慢性病患者用藥特點研究

艾俊敏

慢性病患者用藥特點研究

艾俊敏

目的探討慢性病患者的用藥特點以及對用藥知識的掌握程度, 為合理用藥提供支持。方法對260例慢性病患者進行問卷調查, 探討其用藥特點。結果260例慢性病患者中, 以心腦血管疾病的患病率最高, 其次分別為呼吸系統疾病和肌肉骨骼系統疾病。患者處方藥使用168例, 占64.62%, 保健品使用81例, 占31.15%, 使用超過3種藥物的患者有122例, 占46.92%。結論當前慢性病患者的用藥情況總體不佳, 患者對相關知識的掌握較少, 存在不合理用藥現象。應當通過加強門診健康教育活動促進患者的用藥合理性, 形成有效的藥學服務模式。

慢性病；用藥特點；不合理用藥；調查結果

慢性病是指不具有傳染性特征, 呈現慢性和進行性發展特點的疾病［1］, 緩慢的危害到人類的生命健康。隨著我國老齡化的速度不斷加快, 慢性病患者的人數不斷上升, 老年人中慢性病的患病率高達60%, 對生活質量產生嚴重的影響。通常來說, 慢性病患者需要長期服用藥物對疾病進行控制,但是就當前的情況而言, 由于老年人認知水平和受教育程度的限制, 大多數患者存在不合理用藥的現象, 導致藥物的不良反應發生率較高, 威脅到患者的生命健康, 對家庭和社會造成較大的負擔［2］。為了解老年慢性病患者的用藥特點, 為今后的藥學服務提供有效的依據, 本文對260例老年慢性病患者藥物使用情況進行調查, 分析其藥物濫用特征, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1～12月本院門診收治的260例慢性病患者作為研究對象。納入標準：有2年以上的慢性病病史；患者具有基礎的認知能力和生活自理能力。患者中男142例, 女118例；年齡61～87歲, 平均年齡(72.45±4.68)歲；文化水平：大學專科及以上學歷61例﹑中學文化86例﹑小學文化74例﹑文盲39例。

1.2 方法 對患者進行問卷調查, 采用現場發放問卷的方式, 并在現場回收。根據問卷調查的結果找出患者用藥特點﹑不合理用藥行為以及用藥需求等。問卷調查的內容主要有患者的姓名﹑性別﹑年齡﹑受教育程度以及所患的慢性疾病種類等基礎資料；患者的藥品使用種類﹑對用藥知識的掌握情況；通過何種方式或者途徑了解用藥相關知識；患者渴望知道的用藥安全知識等。

2 結果

2.1 患者患病及用藥情況 260例慢性病患者中, 以心腦血管疾病的患病率最高, 其次分別為呼吸系統疾病和肌肉骨骼系統疾病。患者處方藥使用168例, 占64.62%, 保健品使用81例, 占31.15%, 使用超過3種藥物的患者有122例, 占46.92%。

2.2 患者合理用藥情況 在本組研究中260例患者中, 91例60歲以下患者中合理用藥41例, 占45.05%；169例60歲以上患者中合理用藥72例, 占42.60%。142例男性患者合理用藥46例, 占32.39%；118例女性患者合理用藥39例,占33.05%。1種疾病80例, 合理用藥43例, 占53.75%；2種疾病138例, 合理用藥41例, 占29.71%；3種及以上疾病42例, 合理用藥11例, 占26.19%。10年以下病程111例,合理用藥32例, 占28.83%；10年以上病程149例, 合理用藥68例, 占45.64%。能夠做好合理用藥的患者有92例, 占 35.38%。

3 討論

當前, 我國罹患慢性病的人數不斷上升［3］, 不但對患者的生命健康產生較大的影響, 同時對家庭和社會造成沉重的負擔。受到患者的疾病數量﹑病程時間長短以及文化水平等因素的影響, 總體用藥狀況不佳, 出現嚴重的不合理用藥現象［4］。

根據本調查結果中老年慢性病患者的用藥情況, 主要有如下幾個特點：①用藥時間過長, 對藥物產生依賴和抗藥性。由于老年慢性病患者或多或少出現肝腎功能衰退的現象, 藥物使用應當從最小劑量開始, 逐漸增加, 以達到最佳治療效果。避免出現血壓波動﹑心率增加等不良現象。②自認久病成醫, 自行用藥。大多老年患者對于藥物的耐受性不強, 對藥物非常敏感, 因此產生的不良反應現象非常嚴重。要特別注意合理選擇藥物改善這一現象, 減少對身體產生的毒副作用。③多藥并用。老年慢性病患者大都使用兩種以上的藥物進行治療, 其中中藥﹑西藥﹑中成藥等機理復雜, 一定要注意配伍和禁忌, 避免不良反應現象的發生, 提高治療效果。

在本組研究中, 對260例慢性病患者進行問卷調查, 發現能夠合理用藥的患者非常少, 慢性病患者中以腦血管疾病的患病率最高, 其次分別為呼吸系統疾病和肌肉骨骼系統疾病。患者的用藥誤區主要有不了解藥物的不良反應﹑不合理的追求價格高昂的藥物﹑自行變更用藥劑量等。在今后的工作中門診應當根據患者用藥需求, 加強對患者的健康教育,通過多渠道和多形式幫助患者掌握正確的用藥方法, 通過打造相關的咨詢平臺﹑建立有效的慢性疾病藥學服務模式以促進患者用藥的合理性［5］, 形成有效的藥學服務模式。

［1］ 龔磊, 龔其海, 許潔, 等.慢性病患者用藥特點的藥學服務模式研究.重慶醫學, 2014(29):3941-3943, 3947.

［2］ 歐陽林雅.常見老年慢性病用藥分析及對策.中國醫藥科學, 2013(16):129-130.

［3］ 蘇園祎.社區老年慢性病用藥分析及對策淺探.中國中醫藥咨訊, 2012, 4(1):330.

［4］ 王芙榮, 王躍峰, 侶娟玲, 等.社區藥師在慢性病用藥安全與管理過程中的價值.首都醫藥, 2013(20):34-35.

［5］ 朱丹萍.對社區老年慢性病患者用藥情況的調查分析.當代醫藥論叢, 2015(3):139-140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.188

2015-07-17］

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