心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的急救與護(hù)理

曲凌云

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼倫貝爾　021000）

心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的急救與護(hù)理

曲凌云

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾021000）

目的 探究心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的急救以及護(hù)理，以供臨床參考。方法 選取我院2014年2月～2015年3月收治的心臟驟停患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇急救措施以及護(hù)理干預(yù)，總結(jié)療效。結(jié)果 通過本文研究可以看出，對(duì)心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救措施以及護(hù)理干預(yù)，好轉(zhuǎn)48例（96%）。結(jié)論 對(duì)心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救措施，并在患者心跳恢復(fù)之后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，具有較高的治療、護(hù)理價(jià)值，值得應(yīng)用及推廣。

心臟驟停；心肺復(fù)蘇；急救；護(hù)理

心臟驟停主要是指患者心臟突然停止跳動(dòng)，從而使排血終止，并出現(xiàn)心臟射血功能停止，無法聽到大動(dòng)脈搏動(dòng)等一系列反應(yīng)的一種急危病癥。心臟驟停會(huì)導(dǎo)致患者呼吸停止，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的傷害，即導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧、缺血癥狀[1]，從而影響患者生命安全。本文主要對(duì)我院收治的50例心臟驟停患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其治療與干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年3月收治的心臟驟停患者50例作為研究對(duì)象，所有患者均滿足心臟驟停診斷，其中男28例，女22例；年齡18～81歲，平均年齡（56.41±10.87）歲。

1.2方法

對(duì)心臟驟停患者采用心肺復(fù)蘇急救措施進(jìn)行治療，即清理患者呼吸道分泌物、準(zhǔn)備急救設(shè)備、建立靜脈通道等。

在對(duì)患者實(shí)施急救之后，護(hù)理人員還需要對(duì)其進(jìn)行一系列護(hù)理干預(yù)，即降溫護(hù)理、查房護(hù)理、吸痰護(hù)理、口腔護(hù)理、靜脈滴注護(hù)理等。

2　結(jié) 果

通過對(duì)50例心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇措施治療，經(jīng)有效急救、護(hù)理最終好轉(zhuǎn)48例（96%）。

3　討 論

臨床上對(duì)于心臟驟停患者實(shí)施診斷的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)確切，患者最佳診斷時(shí)間為15～30 s[2]，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)全身抽搐、意志喪失等癥狀，都需要對(duì)其立即采用有效的急救措施進(jìn)行治療，以免威脅患者生命安全。

本文對(duì)50例心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救措施以及護(hù)理干預(yù)，最終好轉(zhuǎn)48例（96%）。其中，對(duì)50例心臟驟停患者實(shí)施急救措施，具體方式如下：（1）患者取平臥位，對(duì)患者呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行及時(shí)的清理，保證患者呼吸道通暢。（2）準(zhǔn)備急救藥品，如利多卡因、人工呼吸機(jī)等[3]。（3）在對(duì)患者進(jìn)行搶救的時(shí)候，需要把握對(duì)患者的搶救時(shí)間，通過胸外心臟按壓搶救方法實(shí)施搶救，同時(shí)采用人工呼吸機(jī)給予患者加壓給氧措施。（4）為患者建立靜脈通道，使患者的血壓保持穩(wěn)定，并確保其他藥物能夠有效輸入[4]，從而提高療效。（5）搶救結(jié)束后，需要對(duì)患者的呼吸變化進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，若發(fā)生異常現(xiàn)象，要及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的治療措施。

在對(duì)50例心臟驟停患者實(shí)施急救措施后，還需要對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而保障患者生命安全，其主要內(nèi)容如下：（1）當(dāng)患者的心跳恢復(fù)之后，護(hù)理人員需要立即對(duì)患者的腦部進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕禍靥幚恚沟没颊吣X組織的體積遇冷而縮小，從而減少耗氧量，降低患者的代謝率[5]。（2）護(hù)理人員需要密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，定時(shí)進(jìn)行查房，保證患者的呼吸道通暢，有效避免患者肺部發(fā)生感染，如果護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者的氣道內(nèi)有些許分泌物，應(yīng)該立即吸出，在對(duì)患者采取吸痰措施的時(shí)候，其操作力度需要放輕，并嚴(yán)格按照吸痰標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施。（3）護(hù)理人員還需要觀察患者的尿量，如果低于30 ml/h，則表明患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭的現(xiàn)象[6]，因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施液體輸入。（4）護(hù)理人員每天需要對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，避免患者口腔發(fā)生感染，還需要對(duì)患者實(shí)施翻身動(dòng)作，以免發(fā)生褥瘡并發(fā)癥。（5）在對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注的時(shí)候，護(hù)理人員每次用藥前需要與醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)，從而降低護(hù)理人員因?yàn)橛盟庉斠翰铄e(cuò)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

通過護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)，其不僅能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)以及專業(yè)知識(shí)，還能夠保障患者的護(hù)理質(zhì)量，緩解患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，從而建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性，積極配合治療以及護(hù)理干預(yù)。

因此，在對(duì)心臟驟停患者實(shí)施治療的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，早期對(duì)患者實(shí)施胸外按壓方式治療，并保持患者呼吸道通暢，對(duì)患者進(jìn)行有效的除顫，合理使用藥物以及靜脈滴注，在對(duì)患者復(fù)蘇成功后還需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的死亡率。

綜上所述，對(duì)心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救措施，并在患者復(fù)蘇后對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的搶救成功率，具有較高急救意義，值得應(yīng)用以及推廣。

[1] 利慶華.心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的急救與護(hù)理體會(huì)[C].第三屆世界災(zāi)害護(hù)理大會(huì)論文集,2014:1542-1543.

[2] 周鳳蘭,李曉青.心臟驟停患者的急救及護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(11):45.

[3] 張華君,胡彤.自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)用于心臟驟停患者的護(hù)理配合[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(13):35-36.

[4] 汪曉風(fēng).心肺復(fù)蘇成功急救中的醫(yī)護(hù)配合[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2010,15(6):485-486.

[5] 韋建革,陳 新,吳鳳菊,等.團(tuán)隊(duì)實(shí)戰(zhàn)演練對(duì)提高心肺復(fù)蘇成功率的作用[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2012,07(10):973-974.

[6] 符 岳,姜 駿,許婉華,等.心肺復(fù)蘇對(duì)心臟驟停大鼠腦線粒體功能的保護(hù)作用[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）,2013,34(4):513-516.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.18.162.02