高血壓患者的門診護理干預方法及效果

裴 晶

（西藏軍區總醫院門診部，西藏　拉薩　850000）

高血壓患者的門診護理干預方法及效果

裴 晶

（西藏軍區總醫院門診部，西藏拉薩850000）

目的 探討高血壓患者的門診護理干預方法及效果。方法 選取2014年1月～12月我院門診收治的高血壓患者74例為研究對象，對其實行護理干預前后的臨床資料進行回顧性分析。結果 74例高血壓患者實行護理干預后的血壓情況、服藥依從性、生活質量評分、生活滿意度評分顯著優于護理干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對高血壓患者采取護理干預措施效果顯著，可有效改善患者的服藥依從性，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

高血壓；護理干預；效果

隨著我國社會經濟水平的不斷提升，人們飲食結構與生活方式也發生了較大的變化，高血壓的發病率也呈現逐年上升的趨勢，并且逐漸成為影響人們健康的疾病之一。高血壓患者若未能采取及時的治療及護理干預，則可能對其生命健康構成極大的威脅。我院對門診收治的高血壓患者74例實行護理干預措施，并取得了良好的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

取2014年1月～12月我院門診收治的高血壓患者74例為研究對象，所有患者均符合WHO制定的高血壓臨床診斷標準。其中男43例，女31例；年齡55～85歲，平均年齡（64.9±4.2）歲；病程6個月～11年，平均病程（4.7±2.2）年；高血壓分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期34例，Ⅲ期11例。

1.2護理方法

患者均在藥物治療的基礎上實行護理干預，具體措施為：①生活行為干預：高血壓疾病和患者的生活習慣有較大的關系，科學的飲食習慣有利于高血壓疾病的控制。護理人員需要對患者開展健康飲食知識宣傳，鼓勵其養成科學的飲食習慣，定量、定時使用高維生素、低膽固醇、低脂的食物，戒煙限酒，并開展適當的體育運動以降低體重，強化藥物的療效[1]；②用藥指導干預：當前臨床上尚無根治高血壓的方法，多數患者需要長期服藥治療，切忌忽服忽停或突然換藥。護理人員可加強對患者的用藥宣傳，指導其平穩降壓，服藥時應當從小劑量逐漸增加，指導血壓控制在正常范圍內；如患者出現血壓驟然下降的現象則應當在醫療人員的指導下更換藥物或調整劑量。此外，服藥后應當注意休息，在改變動作或更換體位時不能急促，站立時間不宜太久，防止出現體位性低血壓等癥狀；③自我檢測指導干預：血壓的高低會隨著患者的情緒、晝夜、季節等因素變化而變化[2]。為此，護理人員應當指導患者學會自我監測血壓，對病情變化進行及時了解，依據監測的結果對治療方案進行調整。需要注意的是，在監測時應當在溫度適宜、安靜的環境中進行，避免出現焦慮、緊張等負面情緒，同時還應當做到“四定”，即定測量部位、定時間、定血壓計、定體位[3]；④心理干預：由于當今社會的生活節奏較快，患者可能長期受到精神緊張、焦慮等影響，導致血壓升高。護理人員應當指導其科學安排生活與工作，保持良好的情緒，并且要多與患者進行溝通，采取科學的心理疏導逐步消除患者的焦慮、緊張情緒。

1.3評價指標

對74例患者護理干預前后的血壓情況、服藥依從性、生活質量評分、生活滿意度評分進行記錄與分析；其中生活質量評分包括合理飲食、適量運動、情緒穩定、定時監測血壓、正確認識5項內容，每項20分，總分為100分；生活滿意度評分總分為100分，分數越高表明滿意度越高。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1護理干預前后血壓情況比較

74例患者護理干預前，收縮壓為（160.27±10.23）mmHg、舒張壓為（106.72±8.65）mmHg；護理干預后，收縮壓為（121.36±8.18）mmHg、舒張壓為（82.78±7.44）mmHg。護理干預后的血壓顯著低于護理干預前（P＜0.05）。

2.2護理干預前后服藥依從性比較

74例患者護理干預前，服藥依從26例（35.14%），不依從48例（64.86%）；護理干預后，服藥依從58例（78.38%），不依從16例（21.62%）。護理干預后服藥依從性顯著高于干預前（P＜0.05）。

2.3護理干預前后臨床指標變化

74例患者護理干預前，生活質量評分為（59.25±6.22）分，生活滿意度評分為（69.21±5.35）分；護理干預后，生活質量評分為（82.16±5.45）分，生活滿意度評分為（89.44±3.18）分。護理干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

高血壓患者長期受到疾病的困擾，不僅會誘發嚴重的腎、心、腦等功能障礙，還可能誘發冠心病、腦卒中等嚴重疾病。由于高血壓病程漫長，且難以治愈，多數門診患者因缺乏對高血壓的認識，治療依從性較低，往往導致血壓難以得到良好的控制，大大增加了疾病帶來的危險性[4]。而通過護理干預不但使患者提高了對高血壓防治的認知水平，還改善了患者的療效，更改善了遠期預后。

此外，通過科學全面的護理干預對高血壓患者實施保健指導工作，使患者能充分明確該疾病的危險因素，從而改正以往不良的生活習慣，實現血壓的良好控制，并且發揮延緩及預防心腦血管并發癥的出現及發展，顯著提高了患者的生活質量及生活滿意度[5]。

本次研究中，74例高血壓患者實行護理干預后的血壓情況、服藥依從性、生活質量評分、生活滿意度評分顯著優于護理干預前（P＜0.05）。由此可見，對高血壓患者采取護理干預措施效果顯著，可有效改善患者的服藥依從性，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.18.174.02