膽結石患者圍手術期行中西醫結合護理體會

韓雪娟（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區梅里斯鄉哈力衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

膽結石患者圍手術期行中西醫結合護理體會

韓雪娟
（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區梅里斯鄉哈力衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探討膽結石患者圍手術期行中西醫結合的護理方法及體會。方法 選取2015年3月～9月我院收治的膽結石患者68例，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組患者給予西醫常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上結合中醫護理，觀察和分析兩組患者的療效。結果 對兩組患者采用不同的護理方式，觀察組患者在住院時間、術后的禁食時間以及下床時間等優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，兩組患者進行焦慮自評表（SAS）檢測，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 膽結石患者圍手術期護理中采用中西醫結合護理方式，可有助于促進患者康復，減少術后并發癥，值得臨床廣泛應用。

膽結石；中西醫結合；圍手術期護理

本次研究，主要是探討膽結石患者圍手術期行中西醫結合護理的效果和體會。現選取我院收治的膽結石患者68例作為研究對象，觀察組患者采用中西醫結合護理方式，其護理效果良好。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月我院收治的膽結石患者68例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，各34例。對照組，男20例，女14例，年齡27～65歲，平均年齡46歲，病程2～7年，平均病程4.5年；觀察組，男22例，女12例，年齡28～67歲，平均年齡47.5歲，病程2.5～8年，平均病程5.25年。兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料比較，差異性無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

所有患者均經影像學診斷，符合膽結石患者的診斷標準；患者無其他臟器官疾病；患者愿意參加本次研究；患者不存在其他類的精神類疾病。

1.3 護理方法

對照組患者采用西醫常規護理，主要內容有：（1）手前對患者進行心電圖、心功能和肝功能的檢查。（2）術前患者可食用一些比較容易消化的食物，避免高脂肪食物。（3）術后做好患者的引流瓶和引流管固定，并觀察引流液的顏色，避免出現感染。（4）拔管前觀察患者的血膽紅素是否正常，如果正常，在3天內拔管。

觀察組患者在對照組患者護理的基礎上，采用中西醫結合護理，如：心理護理、飲食護理、引流瓶護理和中醫護理。具體如下：（1）醫護人員要向患者介紹手術情況，以及術后的并發癥，消除患者的心理壓力，建立良好的醫患關系。（2）飲食指導，除了攝取必須的營養物質外，在手術前的半月禁止患者吸煙、手術前12 h禁食，4 h前禁水。（3）引流瓶要維持正常的膽汁引流量（500～800 m L），并高于傷口的高度，拔管前要對患者說明。（4）引導患者進行肌肉的放松訓練，調整患者的身心狀態，促進患者恢復。（5）術后，結合患者的中醫癥狀進行中藥調理。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、禁食時間、下床時間、患者術中的應激反應以及手術后的并發癥出現情況，同時，對兩組患者進行焦慮評價的檢測。

1.5 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對兩組患者的臨床數據進行統計和分析，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者采用不同的護理方式，觀察組患者的住院時間、患者的下床時間以及禁食時間分別為（5.82±0.54）天、（1.45±0.21）天、（1.64±0.10）天，對照組患者的住院時間、患者的下床時間，以及禁食時間分別為（7.42±0.34）天、（2.52±0.12）天、（2.45±0.21）天，觀察組患者效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，兩組患者進行SAS檢測，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，膽結石患者越來越多，且多發于中老年人群，是臨床中比較常見的結實性疾病［1］。膽結石患者對膽結石患者圍手術期的護理中，傳統的臨床護理方式是采用西醫的常規護理，護理中對患者未進行有效的心理疏導，患者的恢復比較慢，而且容易出現感染以及其他并發癥，影響患者的康復［5］。因此，隨著醫學的發展，采用中西醫結合方式對圍手術期膽結石患者進行護理，減少了患者手術中患者的應激反應，促進了手術的順利進行，結合中醫調理，促進了患者的康復。

要采用手術治療方式，療效較好，但是手術過程中，患者容易出現應激反應，而且術后容易出現一些并發癥［2-3］。同時，患者自身容易出現一些焦慮情緒，影響手術后的康復，因此，進行手術后的護理是非常必要的，對促進患者的早日康復具有比較重要的意義［4］。

本次研究中，通過對兩組患者采用不同的護理方式，觀察兩組患者的住院時間、患者的下床時間，以及禁食時間，并進行分析和兩組患者的護理情況對比，觀察組患者采用中西醫結合護理效果明顯優于對照組患者采用西醫護理的方式，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍手術期膽結石采取中西醫結合護理方式，可有效減少患者手術中的應激反應，以及患者手術后的并發癥出現，緩解了患者的焦慮情緒，促進患者康復，值得臨床推廣和應用。

［1］ 李發明.膽結石患者圍手術期行中西醫結合護理體會［J］.中國醫藥指南，2013，11（17）:306-307.

［2］ 張克會.膽結石患者圍手術期的護理體會［J］.湖南中醫雜志，2014，30（11）:122-123.

［3］ 吳志英.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（24）:75-77.

［4］ 黃家元，林碧英.中西醫結合護理方案對膽結石手術患者情緒及生活質量影響的觀察［J］.中醫藥導報，2015，21（11）:106-109.

［5］ 呂 敏.中西醫結合護理應用于膽結石患者圍手術期觀察［J］.新中醫，2015，47（09）:29-230.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.27.124.02