熱毒寧注射液治療老年患者急性上呼吸道感染臨床觀察

商旭芳 董麗

熱毒寧注射液治療老年患者急性上呼吸道感染臨床觀察

商旭芳 董麗

目的觀察熱毒寧注射液治療老年患者急性上呼吸道感染的臨床療效。方法66 例急性上呼吸道感染的老年患者, 隨機分為治療組和對照組, 各33例。治療組給熱毒寧注射液進行治療, 對照組給予利巴韋林注射液進行治療, 比較兩組治療效果。結果治療組治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論熱毒寧注射液治療老年患者急性上呼吸道感染療效肯定, 值得臨床推廣應用。

熱毒寧注射液；急性上呼吸道感染；利巴韋林注射液；老年

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)指鼻腔、咽或喉部急性炎癥概稱, 是呼吸道最為常見一種傳染病, 常見病因為病毒少數由細菌引起, 常伴隨著發熱。發熱是呼吸內科的常見病癥, 如何快速有效地控制體溫是臨床醫師在診療過程需要解決的問題。呼吸內科患者高齡, 往往呼吸道感染及發熱對老年患者都存在危險, 老年患者急性發熱常起病急驟、病情復雜, 而且患者常伴有基礎疾病或器官功能衰退, 對藥物治療耐受性差, 相比之下, 中成藥注射液退熱改善呼吸道的癥狀平穩可靠, 不良反應少、老年患者等特殊人群對其耐受性好, 老年患者容易接受, 熱毒寧注射液是一種純中藥制劑具有清熱、疏風、解毒。用于外感風熱所致感冒、咳嗽, 癥見高熱、微惡風寒、頭痛身痛、咳嗽、痰黃；上呼吸道感染、急性支氣管炎見上述證候者, 作者用此藥治療老年患者急性上呼吸道感染, 取得了滿意療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～6月本科治療急性上呼吸道感染住院老年患者66例, 隨機分為治療組和對照組, 各33例。治療組男20例, 女13例；年齡65～77歲, 平均年齡68.4歲；對照組男19例, 女14例, 年齡61～79歲, 平均年齡69.5歲。診斷標準參考《實用內科學》第12版有關標準[1]并排除：①合并肺部其原發病者;②體溫在37.0℃以下者；③合并有心血管、肝腎和造血系統嚴重原發性疾病及伴有免疫功能異常相關性疾病;④年齡＜65歲或未按規定用藥或對本藥過敏者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予熱毒寧注射液(青蒿、金銀花、梔子三味藥材組方), 每次20 ml加入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈注射1次/d；對照組給利巴韋林注射液0.4 g/次加入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈注射1次/d兩組中若有白細胞計數增多、中性粒細胞增多者加用頭孢呋辛鈉2 g/次加入0.9%氯化鈉注射液100 ml靜脈注射2次/d, 5 d為1個療程, 兩組患者在分別治療同時注意營養及水電解質平衡情況。熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子三味植物藥材組方,青蒿味苦、微辛、性寒, 辛可發散, 苦寒清熱, 故能透散風熱,邪毒從肌表而解, 其含青蒿琥酯對內毒素誘導的炎癥遞質合成有抑制作用[2], 同時青蒿具有抗菌、抗炎、解熱、鎮痛及提高免疫力的作用；金銀花味甘, 性寒, 功善清熱解毒, 兼可透散表邪, 具有抗菌、抗炎、解熱、鎮痛及提高免疫力的作用；梔子苦寒, 有清熱解毒, 涼血瀉火除煩之功, 能瀉心、肺、胃、三焦之火熱而除煩燥, 梔子具有解熱、抗菌、鎮靜、鎮痛[3]的作用。

1.3 觀察指標 治療前做血常規化驗, 觀察治療前后體溫、喉痛、咳嗽、乏力等情況治療期間記錄不良反應發生。

1.4 療效判斷標準 參照《實用內科學》中療效標準[1]擬定頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀消失外周白細胞總數、中性粒細胞數恢復正常體溫正常為痊愈；頭痛、咳嗽、喉痛、乏力等癥狀減輕外周白細胞總數、中性粒細胞數恢復正常體溫正常為有效；治療后癥狀體征無改變為無效。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組顯效19例, 有效13例, 無效1例, 總有效率96.97%；對照組顯效17例, 有效10例, 無效6例, 總有效率81.82%, 兩組總有效率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

呼吸道急性感染老年人常見病, 尤其在冬春季多發, 嚴重影響老年人生活質量及其它臟器功能甚至危及生命, 老年患者基礎疾病多, 常有多種抗生素應用歷史, 另有抗生素耐藥性和不良反應等情況。中成藥熱毒寧注射液具有抑菌、抗病毒、抗炎等作用, 使用時降低了上述情況的發生, 使用熱毒寧注射液治療老年急性呼吸道感染尤其是急性發熱可取得良好療效[4]。熱毒寧注射液治療老年患者急性上呼吸道感染療效確切, 另外老年患者大多存在腸道蠕動緩慢, 發熱時大量體液的丟失, 使糞便秘結, 在退熱時出汗過多過猛則更易使糞便干燥不易排出。治療組的老年患者退熱平穩, 體溫控制有效而且持久, 出汗較少, 未出現明顯不良反應, 咽痛及咳嗽等癥狀恢復較快, 患者耐受性好, 特別適合老年急性呼吸道感染治療, 并且縮短了患者住院時間, 熱毒寧注射液治療老年患者急性上呼吸道感染療效確切。

[1]戴自英. 實用內科學.實用內科學. 人民衛生出版社, 1993: 1169.

[2]梁愛華, 薛寶云, 李春英, 等. 青蒿琥酯對內毒素誘導的一氧化氮合成的抑制作用. 中國中藥雜志, 2001, 26(11):770-773.

[3]朱江, 蔡德海, 芮菁. 梔子的抗炎鎮痛作用研究. 中草藥, 2000, 31(3):801-803.

[4]李濤, 魏捷. 熱毒寧注射液輔助治療老年呼吸道感染急性發熱51例. 醫藥導報, 2008, 27(4):423-424.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.119

2015-04-15]

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