觀察乙胺碘呋酮對心肌病并心功能不全的治療效果

龐海軍 朱成福

觀察乙胺碘呋酮對心肌病并心功能不全的治療效果

龐海軍 朱成福

目的 探討乙胺碘呋酮對心肌病并心功能不全的治療效果。方法 本次醫學研究選擇2012-01—2014-01收治的100例心肌病并心功能不全患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組接受常規臨床治療，實驗組患者在此基礎上接受乙胺碘呋酮治療，對比分析兩組患者臨床治療效果。結果 實驗組患者臨床治療后不良反應發生率、治療有效率和相關臨床指標均明顯優于對照組(P＜0.05)。結論 本次醫學研究結果證實，心肌病并心功能不全患者在常規臨床治療基礎上接受乙胺碘呋酮治療，具有較高的有效性和安全性。

乙胺碘呋酮；心肌病；心功能不全；治療效果

心肌病(DDM)指的是心肌壁功能受損以及心臟下部心室結構改變所導致的一種進行性心臟功能損害癥狀。若患者長時間受到心功能障礙的影響，則其組織器官血液供給情況會受到嚴重影響，進而誘發腦、心等器官供血不足癥狀，并危及患者的生命安全[1]。本次醫學研究就對乙胺碘呋酮對心肌病并心功能不全的治療效果進行了分析，現將本次臨床研究結果進行如下報告。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫學研究選擇我院2012-01—2014-01收治的100例心肌病并心功能不全患者為觀察對象，男性54例，女性46例；年齡58～84歲，平均(72.5±11.4)歲；患者心功能分級結果為：Ⅳ級20例，Ⅲ級78例，Ⅱ級2例。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者基本臨床資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 所有100例心肌病并心功能不全患者均接受包括血管擴張劑、低流量吸氧等在內的常規臨床治療和護理，實驗組患者在此基礎上接受乙胺碘呋酮治療，具體治療方法為：靜脈滴注250 mL生理鹽水與300 mg乙胺碘呋酮制成的混合溶液，給藥時間控制在30 min以內，每天給藥3次[2]。

1.3 療效評定依據 顯效：指患者臨床治療后，心功能恢復為2級以上，下肢水腫、心臟雜音、胸痛、心律失常和心力衰竭等臨床癥狀均完全消失；有效：指患者臨床治療后，心功能恢復為1級以上，下肢水腫、心臟雜音、胸痛、心律失常和心力衰竭等臨床癥狀均有所改善；無效：指患者臨床治療后，心功能未見任何改善，下肢水腫、心臟雜音、胸痛、心律失常和心力衰竭等臨床癥狀未見緩解，甚至有所加重。有效率＝(顯效＋有效)/病例總數×100%[3]。

1.4 統計學處理 使用SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應 實驗組50例心肌病并心功能不全患者中，僅有2例患者出現了不明顯的不良反應現象，不良反應發生率為4%，其中，心動過緩癥狀1例，約占2%，血壓降低癥狀1例，約占2%；對照組50例心肌病并心功能不全患者中，8例患者出現不良反應癥狀，不良反應發生率為16%，其中，心動過緩癥狀4例，約占8%，血壓降低癥狀4例，約占8%。兩組觀察對象不良反應發生率對比具差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 臨床指標 實驗組患者臨床治療后，平均心率為(80.07±6.12)次/min，室性期前收縮率為20%(10/50)，心動過速發生率為10%(5/50)，心功能分級結果為：Ⅰ級5例，Ⅱ級35例，Ⅲ級8例，Ⅳ級2例；對照組患者臨床治療后，平均心率為(125.24±8.32)次/min，室性期前收縮率為80%(40/50)，心動過速發生率為36%(18/50)，心功能分級結果為：Ⅱ級1例，Ⅲ級40例，Ⅳ級9例。兩組心肌病并心功能不全患者臨床觀察指標對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 臨床療效 實驗組50例心肌病并心功能不全患者中，顯效33例，約占66%，有效16例，約占32%，無效1例，約占2%，患者臨床治療總有效率為98%(49/50)；對照組50例心肌病并心功能不全患者中，顯效20例，約占40%，有效10例，約占20%，無效10例，約占20%，患者臨床治療總有效率為80%(40/50)。兩組心肌病并心功能不全患者臨床治療總有效率對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在心內科疾病的臨床治療過程中，心肌病并心功能不全是一種發病率較高的臨床常見病，該疾病的病情通常較為嚴重，且誘發原因十分復雜[4]，目前，臨床上尚無針對這類疾病的有效治療方法。乙胺碘呋酮屬于一種抗心律失常藥，能夠有效降低心肌組織耗氧量，增加冠狀動脈的血流量，選擇性擴張血管平滑肌，促進房室結傳導時間的逐步延長，同時，能夠有效延長心室和心室肌纖維動作電位與不應期電位等的時間[5]。乙胺碘呋酮的治療作用主要表現為：改善和控制患者的各項臨床癥狀和生命體征，有效降低心房電重構率，對于多種心功能不全疾病均具有較為理想的治療效果，有助于患者竇房結和房室結功能的降低，阻斷鈣通道，對鉀通道和鈉通道起到抑制作用，擴張血管，降低心率，對交感神經的α受體和β受體起到非競爭性阻斷作用。

綜上所述，心肌病并心功能不全患者在常規臨床治療措施基礎上，接受乙胺碘呋酮治療，有助于患者室性期前收縮和心動過速發生率的降低，降低心率，改善其心功能，且治療的有效性和安全性較高。

[1]趙婷婷.肺源性心臟病急性加重期的用藥原則與觀察要點[J].中國療養醫學，2012，21(4)：376.

[2]莫逆，陳海堅，梁金春.乙胺碘呋酮治療急性心肌梗死后惡性心律失常療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，26(3)：290-292.

[3]胡松花.乙胺碘呋酮治療心肌病并心功能不全的臨床療效分析[J].中國當代醫藥，2013，20(1)：89-90.

[4]張春瑛.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的療效分析[J].中國醫學工程，2013，21(3)：114-115.

[5]閩泓霏.乙胺碘呋酮治療心律失常58例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2012，10(20)：549-550.

2014-07-08)

1005-619X(2015)01-0066-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.032

130012吉林省前衛醫院(龐海軍)；135100 吉林省輝南縣康達醫院(朱成福)