努力實現中醫民族醫醫院又好又快發展

艾海提·吾守爾 阿依古麗·局瑪努爾

(新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊 830046)

改革30 多年來，我國中醫、民族醫藥衛生事業的發展取得了顯著成效，為建設小康社會醫療衛生服務體系打下了堅實的基礎。我國經濟迅猛發展，社會不斷進步以及政府對衛生事業的改革和發展創造有利的機遇。同時也應看到，我國衛生資源總量不足，分布不均衡，經濟全球化、農村城鎮化、重大傳染病及慢性非傳染性疾病對健康構成的威脅仍然存在，老齡化社會，尤其是未富先老等社會現實難題也給民族醫醫療衛生事業的發展帶來了前所未有的挑戰。

黨的十七大確定了人人享有基本醫療衛生服務的奮斗目標，這給我國醫療衛生事業的改革指明了方向，也對今后我國中醫、民族醫衛生事業的發展提出了更高的要求。實現醫院又好又快發展，用新的思想謀劃醫院建設，用新的觀念指導醫院實踐，用新的辦法改進中醫、民族醫院的工作，才能圓滿完成與醫院等級功能相對應的各項指標。

1 中醫、民族醫院實現又好又快的發展需要遵守兩個規律

馬克思主義認為規律是事物現象或過程之間的必然關系，是具本質性的內在聯系。社會主義市場經濟體制的建立，給衛生事業深化改革帶來了新的契機。市場經濟是法制的經濟、開放的經濟和黨的經濟，我們要按照市場經濟發展的規律，建立和完善適應醫院發展需要的的機制、激勵機制和開放機制;同時又要根據我國的中醫、民族醫衛生事業發展的規律，結合我國國情和衛生區域規劃特點，做好醫院的戰略定位，按時機部署戰略支撐點，以支撐點帶動醫院建設和發展。

具體來說，就需要醫院管理者們始終遵循醫療衛生事業內在規律和社會主義市場經濟發展規律，樹立以病人為中心的理念，堅持“文化立院，質量建院，科技興院，人才強院，依法治院，勤儉辦院”的方針，通過科學規范管理，充分利用現有資源，不斷提高醫療服務水平。

1.1 文化立院：作為社會文化在醫院具體化、個性化的反應，醫院文化是在醫療實踐中逐步培養起來并被廣泛認同的觀念形態、價值體系和文化形式的總和，是醫院作為一個社會經濟關系組織和文化群體多創造的一切物質和精神財富的集中體現。中醫、民族醫院文化的本質是文化管理，它與經濟管理、科學管理理論相比，是一種更高層次的管理理念和管理模式，中醫、民族醫院要想向更高的層次發展，就必須充分發揮出文化管理的作用，不斷深化優質服務，形成優秀的醫院發展目標上來，為中醫、民族醫院發展提供巨大動力。

1.2 質量建院：簡而言之，質量就是“符合規定，滿足要求”。質量是一個國家的實力象征，也是一個民族素質的體現;質量涉及大眾，關系民生。沒有質量的發展不是科學的發展，質量問題不僅是醫院內部管理的問題，而且是影響社會和諧的重大政治問題。因此，管理者必須關注質量，狠抓質量，提高質量，就是要尊重關愛患者，從結構、環節、終末質量及各種疾病、各種人群入手，引入循證醫學思想，深討最佳管理工具和技術手段，通過開展醫療質量實時控制，實施持續質量改進，進行有目標性的質量管理，不斷規范醫療行為，確保醫療安全。

1.3 科技興院：社會主義市場經濟條件下，中醫、民族醫院實現又好又快發展以及工作質量、效率的提高都要依靠科技的進步和創新。創新是醫院發展的動力，尤其是面對當今復雜多變的外部環境，更加要求我們解放思想，觀念先行，大力鼓勵自主創新，積極引進最新技術，通過臨床常見病、疑難病的防治研究找出影響健康的主要因素，組織大規模、多科學、多領域的科技協作和攻關，不斷進行技術創新服務創新和管理創新，讓科技發展的成果迅速造福患者，從而形成獨特的技術品牌、服務品牌和管理品牌，提升中醫、民族醫院的知名度、滿意度和美譽度。

1.4 人才強院：人才是醫院的戰略性資源，是具有高增值性的重要資產。中醫、民族醫院要通過建立競爭擇優的用人培訓制度和有效的激勵機制，采取靈活多樣的方式吸引和使用人才，組建由各種風格和素質的人才團隊，各顯其能，各盡所長，最大限度的發揮組織效能;同時對人才的思想、心理和行為進行恰當的誘導、控制和協調，不斷滿足他們在提高業務技術水平，實現自我價值，改善社會地位，提高生活質量等方面的需求，用事業凝聚人才，用精神激勵人才，用感情關心人才，用適當待遇留住人才，做到人盡其才，事得其才，人事相宜，才盡其用。

1.5 依法治院：醫療服務關系到人的生命健康，這一特性決定了一切醫療行為必須在法律、法規框架內實施，醫院各個工作必須嚴格遵守各項法律，法規，沒有法律法規的依據就不能保證醫療質量，就不能保證醫院的正確發展方向。同時人民生活水平的不斷提高及醫療服務需求的迅速增長，也需要用法律這一手段來保障廣大群眾的生存權和健康權不被侵犯。因此，中醫、民族醫院應當認真執行好各項法律法規，嚴格按照法律法規的要求來指定各項醫療標準和制度，做到有法可依，依法執業，依法管理，切實保證人民

百姓的生命健康，維護醫務人員的合法權益。

1.6 勤儉辦院：我國現處于社會主義的初級階段，仍然需要遵守勤儉辦一切事業的方針。在當前政府對中醫、民族醫院投入相對比較緊張的情況下，更加需要樹立強烈的勤儉辦院意識，通過廣泛的宣傳教育，結合獎勵等手段讓節約觀念深入人心，在保證醫院質量的同時管理好有限的醫療資源，不斷降低醫院運營成本，綜合運用作業成本管理、臨床路徑、作業流程重組等先進的管理方法提高醫院成本控制效果，以少量的投入獲得更大的產出，真正做大優質，搞笑和低耗，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

2 中醫、民族醫院在落實科學發展過程中應當注意的問題

2.1 落實科學發展觀要堅持統籌兼顧，協調發展原則：醫院要實際出發，根據所在區域的經濟發展和居民對醫療衛生服務的需求，制定出適宜的總體發展規劃目標和多項具體指標，充分體現出發展的綜合性和全方位性。堅持統籌兼顧，協調發展，著重要處理好3 個關系：

2.1.1 處理好規模發展和質量效益的關系：沒有數量就沒有質量，在制定發展戰略時，要運用SWOT 方法，做好市場分析和定位，對醫院現有的資源進行全面地比較和衡量，摸清自己的比較優勢，從而尋找到新的發展空間;在設計醫院經營戰略時，要綜合考慮規模經濟或不經濟的問題，通過開展床位效益分析，實施手術室24 小時開放和醫技檢查“零預約”等手段，向技術要效益，向管理要質量，充分發揮出現有資源的潛力。

2.1.2 處理好社會效益和經濟效益的關系：目前公立醫院是我國醫院的主體，作為實行一定福利政策的社會公益事業單位，中醫、民族醫院必須體現出醫療服務生產性和福利性這一雙重屬性。在運營過程中，既要考慮自身經濟效益更要考慮其社會效益，特別是要樹立以最低的成本求得最大效益的思想和現實總供給與總需求動態平衡的理念，不斷強化成本意識、效益意識和經營意識，一切為了病人，為了病人一切，才能贏得病人的信任，才能兼顧好社會效益和經濟效益。

2.1.3 處理好當前利益和長遠利益的關系：現代醫學突飛猛進的發展態勢，需要我們既要立足當前，突出重點，又要著眼未來，長遠規劃。在爭取當前利益的同時，更要具備長遠的發展眼光，為將來預留一定的發展空間，避免出現不考慮成本而一味盲目擴大規模的現象，將醫療資源配置有增加總量轉向“總量控制，結構優化”，在獲得更多醫療資源的同時，打牢基礎醫療質量，實現集約式發展，提升醫院的綜合競爭力。

2.2 落實科學發展觀要堅持以人為本的服務理念：十七大報告指出：“科學發展觀，第一要義是發展，核心是以人為本”。樹立以人為本的醫院發展觀，就是要把發展的動力，發展的目的看做是人的變化，將醫院員工素質提高，人與社會關系的和諧作為醫院發展的標志。中醫、民族醫院要落實以人為本的科學發展觀，應做到以下幾點：

2.2.1 要體現在以人為中心：提倡尊重病人，關愛病人和服務病人的人文精神，根據醫療服務公平性、可及性和可持續性等原則，努力滿足不同社會人群對健康的需求，在服務過程中體現出尊重人、理解人、關心人和幫助人的最優質服務質量。

2.2.2 要體現在以員工為關注焦點：對員工的個人發展要給予更多的重視，不斷滿足特們的實際要求，充分調動其積極性和創造性，增強醫院的凝聚力和創造力，確保醫療服務的高水平和高質量。

2.2.3 落實科學發展觀要堅持提升中醫、民族醫院管理層的領導能力：是否能夠將科學觀落實到實處，實現中醫、民族醫院又好又快發展的關鍵是人，尤其是要靠廣大一線醫院管理工作著們去落實和執行。目前，我國中醫、民族醫院的高級管理者主要源于技術骨干或者學科帶頭人，這些條件有利于醫院部分學科建設和國際學術交流;但由于大多數人沒有接受過醫院管理理論的系統培訓，缺乏管理學、經濟學、心理學等管理現代醫院所必需的理念、知識和方法，普遍存在著管理隊伍知識結構單一，以經驗型管理為主等現象，因此需要不斷提升管理層的領導力。

2.2.3.1 要重視管理人才的培訓工作：將醫院管理作為一門科學來看待，要從科學發展的角度培養各級中醫、民族醫院管理者，從職業生涯的角度為他們構建成長和發展的階梯，科學的研究選人、育人和用人機制，關注各個層次管理團隊的建設。

2.2.3.2 要轉變組織構架來提高各級管理者的領導力;通過內部改革，強化授權，促使醫院的組織結構從封閉式向短陳式改變，注重創新、溝通、協同和互動，明確各級分工和領導者責任，增強管理者的責任感和成就感。

2.2.3.3 要努力創建學習型醫院以提高中醫、民族醫管理隊伍素質：要充分發揮包括管理人員在內的所有人的創造性，培育濃厚的學習氛圍，建立起有機的、高度柔性的、扁平的、能持續發展的學習型醫院，使所有員工置身其中并都能得到陶冶和提高。

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