩解心絞痛，改善心肌缺血，降低患者的血液黏滯度，其主要功能是活血化瘀、止痛。當(dāng)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丹參中的水溶性成分主要是丹參素，其脂溶性成分為冰片中的左旋龍腦、三七中的人參苷、丹參酮等，具有很好的慢鈣通道阻滯作用，能有效降低血管阻力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈供血，還能抑制血小板的聚集，從而延長(zhǎng)血栓形成時(shí)間和凝血酶時(shí)間。其次，對(duì)纖維蛋白的降解有一定的促進(jìn)作用，并提高患者機(jī)體纖溶活性。復(fù)方丹參滴丸在改善心電圖、血液流變學(xué)、緩解心絞痛等方面有良好的效果。通過(guò)檢測(cè)患者的尿、血、便常規(guī)及腎肝功能，并未發(fā)現(xiàn)毒副作用，且無(wú)過(guò)敏、出血等并發(fā)癥。

本研究中，對(duì)照組給予阿司匹林進(jìn)行治療，觀察組復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，對(duì)比分析研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的療效明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.5276，P＜0.05）。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 劉 敏.心理護(hù)理聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病抑郁患者臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,15(02):342-344.

[2] 趙戚芳.復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)老年患者冠心病的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,14(11):145-146.

[3] 袁崢嶸.復(fù)方丹參滴丸治療54例冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,25(06):741-742.

[4] 侯金圓.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年不穩(wěn)定型心絞痛30例[J].河南中醫(yī),2014,11(12):2321-2323.

[5] 徐文杰.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的嘗試與療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,10(07):104-105.

本文編輯：孫春宇

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.18.013.02