維吾爾醫(yī)治療功能失調(diào)性子宮出血55 例臨床分析

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(新疆吐魯番市維吾爾醫(yī)院，新疆 吐魯番 838000)

功能失調(diào)性子宮出血(DUB)簡(jiǎn)稱功血，可分無排卵性和排卵性功血兩大類，多見于育齡婦女。無排卵性功血失去正常周期性和出血自限性，臨床上最主要的癥狀是子宮不規(guī)則出血，出血間隔長(zhǎng)短不一，短者幾日，包括青春期和絕經(jīng)過渡期功血。

1 一般資料

1.1 55 例患者中無排卵性功血45 例，排卵性功血10 例;年齡最少16 歲，最大51 歲;病程最短是3 月，長(zhǎng)者10 年。

1.2 診斷：患者病史，典型臨床表現(xiàn)，B 超，化驗(yàn)結(jié)果作為診斷基礎(chǔ)。

2 治療方法

先采用疏導(dǎo)神經(jīng)精神應(yīng)激起因的精神心理以消除患者精神緊張、焦慮及應(yīng)激狀態(tài)，出血期間應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充分休息。給抗炎止血用復(fù)方安吉把爾糖漿，每日3 次，50ml/次，止血開日瓦片每日3次，飯后5 片/次，茹瑪尼糖漿每日3 次，100ml/次口服。阿拉伯膠樹汁、天蘭黃、血竭、安吉把爾等各用20g 制成粉劑，用10g 放入30ml 茹瑪尼糖漿口服。大麥糖漿每日3 次100ml 口服。外用石榴花、石榴皮、沒食子、白礬、血竭各20g 粉劑成子瑪?shù)厣⒚咳? 次40g 下腹部封包治療。黃連、鳥稍蛇、土優(yōu)苓、蒔蘿籽、阿育委實(shí)、茜草、安吉把爾、血竭等各用10g 藥物在2L 水中浸泡4 ～8 小時(shí)，溫火煮沸20 分鐘至1000ml 灌腸液，每日1 次100ml 灌腸。1 個(gè)療程10 天。子宮內(nèi)膜增厚，厚度＞12mm 或未來月經(jīng)6 月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血者給維吾爾藥內(nèi)外治療并行診斷性刮宮，刮出物送病檢。黃體功能不足或黃體萎縮不全患者給維吾爾藥內(nèi)外治療并給于黃體酮注射液20mL 每日1 次，肌注7 ～14天。盆血者給于羅樂胃蜜膏每日3 次10g 口服。應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素C 和蛋白質(zhì)，嚴(yán)重盆血者需輸血。最后為全身營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力給于珍珠蜜膏每日3 次10g 口服，子宮內(nèi)膜增厚者給于補(bǔ)佳樂片。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：月經(jīng)期月經(jīng)周期及月經(jīng)量正常，青春期和生育期婦女停藥后月經(jīng)趨于正常3 月以上，絕經(jīng)過渡期婦女經(jīng)期周期及月經(jīng)量趨于正常3 月以上，或閉經(jīng);好轉(zhuǎn)：月經(jīng)量明顯減少，月經(jīng)期縮短到10 天之內(nèi)，未用藥也可以1 ～2 月正常;未愈：月經(jīng)期，月經(jīng)周期，月經(jīng)量未見好轉(zhuǎn)。

4 治療結(jié)果

功能失調(diào)性子宮出血病55 例患者用1 個(gè)療程治療后，痊愈35 例，治愈率64%，顯效12 例，顯效率21%，無效8例，無效率15%。總有效率85%。

5 討論

功血，是由下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血，按發(fā)病機(jī)制可分無排卵性和排卵性功血兩大類，前者占70% ～80%，多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女，后者占20% ～30%，多見于育齡婦女。無排卵性功血失去正常周期性和出血自限性，臨床上最主要的癥狀是子宮不規(guī)則出血，出血間隔長(zhǎng)短不一，短者幾日，長(zhǎng)者數(shù)月，常誤診為閉經(jīng)，出血量多少不一，出血量少者僅為點(diǎn)滴出血，多者大量出血，不能自止，可能導(dǎo)致盆血甚至休克，出血期間一般無腹痛或其他不適。

維吾爾醫(yī)止血處方中的各類藥可改變上述病理性，如：白檀香使血液質(zhì)體液的熱量降低，血液流速減慢;阿拉伯膠樹汁、石榴花、甘草浸膏增加血液黏度;天蘭黃、琥珀安吉把爾使收縮血管;罌粟、止痛、石榴花、珍珠補(bǔ)血;珊瑚、甘草浸膏起到溶血的作用。內(nèi)服外用維吾爾藥可以達(dá)到祛除體內(nèi)濕氣，收縮血管，補(bǔ)血，止血目的。