曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛50例效果觀察

殷強

曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛50例效果觀察

殷強

目的討論曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛的臨床療效, 為日后的臨床治療提供參考。方法50例心絞痛患者, 隨機分為觀察組及對照組, 每組25例。對照組患者實施曲美他嗪藥物治療, 觀察組患者實施曲美他嗪+地爾硫卓藥物治療。統計兩組患者的臨床總有效率, 并且進行對比。結果經治療, 觀察組患者的總有效率為96.0%, 對照組為76.0%, 觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論通過對心絞痛患者實施曲美他嗪聯合地爾硫卓治療, 能夠更好的緩解患者的臨床癥狀, 長期服用后可穩定患者的心絞痛情況, 對患者的積極意義較大。兩種藥物聯合治療, 可減少對患者造成的副作用, 日后可在臨床上推廣應用。

曲美他嗪；地爾硫卓；心絞痛；效果

心絞痛是臨床上的常見疾病, 從疾病本身來分析, 該病主要是由于患者的冠狀動脈粥樣硬化所導致的。當患者出現冠狀動脈粥樣硬化后, 血管腔不斷狹窄, 甚至會出現阻塞的情況, 導致患者在臨床表現出心肌缺血﹑心肌缺氧的情況［1］。本研究主要對曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛的療效進行觀察, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月～2015年3月收治的50例心絞痛患者為研究對象, 隨機分為觀察組及對照組, 每組25例。觀察組中男16例, 女9例；年齡最小41歲, 最大69歲, 平均年齡(57.3±4.3)歲；病程最短1年, 最長8年,平均病程(4.3±1.4)年。對照組中男15例, 女10例；年齡最小40歲, 最大68歲, 平均年齡(57.4±4.4)歲；病程最短2年, 最長9年, 平均病程(4.4±1.7)年。兩組患者年齡﹑性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組對患者實施曲美他嗪［施維雅(天津)制藥有限公司, 國藥準字H20055465［2］］藥物治療, 每24小時60 mg：3次/d, 1片/次, 三餐時服用［3］。觀察組對患者實施曲美他嗪+地爾硫卓［賽諾菲(杭州)制藥有限公司, 國藥準字H10980174［4］］藥物治療, 口服, 起始劑量60～120 mg/次, 2次/d, 范劑圍為均平量240～360 mg/d［5］。

1.3 療效判定標準 統計兩組患者的臨床總有效率, 并且進行對比。在本次研究的療效判定標準主要設定顯效﹑有效﹑無效3項。顯效：患者經過治療后, 心絞痛緩解明顯, 發作次數較少, 患者可自理生活, 各項指標均處于穩定范圍內；有效：患者服藥治療后, 心絞痛發作次數比治療前減少, 疼痛程度減輕, 身體指標有所恢復；無效：患者經過治療后,心絞痛相較治療前無差異變化, 發作時仍疼痛難忍, 需加大劑量服用。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經治療, 觀察組患者顯效10例, 有效14例, 無效1例,臨床總有效率為96.0%, 對照組患者顯效7例, 有效12例,無效6例, 臨床總有效率為76.0%, 觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在本次研究中, 觀察組患者選擇了曲美他嗪聯合地爾硫卓治療, 其效果明顯要比單一用藥的對照組更加優異。證明對于心絞痛患者而言, 聯合用藥的效果更值得肯定。從藥物本身來分析, 曲美他嗪可實現心絞痛發作的預防性治療。地爾硫卓在服用的過程中, 對冠狀動脈痙攣引起的心絞痛﹑勞力型心絞痛等都具有較強的作用。兩種藥物聯合應用后, 不僅可以針對性的治療患者, 同時在緩解痛苦﹑預防發作等方面, 也具有比較積極的作用, 證明兩種藥物聯合應用, 是比較可行的。值得注意的是, 必須考慮到心絞痛患者對藥物的不良反應, 否則勢必會造成治療的惡性循環。

值得注意的是, 對于心絞痛患者而言, 在臨床用藥治療的過程中, 如果患者表現出反復發作的情況, 則可以適當的對患者實施硝酸酯制劑的治療, 該藥物的顯效速度較快, 能夠明顯的減少患者的痛苦。同時, 臨床用藥治療后, 能夠明顯的擴張患者的冠狀動脈, 更好的降低阻力, 能夠明顯增加患者的血流量。另一方面, 該類藥物在應用過程中, 對患者造成的副作用是比較小的, 臨床安全性較高。除此之外, 對于部分突發心絞痛的患者來講, 也可以適當的應用亞硝酸異戊酯來進行治療, 該藥物必須謹慎的使用, 其見效雖然很快,但藥物的作用時間并不是很長, 需根據患者的臨床表現來應用, 減少不必要的問題出現。

綜上所述, 臨床治療心絞痛時, 通過應用曲美他嗪聯合地爾硫卓治療, 可取得比較理想的效果, 并且根據患者的年齡﹑心絞痛類型﹑心絞痛嚴重程度﹑發作頻率等, 為患者制訂針對性的藥量和服藥頻率, 能夠進一步的減少心絞痛對患者造成的痛苦。建議在今后的臨床治療中, 將藥物的聯合治療推廣應用, 提高治療水平。

［1］魏麗華.曲美他嗪輔助治療心X綜合征患者的臨床觀察.中國民康醫學, 2015, 4(5):57-58.

［2］張春.注射地爾硫卓對陳舊性心肌梗死后心絞痛的療效觀察.現代預防醫學, 2015, 6(7):1139-1140, 1151.

［3］涂金生,黃春蘭.曲美他嗪聯合地爾硫卓對穩定型心絞痛的效果觀察.當代醫學, 2015, 5(6):143-144.

［4］張志新,李喜學.曲美他嗪聯合地爾硫對穩定型心絞痛的療效分析.中國醫藥指南, 2015, 8(9):164.

［5］李小霞, 單艷華, 王喜梅. 復方丹參滴丸與曲美他嗪聯合應用治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察. 中國實用醫藥, 2015, 10(11):160-161.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.071

2015-08-14］

116100 大連市友誼醫院藥劑科