傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)對(duì)肺癌患者的治療效果觀(guān)察

【摘 要】目的：探討傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)對(duì)肺癌患者的治療效果.方法：選取我院從201307/201501所收治的32例患者，對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)治療，記錄患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、引流液量以及術(shù)后住院時(shí)間.結(jié)果：本組患者的手術(shù)時(shí)間為（120.6±17.1）min，術(shù)中出血量（321.4±2.3）mL，引流液量（166.7±23.5）mL，術(shù)后平均住院時(shí)間（13.5±2.3）d.結(jié)論：對(duì)于肺癌患者，由于開(kāi)胸手術(shù)具有損傷大、切口長(zhǎng)、出血多、肋間神經(jīng)疼痛以及切口疼痛等缺點(diǎn)，因此，并不建議采取傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，應(yīng)采取胸腔鏡肺癌根治手術(shù)，若遇到特殊情況，則再轉(zhuǎn)開(kāi)胸手術(shù).

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào)：20956894（2015）0402002

收稿日期：20150218；

接受日期：20150305

作者簡(jiǎn)介：賀海磊.本科，主治醫(yī)師.研究方向：心胸外科.Tel：03754975171 Email：84807360＠qq.com

Effect observation of the traditional open chest operation in the treatment of patients with lung cancer

HE HaiLei

Second Peoples Hospital，Pingdingshan 467000，China

【Abstract】AIM：To investigate the therapeutic effect of traditional open chest operation in patients with lung cancer.METHODS：Select 32 cases of patients in our hospital from July 2013 to January 2015，who received the traditional open chest operation treatment，recording the operation time，bleeding in operation，drainage fluid volume and postoperative hospitalization.RESULTS：In this group of patients，the operation time was （120.6±17.1）min，the amount of bleeding during operation was（321.4±2.3）mL，drainage fluid volume was（166.7± 23.5）mL，the average hospitalization time after operation was （13.5±2.3）d.CONCLUSION：For the patients with lung cancer，the open chest operation has some shortcoming，such as large damage，incision length，bleeding，intercostal nerve pain and wound pain and other shortcomings，therefore，it is not recommended to take traditional open chest operation，but taking thoracoscopic lung cancer radical operation.If there is special situations，and then turn to open chest operation.

【Keywords】traditional open chest operation；lung cancer；therapeutic effect

0　引言

肺癌是一種常見(jiàn)的腫瘤疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及日常生活，給患者帶來(lái)了巨大的痛苦，所以，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，減輕患者的痛苦是外科醫(yī)師的職責(zé)所在 ［1］.傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)通常是選擇后外側(cè)切口，部分患者也會(huì)采取前外側(cè)切口，一般情況創(chuàng)傷較大，術(shù)后后遺癥比較多.為進(jìn)一步探討傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)對(duì)肺癌患者的治療效果，筆者選取我院從201307/201501所收治的32例肺癌患者，對(duì)其采取傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)法，結(jié)果分析如下.

1　資料和方法

1.1 一般資料 選取我院從201307/201501所收治的32例患者，其中男21例（65.6%），女11例（34.4%）；年齡49～77（平均55.9±4.8）歲；其中左葉需要切除患者18例，所占的比例是56.3%，右葉需要切除患者14例，所占的比例是43.8%；其中病理I期患者6例，所占的比例是18.8%，病理II期患者13例，所占的比例是40.6%，病理III期患者13例，所占的比例是40.6%.本組患者均是單發(fā)肺癌，手術(shù)前沒(méi)有放化療病史.在手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行胸片、心電圖、纖支鏡檢查、胸部CT以及血液生化檢查等，同時(shí)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，診斷為肺癌，并且沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，也沒(méi)有合并糖尿病、高血壓疾病患者，部分患者伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀.

1.2 治療方法 本組患者進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，取患者健側(cè)臥位，用軟墊墊在胸下部，對(duì)患者進(jìn)行全麻處理，選擇第5肋間隙后外側(cè)或者是前側(cè)做切口處理，斷開(kāi)第6肋.根據(jù)傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)方法，切開(kāi)各層，直到胸腔，利用胸腔撐開(kāi)器打開(kāi)后，查看胸腔內(nèi)部.臨床醫(yī)生用手指觸探，了解縱膈有無(wú)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，同時(shí)觀(guān)察肺部的病變質(zhì)地、部位以及病變情況等.切除病變肺葉，對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行清掃.然后取切口下方2個(gè)肋間腋中線(xiàn)處及鎖骨中線(xiàn)第二肋間處分別戳孔，并放置上下胸腔閉式引流管.完成手術(shù)后，根據(jù)胸壁的層次，按照從深到淺順序關(guān)閉胸腔.

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄本組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出

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