淺談奶牛子宮脫出癥

王坤 秦占科

（新疆農業職業技術學院 831100）

淺談奶牛子宮脫出癥

王坤 秦占科

（新疆農業職業技術學院 831100）

奶牛子宮脫出是多發生于分娩后的一種臨床疾病。隨著奶牛業的發展，產后發生子宮脫的病例明顯增多，對患病奶牛進行及時正確的整復治療，奶?？祻偷臋C率就會更大，可避免養殖戶的直接經濟損失，筆者以診療一例奶牛子宮脫出病過程及體會與大家分享。

奶牛；子宮脫；整復；治療

奶牛子宮脫出是指母牛子宮的部分或全部脫出陰門之外的產后疾病。子宮脫出可發生于各種動物，但多發生于奶牛，是獸醫臨床上的一種常見疾病。多數發生于分娩后數小時內，根據臨床癥狀易于診斷，但整復手術和治療比較困難。近幾年，當地奶牛養殖戶奶牛產后發生子宮脫的病例明顯增加，如果對患病奶牛進行及時正確的整復治療，就能取得奶牛的康復效果，也能有效降低經濟損失。

2015年上半年在維維乳業奶源基地指導學生實習，該牛場有900多只奶牛。共計接觸子宮脫出的病畜9頭，并且參與了5頭子宮脫出奶牛的診療全部過程。奶牛子宮脫的病程急劇，如不及時救治，常常引起母牛失去繁殖能力或死亡，導致的經濟損失較大。如果奶牛產犢后發生此例病情趁早治療，即通過整復手術和日常護理相結合治療可以達到理想的康復效果，也有相對的治療意義。我想通過此篇論文介紹一例典型的奶牛子宮脫病的防治措施，分享自己參與治療奶牛子宮脫病時的心得體會，希望廣大養殖戶及從事獸醫事業的讀者朋友們能夠從中受益，也能給出指點和寶貴的建議。

1 病例介紹

2015年1月15日，五號牛舍，一頭荷斯坦奶牛，年齡7歲，體重近500kg，第三胎，于次日上午十一點左右產出一頭48kg的公犢，產后該牛不停的拱背努責，努責不停，隨后發現子宮隨胎衣脫出陰門外，垂吊于飛關節處。

2 臨床檢查和診斷

奶牛體溫38.7℃，心跳次數68次∕分鐘，呼吸次數32次∕分鐘，精神不安，拱背，不停的努責，體溫正常，瘤胃蠕動減弱，子宮角、子宮體垂脫于陰門外，子宮內膜上有鮮紅色，蘑菇狀宮阜和未完全脫落的胎衣。結合此牛病史發現，此牛發生過難產導致急性子宮內膜炎，后來通過治療恢復的比較慢，懷胎比預期遲了兩周左右。根據病史和臨床癥狀診斷為子宮全脫。

3 治療

3.1 手術前準備

3.1.1 人員準備

術者1人，助手2至3人。

3.1.2 藥物準備

0.1%高錳酸鉀溶液，生理鹽水，麻醉藥物鹽酸普魯卡因，400萬單位的青霉素粉，縮宮素等。

3.1.3 器械的準備

干凈的盆，紗布，托起子宮的陶瓷盆，縫合線，縫合針，持針鉗，注射器，針頭等。

3.2 整復前處理

3.2.1 保定

將病牛前低后高站立保定，以減輕腹壓和強烈努責。

3.2.2 清洗

術者剪斷指甲，手帶長臂塑料手套，首先剝離胎衣，然后助手用消毒過得陶瓷盆托起脫出的子宮體，術者用0.1%高錳酸鉀水溶液清洗子宮脫出部，陰門及尾根區域，再用生理鹽水沖洗，再向子宮表面均勻撒400萬單位青霉素鉀粉，防止外源感染。

3.2.3 麻醉

用0.2%的鹽酸普魯卡因尾椎麻醉，減少外界刺激母體，減輕疼痛。

3.3 整復措施

采用快速還納法，整復從子宮角的頂部開始，將拳頭伸入子宮角的凹陷中，頂住子宮角尖端，趁病牛不努責的間隙，小心用力地向陰門推進，先推入一部分，然后助手壓迫子宮，術者抽出手來再向陰門推送其余部分，以此反復推送子宮還納骨盆腔內，然后使子宮展開復位。手術時助手輔助擠壓外陰兩側，防止再次脫出。也可以小心握住子宮基部向陰道內擠壓，緩手時，助手隨即頂住已送入的部分，一部分一部分推進，將子宮全部送回盆腔后，展開復位。

3.4 術后處理

3.4.1 防止感染

整復后用2克土霉素粉加0.9%鹽水500毫升，溶解后灌入子宮內。

3.4.2 防止子宮復脫

⑴肌肉注射縮宮素100單位，陰門上三分之二處做兩針紐扣縫合，根據恢復情況5～7天后拆線，保持病牛前低后高位置1～3天。⑵用洗凈消毒過得兩只啤酒瓶各裝200毫升生理鹽水，稀釋青霉素鉀160萬單位，前后相繼送入陰道內，在外陰部采取圓枕縫合法。

3.4.3 全身支持治療法

為控制感染，緩解全身癥狀，術后應立即進行補液，配合用抗菌消炎和止痛藥物。具體用藥如下：

10%葡萄糖酸鈣800毫升，加溫40℃，緩慢靜滴，1次∕天，連用3天；160萬單位的青霉素鉀10支，30%安乃近注射液100毫升+0.9%生理鹽水500毫升靜注1次∕天，根據感染程度連用3～5天；配合肌肉注射磺胺嘧啶鈉注射液20毫升，2次∕天，復合維生素B注射液20毫升，2次∕天。3天一個療程，隔一天觀察，連用2～3個療程。

以后如果子宮內流出污物用0.1%高錳酸鉀溶液，生理鹽水常規沖洗，并用生理鹽水稀釋青霉素粉注入子宮腔內。

3.5 康復效果

通過兩個療程的治療，該牛努責消失，食欲和心跳恢復正常，五天后拆線后沒有出現子宮和陰道復脫，子宮排除的惡露也正常，沒有腐敗化膿性內容物，取得了較好的治療效果。

4 討論

4.1 病因分析

4.1.1 飼養管理不當和運動不足

飼料單純，缺乏維生素和微量元素；孕畜長期臥于前高后低的圈舍，長期圈養運動不足，產后易發生子宮脫出。

4.1.2 外界因素

助產牽引和剝離胎衣時用力過度或操作不規范，易造成人為的子宮脫出。

4.1.3 生理因素

孕母牛胎兒過大，胎水過多，子宮過度伸張，骨盆韌帶和會陰結締組織弛緩無力，產后也易發生子宮脫出。

4.2 預防

懷孕母牛應該飼喂全價飼料，并且孕畜妊娠后期隔離圈舍，產房的地面必須保持干燥衛生，預產期要做到產房不離人的看護，讓牛盡量在前低后高的位置站臥。

助產牽引和剝離胎衣時應按照正確的方法規范操作。

日常配合用一些收縮子宮的藥物（縮宮素）。

5 小結

經參與治療的一頭奶牛的康復效果來看，奶牛子宮脫的治愈率和康復效果與發現此病的時間遲早有密切的關系，其次與整復手術的衛生規范，用藥，日常護理，奶牛的年齡，營養狀況等因素也有一定的關系。奶牛子宮脫出，要及早發現及早治療，操作要規范衛生，做好整復手術的每一步，術后隔離護理，配用抗生素進行全身治療，患病?？祻洼^全面，可有效防治子宮內膜炎的發生，也不會影響今后的繁殖能力。