肺部呼吸成像系統在呼吸系統疾病中的應用

張麗英

云南省曲靖市第一人民醫院，云南曲靖655000

肺部呼吸成像系統在呼吸系統疾病中的應用

張麗英

云南省曲靖市第一人民醫院，云南曲靖655000

目的探討肺部呼吸成像系統在呼吸系統疾病中的應用價值。方法隨機選取2010年3月—2015年2月期間該院收治的呼吸系統疾病患者800例作為研究對象，均給予肺部呼吸成像系統檢查，統計分析成像系統診斷的準確性。結果胸膜腔疾病準確性為75.0%，慢性阻塞性肺疾病診斷準確性為90.2%，肺炎診斷準確性為86.15%，支氣管炎診斷準確性為97.0%，說明肺部呼吸成像系統的價值高，診斷準確率顯著。結論在呼吸系統疾病的診斷中，肺部呼吸成像系統具有較高的臨床應用價值，值得在臨床診斷中推廣應用。

肺部呼吸成像系統；呼吸系統疾病；應用價值

呼吸系統疾病為臨床常見的疾病類型之一，常見的包括肺炎、氣管內異物等，提高呼吸系統疾病診斷準確率，對于疾病的治療具有重要意義[1]。當前，肺部呼吸成像系統在疾病診斷中得到了良好應用。該研究隨機選取2010年3月—2015年2月期間該院收治的800例呼系統疾病患者，探討肺部呼吸成像系統的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年3月—2015年2月期間該院門診及住院呼吸系統疾病患者800例作為研究對象，包括肺炎200例、慢性阻塞性肺疾病166例、支氣管炎132例、哮喘123例、胸膜腔疾病112例、肺惡性腫瘤52例、氣管內異物15例。患者年齡15～92歲，平均年齡為(45.8±3.2）歲，男性447例，女性353例，均給予肺部呼吸成像系統檢查。

1.2 方法

該研究患者的檢查采用以色列Deep Breeze公司生產的VRI肺部呼吸成像診斷系統，受檢者取坐位，要求其掀開衣物，仔細掃查其肺部，并采集與存儲受檢者肺部聲音，并定量分析患者多點呼吸音，從而可視化圖形處理受檢者肺部呼吸狀態，綜合評估受檢者肺部結構與區域肺部通氣功能[2]。該研究呼吸系統疾病均經病理或手術證實，作為對照。

1.3 統計方法

采用SPSS13.0軟件包對數據進行處理，計數資料用百分率（%）形式進行表示。

2 結果

2.1 肺炎的診斷情況

800例呼吸系統疾病患者中，肺炎患者252例，經過與300例健康人VRI圖像行盲法分析，根據CXR診斷標準，結果發現確診肺炎為280例，診斷準確率為86.15%，VRI圖像跳躍感增強，出現圖像延遲、優勢相反，雙肺交替增大，與CXR診斷肺炎具有較好的一致性。

2.2 胸膜腔疾病診斷

胸膜腔疾病112例，患者胸腔積液圖像特點為兩肺運動不對稱，且患側肺部能量降低、圖像延遲，可清晰顯示胸腔積液面積與部位，診斷的特異度為93.0%、靈敏度為86.0%，且胸腔積液面積與胸片顯示積液面積間存在明顯的相關性（r=0.67），診斷84例，診斷準確性為75.0%。

2.3 慢性阻塞性肺疾病診斷

慢性阻塞性肺疾病圖像特點為左右下肺均出現了膨突，伴有振動能量強、振動能量曲線異常等現象,根據慢性阻塞性肺疾病肺功能診斷標準,診斷準確率為90.2%，VRI圖像與肺功能診斷標準具有較好的一致性。

2.4 哮喘的診斷

該研究支氣管哮喘患者123例，陽性組舒張試驗后，干啰音、動態圖像跳躍感及振動能量曲線評分，均明顯好轉，診斷的靈敏度為64.0%、特異度為81.0%，準確性為79.67%（98/123）。

2.5 支氣管炎的診斷

800例患者中共支氣管炎患者132例，影像學特征為肺紋理增多、增粗，經肺部呼吸成像系統檢測，檢測出128例，檢測的準確性為97.0%，檢測準確性較高。

2.6 肺惡性腫瘤的診斷

該研究經氣管鏡活檢及CT引導下肺穿刺活檢確診斷肺惡性腫瘤患者52例,經肺部呼吸成像系統檢測可發現動態圖像有跳躍，振動能量曲線不光滑，阻塞部位膨突或缺失,伴有濕啰音或雙肺運動不同步、曲線不光滑等表現，檢測的準確性為89.5%。

3 討論

在過去，呼吸系統疾病的檢查多使用聽診器、CT及X線，其中CT檢查與X線檢查均需射線，且無法頻繁監測患者生理與病理變化；聽診器雖然實用性強，但是存在較大的主觀性。在目前呼吸系統疾病的臨床診斷中，肺部呼吸成像診斷系統作為一種全新的診斷系統，利用振動反應成像技術，成為呼吸系統疾病的理想診斷方法[3]。通過采集與存儲呼吸氣流振動產生的信號，通過電子計算機與數模轉換，可將系統引經處理后轉化為動態圖像，從而有助于疾病的鑒別、診斷，為臨床治療提供有價值的可靠依據[4-5]。

該研究結果顯示：800例呼吸系統疾病患者中，肺炎患者252例，診斷準確率為86.15%；胸膜腔疾病112例，診斷84例，診斷準確性為75.0%；支氣管哮喘患者123例，準確性為79.67%（98/123）；支氣管炎患者132例，測出128例，檢測的準確性為97.0%。根據上述結果可看出，在肺炎、支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病的臨床診斷中，肺部呼吸成像系統均有著良好的應用，臨床應用價值較高，可為臨床醫生提供清晰的動態圖像，有助于患者的臨床診斷與治療。與趙生濤等[6-7]研究結果具有一致性。

另外，在中央氣道狹窄、肺癌等疾病的診斷中，VRI成像技術也有著良好的應用。其中，中央氣道狹窄VRI圖像為患側肺組織振動能量整體降低，且行介入手術治療解除梗阻后，梗阻側肺振動能量明顯增強，QLD值從原來的26%上升至48.0%。與李留成等[8]研究結果具有一致性，說明該研究的參考價值高。

綜上所述，肺部呼吸成像系統是一種診斷呼吸系統疾病的全新技術，可記錄氣體在肺部與氣道流動中產生的振動能量，通過生成動態圖像，直接反映肺生理與病理變化，有效拓寬了醫生肺部疾病診斷的視野，大幅提高了肺部疾病的診斷準確性與監測水平，值得在臨床診斷與監測中推廣應用。

[1]胡春明.肺部呼吸成像診斷系統在慢性阻塞性肺疾病中的應用[J].廣西醫科大學學報,2014,31（3）：495-497.

[2]張曉嬌，孫麗華.振動反應成像技術在呼吸系統疾病的臨床應用進展[J].臨床肺科雜志，2012,17（3）：517-518.

[3]陳賢澤.纖維支氣管鏡在呼吸系統疾病中的臨床應用進展[J].中國醫藥導刊,2013（4）：623-624.

[4]李文獻,黃國勝,賈奎，等.肺部呼吸成像診斷系統在肺癌患者術前術后肺功能變化中的對比觀察[J].中國社區醫師：醫學專業,2011（36）：226-227.

[5]譚偉，代兵，紀志新.探討VRI在支氣管哮喘診斷過程中的臨床應用價值[J].中國哮喘雜志，2012,16（6）：429-430.

[6]趙生濤,劉翱.肺部振動反應成像系統在呼吸系統疾病診斷中的應用[J].西南國防醫藥,2010,12（8）：1383-1384.

[7]劉震云，譚燕，孫麗麗.振動反應成像技術在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J].中國呼吸與危重監護雜志，2011,10（2）：25-29.

[8]李留成,高建,李俊，等.HMGB1在呼吸系統疾病中的作用及其機制[J].中國藥理學通報,2015(1)：15-18.

Application of Pulmonary Respiratory Imaging System in Respiratory System Diseases

ZHA NG Li-ying
Qujing First People′s Hospital of Yunnan Province,Qujing,Yunnan Province,655000 China

ObjectiveTo study the application value of pulmonary respiratory imaging system in respiratory system diseases.MethodsRandomly selected from 2010 March 2015 February 2010 in our hospital during the period ofpatients with respiratory system diseases of 800 cases as the research object,were given pulmonary imaging system checks and statistical analysis of the accuracy of diagnostic imaging system.ResultsThe accuracy of pleural cavity disease was 75.0%,chronic obstructive pulmonary disease diagnostic accuracy was 90.2%,pneumonia diagnosis accuracy was 86.15%,bronchitic diagnostic accuracy was 97.0%that the value of pulmonary imaging system high diagnostic accuracy is significantly.ConclusionIn the diagnosis of respiratory diseases,pulmonary respiratory imaging system has high clinical application value,it is worthy of popularization and application in clinical diagnosis.

Pulmonary respiratory imaging system;Respiratory system disease;Application value

R44

A

1674-0742（2015）11（a）-0182-02

2015-08-05）

張麗英(1975-),女,云南曲靖人，本科，副主任醫師,研究方向：呼吸內科。