乳腺腫塊的高頻彩超診斷與臨床病理分析

董曉春

乳腺腫塊的高頻彩超診斷與臨床病理分析

董曉春

目的對乳腺腫塊的高頻彩超診斷與臨床病理作出深度的研究。方法30例乳腺腫塊患者作為研究對象入院后均實施了高頻彩超診斷。深度剖析高頻彩超診斷的結果, 并對乳腺腫塊的臨床病理學作出詳細的研究。結果經高頻彩超診斷, 10例患者為惡性腫塊, 其腫塊大多表現出邊界不清及低回聲等現象, 且腫塊的血流分級主要在2～3級之內, RI值＞0.7, 縱橫比＞1.0, PI值＞1.2。余下20例,均為良性腫塊, 腫塊在超聲下主要以形態規則以及回聲均勻等狀態出現, 血流分級在0～1級之內, RI值＜0.7, PI值＜1.2。經術后病理學診斷比較, 本次高頻彩超診斷的確診患者29例, 診斷的準確率高達96.67%。誤診患者僅1例, 占3.33%。結論于臨床醫學上, 對乳腺腫塊患者實施高頻彩超診斷, 能在較大程度提高診斷的準確率, 可作為乳腺腫塊患者臨床診斷的主要方法。

乳腺腫塊；縱橫比；高頻彩超診斷；臨床病理

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2014年5月～2015年2月收治入院的乳腺腫塊患者共計30例。患者均為女性, 年齡 31～64歲,平均年齡(44.9±6.2)歲。30例患者在入院后, 都接受了相應的手術治療, 經術后的病理學診斷可知：11例患者屬于惡性腫瘤；其他19例患者為良性腫瘤。經術后的病理學檢驗, 30例患者中, 纖維腺瘤患者10例；乳腺囊腫患者5例；導管內癌患者2例；炎性腫塊患者2例；髓樣癌患者1例；浸潤性導管癌患者10例。

1.2 方法 30例患者均行高頻彩超診斷。本次診斷所選取的診斷儀器為：彩色多普勒超聲診斷儀(型號 “SSA-660”；探頭頻率11 MHz)。

讓患者以側臥位方式躺下, 將兩側乳房完整的暴露出來,以便于診斷。借助已經準備好的診斷儀器, 分別對患者的腋窩以下部位以及乳暈部位進行全面的掃查, 以觀測乳腺在超聲顯示屏上的實際狀態, 包括：邊界、大小、內部回聲、形態、后方回聲改變的情況、縱橫比[1,2]。選取“CDFI”, 對患者的腫塊作出詳細的觀測, 本次觀測的項目主要針對的是腫塊的血流狀況, 同時借助“半定量標準”對腫塊的血流狀況進行準確的分級。0級:沒有任何的血流信號。1級：有少量的血流信號, 即在腫塊的內部能夠發現一條呈棒狀存在的血流信號, 其長度≤0.5倍腫塊直徑。2級：有中量的血流信號,即可發現一條非常清晰的血管, 其長度＞0.5倍腫塊直徑。3級：有較為豐富的血流信號, 即在腫塊的內部, 能夠發現＞4條的血管。

打開“PW”, 把取樣容積放在腫塊血管中, 并對取樣的容積作適當調整, 使其約為1.5 mm, 同時對容積角度進行科學的矯正, 使其＜60°, 以分別檢測出RI值以及PI值。此后再對患者的腋窩部位進行全面的觀測, 以檢查患者是否出現了淋巴結腫大的癥狀。

2 結果

2.1 剖析30例患者高頻彩超診斷的結果 經本次檢查, 30例患者均為單側腫塊。共計檢出10例惡性腫瘤；20例良性腫瘤。其中纖維腺瘤10例；乳腺囊腫6例；導管內癌2例；炎性腫塊2例；髓樣癌1例；浸潤性導管癌9例。診斷準確率高達96.67%。1例誤診患者, 其原為惡性腫瘤, 卻被誤診成良性腫瘤。

2.2 剖析乳腺腫塊的特性

2.2.1 腫塊在二維超聲圖顯示下的特性 惡性：多以不規則的形態出現；部分腫塊為蟹足狀；邊緣較為粗糙；內部回聲不均勻；部分腫塊的后方回聲, 還呈現出較為明顯的衰減趨勢。良性：腫塊的形態、邊緣以及內部回聲都較為規則；邊界較清晰；后方回聲有衰減趨勢。

2.2.2 腫塊在彩色多普勒下的特性 惡性：RI值＞0.7；血流等級普遍在2～3級之內；PI值＞1.2。良性：RI值＜0.7；血流等級在0～1級之內；PI值＜1.2。

3 討論

通常情況下對乳腺腫塊患者進行診治的側重點在于早期的病情診斷, 即通過對患者進行早期的彩超診斷, 準確的判定出患者乳腺腫塊的良惡性以及腫塊的病理學特性, 然后再根據診斷結果, 為患者制定最適的治療方案, 以提升治療的效果, 促進患者恢復[3-5]。現階段, 對乳腺腫塊的臨床診斷方法, 主要是以高頻彩超診斷為主, 其除了具有簡單、易操作等特點之外, 其診斷的準確性也非常高。通過本次研究結果發現：惡性腫塊能明顯檢測出血流, 且其多以2～3級血流為主。良性腫塊絕大多數也能檢測出血流, 且其多為1～2級血流。良惡性腫塊血流情況比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

本文通過對30例乳腺腫塊患者實施高頻彩超診斷得出：高頻彩超診斷法具有較高診斷準確性, 且其診斷的結果也為乳腺腫塊患者后期的治療提供了臨床依據。因此, 需將高頻彩超診斷法, 更為廣泛的應用到乳腺腫塊的臨床診斷中, 以盡可能的提升診斷的準確率, 保障患者后期的治療效果。

[1]尹旭, 鄧素梅, 王倩, 等.乳腺腫塊的高頻彩超診斷與病理學對照分析.四川醫學, 2013, 34(8):1245-1247.

[2]王曉霞, 張紅麗, 郭海峰, 等.乳腺腫塊的高頻彩超診斷與病理對照分析.武警醫學, 2011, 22(9):788-790.

[3]章利花.乳腺腫塊的高頻彩超診斷研究.醫學美學美容(中旬刊), 2014(3):409-410.

[4]陳彩霞.高頻彩超診斷乳腺腫塊的臨床分析.中國中醫藥咨訊, 2012, 4(4):224.

[5]陸秀譚.高頻超聲對乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價值.吉林醫學, 2015(3):483-484.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.076

2015-07-14]

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