淺析顱腦外傷患者的急診護理體會

常晨霞，孫 華

（內蒙古包頭市中心醫院，1．急診醫學科；2．呼吸科，內蒙古　包頭　014040）

淺析顱腦外傷患者的急診護理體會

常晨霞1，孫 華2

（內蒙古包頭市中心醫院，1．急診醫學科；2．呼吸科，內蒙古包頭014040）

目的 分析顱腦外傷患者的急診護理體會。方法 選取我院2012年10月～2014年10月收治的顱腦外傷患者87例作為研究對象，并對其進行現場護理、急救車監護護理及入院護理等聯合護理，觀察進行聯合護理后，患者的存活率。結果 對顱腦外傷患者87例進行有效的急診護理及治療后，病情得到控制85例，存活率為97.7%，救治不及時死亡2例。結論 采用急診護理對治療顱腦外傷患者不僅可以提高患者的救治療效，還能提升患者的存活率，減少患者病死率的發生。

顱腦外傷；急診護理；體會

顱腦外傷是由于外力對顱腦的損傷，常見的有交通事故引起的損傷、毆打導致的損傷及從高空墜落形成的損傷，此病具有極強的變化性，救治護理不及時，會嚴重影響患者的存活情況[1]。本文選取我院顱腦外傷患者87例進行急診護理，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年10月～2014年10月收治的顱腦外傷患者87例作為研究對象，其中，男53例，女34例，年齡11～65歲，平均年齡（36.7±2.1）歲，其中，交通事故32例，毆打25例，高空墜落30例；顱腦損傷類型有顱骨骨折27例，硬膜外血腫19例，硬膜下血腫20例，腦挫傷21例。

1.2 方法[2]

急診護理方法包括：現場護理、急救車監護護理及入院護理等聯合護理。具體如下。

（1）現場護理，醫護人員到達現場后，把患者放在平坦的空地上，首先，使患者保持呼吸暢通，并給予患者吸氧，及時處理患者的口內和鼻內異物，如有必要可進行氣管插管，然后對流血嚴重的地方進行處理，防止在骨折的地方出現感染現象，最后，對患者各項指標進行檢測，并做好護理及記錄。（2）急救車監護護理，在患者進入急救車后，嚴密監視患者的意識變化情況，對患者出現的緊張、恐懼等情緒，醫護人員給予安扶和解決，使患者處于心境平和狀態，防止因情緒而導致的病情惡化，對那些極度不安的患者進行必要的縛帶限制，嚴重者，注射鎮靜劑。同時，對患者出現的腦水腫和顱內增壓，護理人員及時采用藥物進行處理，控制腦水腫和降低顱內壓，同時，護理人員保證患者的氧流量處于2～4 L/min。（3）入院護理，護理人員在患者進入到急診室前，應做好手術準備，準備好手術所需要的血液、剃頭等，在醫生的囑咐下，及時的對患者進行藥物護理，同時，嚴密監視患者的生命體征和患者的意識的變化情況，顱內血腫的患者，常常會伴有血壓升高、脈搏減慢、昏迷等表現，護理人員在護理過程中發現有其他病癥及時告知醫生，進行處理解決。患者清醒后，詳細了解患者的病情與資料，對患者出現的不穩定情緒及時的進行心理輔導。同時，進行相應的飲食護理，維持身體機能的正常運轉，對病情嚴重者給予插管流物進食。

2　結 果

對顱腦外傷患者87例進行有效的急診護理及治療后，病情得到控制85例，存活率為97.7%，救治不及時死亡2例，死亡率為2.3%。

3　討 論

顱腦外傷是急診科最常見的一種病危癥之一，因顱腦傷害人體最重要的大腦器官，大腦組織的損傷的損傷會導致腦水腫、顱內壓升高及腦疝等不良癥，嚴重危害患者的生命安全[3-4]。所以在急診護理中，應時常關注患者的意識情況，通過對患者進行詢問、檢查痛覺、交談等方式進行觀察，意識越模糊，說明意識障礙的程度越深，體現患者的腦損傷程度越嚴重[5]。護理人員通過對患者的監視，發現患者昏迷程度很深，體現患者的顱內損傷情況比較嚴重；如果，患者先為有躁動突然進入昏迷，說明患者的顱內有血腫形成，應及時通知醫生進行處理，防止病情進一步惡化。進入醫院后，對病情嚴重者，及時進行手術治療，分秒必爭的挽救患者的生命安全。因此，急診護理的應用，極大減少患者的死亡率，急診護理對預后治療有重要的作用。對急診護理人員進行多次演習操練，熟悉工作內容和操作的熟練度，以免在實戰中，產生緊張等心理情緒，影響患者的及時護理，進而導致患者的死亡。為研究顱腦外傷患者急診護理體會[6-7]，選取我院收治的顱腦外傷患者87例進行急診護理，結果顯示，病情得到控制85例，存活率為97.7%，救治不及時死亡2例，死亡率為2.3%。

綜上所述，采用急診護理對治療顱腦外傷患者不僅可以提高患者的救治療效，還能提升患者的存活率，減少患者的死亡率。

[1] 嚴紅柱.急性顱腦外傷患者的急救及護理體會[J].中國醫學工程,2013,21(11):127-128.

[2] 李 芳.48例急診重癥顱腦外傷患者急救護理體會[J].中國傷殘醫學,2013,21(12):250-251.

[3] 陳曉慧,曾智慧,嚴豪威.對因車禍導致顱腦外傷患者進行院前急救護理的體會[J].當代醫藥論叢,2014,12(12):164-165.

[4] 張堯明.重型顱腦損傷伴休克患者早期急救護理體會[J].海南醫學,2011,22(13).

[5] 張 輝,閔有會.重型腦外傷致多臟器功能障礙的臨床治療與預防[J] 中國實用神經疾病雜志,2011,14(8):033.

[6] Emergency nursing of acute brain injury of Zhao Jie [J]. Heilongjiang medical science,2013,6:53.

[7] Analysis of the nursing measures of the upper digestive tract foreign body extraction in the upper Inner Mongolia traditional Chinese medicine,2013,15:162

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6;R651.15

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ISSN.2095-6681.2015.18.165.02