中醫治療原發性高血壓的療效觀察

曹海利，趙計春，易燕秋（新疆哈密地區中心醫院中醫內科，新疆 哈密 839000）

中醫治療原發性高血壓的療效觀察

曹海利，趙計春，易燕秋
（新疆哈密地區中心醫院中醫內科，新疆 哈密 839000）

目的探究中醫治療原發性高血壓的療效。方法 選取2013年5月～2015年6月我院收治的原發性高血壓患者138例作為研究對象，依據就診順序分為參照組和研究組，各69例。參照組給予常規治療，研究組給予中醫治療，并對比兩組患者的療效和滿意度。結果 治療后，研究組總有效率為97.10%，明顯高于參照組的86.96%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的滿意度為95.65%，明顯高于參照組的85.51%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫治療原發性高血壓的療效確切，可為臨床治療提供新思路，具有較高的臨床價值。

中醫；原發性高血壓；療效

原發性高血壓是常見的心血管疾病，是指病因不明顯的高血壓，具有心悸、眩暈、疲勞等癥狀。中醫將其歸屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇。據統計，亞洲國家男性發病率高達5%～47%，嚴重危害患者的身心健康［1］。可見，探究原發性高血壓的治療措施顯得尤為重要。為此，本次研究選取我院收治的部分原發性高血壓患者采用中醫治療，并觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年6月我院收治的原發性高血壓患者138例作為研究對象，均自愿參與研究，并滿足WHO中關于高血壓疾病的診斷條件。排除妊娠期婦女、糖尿病（DM）、嚴重臟器病變、心臟疾病及繼發性高血壓患者。參照組男39例，女30例；年齡51～73歲；病程0.5～9年，平均病程（4.71±1.49）歲。研究組男38例，女31例；年齡53～74歲；病程0.5～8.5年，平均病程（4.98±1.51）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予苯磺酸氨氯地平［重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字：H20073989］，在早餐前3 min溫水服用，1次/d，5 mg/次，2個月為1個療程［2］。

研究組給予中藥辯證治療，具體如下：（1）對于痰濁阻逆型患者，通常會出現“舌苔白膩”、“眩暈頭痛”、“胸悶腹脹”等癥狀，選用半夏白術天麻湯加減，藥物為：甘草1.5 g、白術9 g、橘紅3 g、半夏4.5 g、茯苓3 g、天麻3 g。（2）對于瘀血內阻型患者，臨床上將其細分成瘀血阻絡型高血壓患者和氣虛血瘀型高血壓患者兩種，其中，瘀血阻絡型高血壓患者通常會出現固定刺痛點，部分患者會有脈澀、腫塊或紫斑出現，其治療重點為活血通絡，治療以桃紅四物湯加減為主，藥物為：桃仁10 g、紅花10 g、川芎6 g、當歸10 g、地龍10 g、水蛭3 g、石菖蒲10 g、白術10 g；氣虛血瘀型患者通常會出現脈沉澀、疼痛如刺、面色淡白及身倦乏力等癥狀，其治療重點為益氣活血，治療以補陽還五湯加減為主，藥物為：黃芪30 g、茺蔚子10 g、紅花10 g、當歸15 g、地龍10 g、川芎10 g。（3）對于陰虛陽亢型及肝陽上亢型患者，其治療重點是兼有陰虛者加用滋陰藥物，藥物為：生牡蠣30 g、首烏藤15 g、生龍骨30 g、女貞子15 g、合歡皮30 g、全蝎10 g、半夏10 g、白芍30 g［4］。（5）腎精不足，對于偏腎陽虛者，中醫通常給予右歸丸加減；對于偏腎陰虛者，中醫通常給予患者滋補肝腎，給予左歸丸加減，藥物為：元參12 g、當歸10 g、女貞子12 g。（6）上述藥材均需用水煎煮2次，去渣后取汁300 m L，再將其分作2份，分別與晨起、睡前分服，用藥時長為2月。

1.3 療效評定標準

顯效：患者舒張壓（D BP）下降幅度超過10 mm Hg，甚至正常水平，或患者DBP指標下降幅度超過20 mm H g；有效：患者DBP下降幅度＜10 mm Hg，甚至血壓已經重新恢復正常水平；無效：未達到上述情況［5］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

治療后，研究組顯效37例（53.62%），有效30例（43.48%），無效2例（2.9%），總有效率為97.1%；參照組顯效37例（53.62%），有效30例（43.48%），無效2例（2.9%），總有效率為86.96%。兩組療效比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度

研究組十分滿意45例（65.22%），基本滿意21例（30.43%），不滿意3例（4.35%），滿意度為95.65%；參照組十分滿意39例（56.53%），基本滿意20例（28.99%），不滿意10例（14.49%），滿意度為85.51%。兩組滿意度對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于臨床常見的一種心血管疾病，通常和居住環境、飲食、基因、心理壓力等因素相關，可造成患者腎、腦等重要臟器發生損傷，并且具有多種并發癥，增加治療難度，逐漸影響正常代謝，嚴重危害患者的生命健康［5］。據報道，我國高血壓發病率已經高達29.8%，而血壓控制率只有9.3%。現階段，治療高血壓的藥物及治療方法多種多樣。原發性高血壓患者通常會出現血壓異常上升、心悸、頭痛頭暈及疲勞等癥狀，由于其血壓值長時間維持在較高水平，無疑會加大患者并發心腦血管類病癥的危險，所以為了提升患者預后水平，需要進一步控制其血壓值。近年來，臨床上多以西醫治療作為原發性高血壓患者的首選方案，盡管能夠有效改善患者臨床指征，但在改善患者長期療效方面難以取得顯著成效，因此臨床上開始轉向于中醫辨證治療，并取得顯著療效。中醫學將原發性高血壓定義為“眩暈”及“肝風”等范疇，且將其細分成痰濁阻逆型高血壓、瘀血內阻型高血壓、陰虛陽亢型及肝陽上亢型高血壓、腎精不足高血壓等。本次研究中，給予研究組中醫治療，療效顯著，總有效率為97.10%明顯高于參照組的86.96%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中醫辨證治療原發性高血壓，可明顯提高療效，為原發性高血壓的治療提供借鑒。

［1］ 邢齊樹，董昌武，董 梅，等.原發性高血壓中醫證型與血管緊張素原M 235T基因多態性相關性［J］.安徽中醫學院學報，2011，04:14-17.

［2］ 徐曉春，鄭求姣，高美娟，等.中醫耳穴治療對原發性高血壓并發焦慮患者的影響［J］.中華護理雜志，2011，10:996-998.

［3］ 石 潔，杜 柏，胡元會，商秀洋，宋慶橋.原發性高血壓中醫證候與頸動脈硬化相關性研究［J］.山東中醫藥大學學報，2009，04:298-299.

［4］ 陳廣垠，王麗娟，劉 君，等.原發性高血壓中醫證型與相關危險因素的關系［J］.中國中醫藥信息雜志，2012，11:16-18.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.27.042.02