蒙醫(yī)帶教模式對心血管疾病治療的影響

張青山

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

蒙醫(yī)帶教模式對心血管疾病治療的影響

張青山

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 研究臨床中蒙醫(yī)帶教模式對心血管疾病治療的影響。方法 選取我院2012年11月～2014年12月接收的實(shí)習(xí)生120名作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各60名。對照組實(shí)習(xí)生存在的問題，進(jìn)行探討，采取措施。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生進(jìn)行蒙醫(yī)臨床帶教。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的心血管內(nèi)科儀器掌握程度、病理知識掌握程度、病歷書寫情況以及查房情況均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床帶教中，重點(diǎn)突出嚴(yán)密的蒙醫(yī)帶教有利于提高心血管疾病的療效。

臨床帶教；蒙醫(yī)；心血管疾病

近年來，我國心血管疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且心血管疾病患者的病情較復(fù)雜多變[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全，因此提高了心血管疾病臨床帶教中的要求。我院心內(nèi)科特研究臨床帶教中重點(diǎn)突出蒙醫(yī)對心血管疾病治療的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月～2014年12月接收的實(shí)習(xí)生120名作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各60名。對照組男32名，女28名；年齡18～25歲，平均年齡（22.121.89）歲；實(shí)驗(yàn)組男40名，女20名；年齡19～26歲，平均年齡（22.792.02）歲。兩組實(shí)習(xí)生的年齡以及性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)習(xí)生存在的問題，進(jìn)行探討，采取措施。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生進(jìn)行蒙醫(yī)臨床帶教。蒙醫(yī)臨床帶教中的教學(xué)要求如下[2]：（1）蒙醫(yī)臨床帶教的醫(yī)師具有豐富的心血管疾病臨床經(jīng)驗(yàn)、較好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及語言表達(dá)能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。（2）為了保證實(shí)習(xí)生各方面的健康發(fā)展，在蒙醫(yī)臨床帶教中注重“3基”培養(yǎng)。“3基”是指基本概念、基本技能以及基本概念。（3）蒙醫(yī)對預(yù)防疾病、減輕癥狀、調(diào)理體質(zhì)以及改善生活質(zhì)量等方面比較擅長。因此在帶教過程中應(yīng)注重客觀評價(jià)各自的優(yōu)勢。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用本科自設(shè)模糊數(shù)字評分方法，對兩組實(shí)習(xí)生的心血管疾病病理知識掌握程度、病歷書寫情況以及查房情況進(jìn)行評分。模糊數(shù)字評分方法：0分：情況最差；10分：情況最好；得分越高，表明情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的心血管疾病病理知識掌握程度、病歷書寫情況以及查房情況均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組實(shí)習(xí)生心血管疾病的各項(xiàng)掌握程度比較（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別　n心血管疾病病理知識掌握程度病歷書寫情況 查房情況對照組60　5.61±1.33　5.44±2.31　3.58±1.05實(shí)驗(yàn)組 60　9.52±0.12*　9.02±0.33*8.23±1.03*

3　討 論

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)過渡到臨床實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，也是從學(xué)校走入社會(huì)的重要過程。蒙醫(yī)對心血管內(nèi)科涉及的范圍比西醫(yī)窄，包括心悸、高血壓、心刺痛以及心臟黃水癥等病癥[3]。選取我院接收的實(shí)習(xí)生120名進(jìn)行回顧性分析，其存在以下幾個(gè)問題[4]：（1）實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的是理論知識，很少接觸到臨床實(shí)際操作，并且心血管疾病是一種臨床病情復(fù)雜多變且多發(fā)于老年人的疾病，導(dǎo)致其對心血管疾病病理知識掌握程度較低。（2）實(shí)習(xí)生在病歷書寫方面出現(xiàn)非醫(yī)學(xué)術(shù)語較多、病情分析不透徹，缺乏蒙醫(yī)思維等問題。（3）實(shí)習(xí)生在查房方面的能力較差，壓力大。

針對對照組實(shí)習(xí)生中存在的問題，進(jìn)行探討和思考后，對實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生給予嚴(yán)密的蒙醫(yī)臨床帶教，相應(yīng)措施如下[5]：（1）提高掌握病理知識熟練度：由心血管疾病經(jīng)驗(yàn)豐富的蒙醫(yī)醫(yī)師，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行蒙醫(yī)診斷思維及疾病病理知識講座，1次/周。讓實(shí)習(xí)生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到掌握為止，并在實(shí)習(xí)最后1周抽考2項(xiàng)。（2）改善病歷的書寫：實(shí)習(xí)過程中，臨床帶教老師需強(qiáng)調(diào)書寫病史要遵循客觀、全面以及準(zhǔn)確的原則。并教導(dǎo)實(shí)習(xí)生問診的技巧，從而獲得比較真實(shí)以及完整的病史，提供診斷依據(jù)。（3）提高查房能力：查房時(shí)，臨床帶教老師先讓實(shí)習(xí)生報(bào)告患者病歷資料，并結(jié)合病歷向?qū)W生提問。同時(shí)給予實(shí)習(xí)生查房機(jī)會(huì)，讓其查閱資料并設(shè)計(jì)查房程序，最后帶教老師進(jìn)行補(bǔ)充。

對于心血管疾病，西醫(yī)對疾病的診斷、急危重癥的搶救治療等方面比較有優(yōu)勢，而蒙醫(yī)對疾病的預(yù)防、改善患者生活質(zhì)量等方面比較有優(yōu)勢。因此，對實(shí)習(xí)生病理知識掌握程度、病歷書寫及查房情況實(shí)行嚴(yán)密的蒙醫(yī)臨床帶教是必要的。本次研究結(jié)果表明：給予實(shí)習(xí)生嚴(yán)密的蒙醫(yī)臨床帶教后，實(shí)習(xí)生的心血管疾病病理知識掌握程度有所提高，且病歷書寫情況以及查房情況均有所改善。因此，在臨床帶教中重點(diǎn)突出嚴(yán)密的蒙醫(yī)帶教有利于提高心血管疾病的療效。

[1] 詠 梅.蒙醫(yī)對心血管疾病的治療現(xiàn)狀及展望[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2010,16(4):68-69.

[2] 褚慶民,李 榮,吳 偉,等.90后本科生心血管科帶教方法探究[J].光明中醫(yī),2013,28(9):1970-1971.

[3] 張 晶,陳春紅,郭 靖,等.心血管內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)生帶教方法研究[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(3):1514-1515.

[4] 巴圖德力根.蒙醫(yī)臨床帶教質(zhì)量保障體系的規(guī)范化管理[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,18(9):73-75.

[5] 那仁格日樂.提高臨床帶教質(zhì)量方法淺析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(10):107-108.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.18.076.02