降壓聯合調脂治療高血壓病的效果及藥學分析

王輝

降壓聯合調脂治療高血壓病的效果及藥學分析

王輝

目的探討降壓聯合調脂治療高血壓病的效果及藥學分析。方法162例高血壓患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各81例。對照組患者采用單純降壓藥物應用治療, 實驗組患者則在對照組的基礎上加用他汀類降脂藥物。比較兩組患者治療后血壓、血脂降低情況。結果兩組患者的血壓、血脂均有所降低(P＜0.05)。實驗組血壓治療總有效率為92.6%高于對照組80.2%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組血脂降低較對照組顯著, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論調脂藥物的應用能降低機體內膽固醇, 改善血管彈性, 為降壓藥物的使用提供了更好的條件, 因此采用降壓聯合調脂治療高血壓病具有較好的效果, 值得臨床推廣。

降壓；調脂；原發性高血壓

隨著人們生活節奏的加快、不良的生活方式以及遺傳等原因導致高血壓的發病率逐年升高[1]。原發性高血壓是指以血壓升高為主要臨床表現且不伴有其他心血管疾病的臨床綜合征, 與繼發性高血壓相區別。高血壓往往伴隨著高血脂,主要是由于原發性高血壓的發病機制為血管內皮功能受到損傷, 而高血脂會對血管內皮功能產生一定的損傷。因此在臨床藥物治療時, 需要采用降壓與調脂聯合用藥。為探討降壓聯合調脂治療高血壓病的效果及藥學分析, 選取來本院治療的高血壓患者, 分別采用單純降壓藥物應用治療和在此基礎上加用他汀類降脂藥物聯合應用, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2012年4月來本院治療的高血壓患者162例, 隨機分為對照組和實驗組, 各81例。實驗組中男56例, 女25例, 年齡36～71歲, 平均年齡(61.3± 7.1)歲, 病程2～10年, 平均病程(5.3±1.8)年。病理類型：合并肺梗死4例, 冠心病32例, 2型糖尿病24例；對照組中男54例, 女27例, 年齡37～72歲, 平均年齡(62.5±7.3)歲, 病程3～11年, 平均病程(6.2±1.4)年。病理類型：合并肺梗死5例, 冠心病30例, 2型糖尿病27例。兩組患者性別、年齡、病程、病理類型等一般資料比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用單純降壓藥物治療, 包括鈣離子阻滯劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體拮抗劑等。根據患者的具體情況, 單用或聯合使用上述降壓藥物。實驗組則在對照組的基礎上加用他汀類降脂藥物聯合應用, 給藥量為20 mg/d, 1次/d, 睡前口服。兩組患者分別采用上述藥物治療連續3個月, 定期進行肝功能、腎功能、血常規和尿常規檢查, 比較兩組患者的血壓, 血脂降低情況。

1.3 療效評價標準 對患者進行坐位中肱動脈血壓測量,有效：血壓測定顯示＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；無效：血壓測定顯示＞140/90 mm Hg。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓治療情況比較 實驗組血壓治療有效75例, 總有效率為92.6%；對照組血壓治療有效65例, 總有效率為80.2%, 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=4.762, P=0.0081＜0.05)。

2.2 兩組患者的血脂降低情況比較 實驗組治療前低密度脂蛋白為(2.93±0.84)mol/L, 甘油三酯為(1.93±1.31)mol/L,總膽固醇為(5.54±0.82)mol/L；對照組治療前低密度脂蛋白為(2.94±0.87)mol/L, 甘油三酯為(1.92±1.43)mol/L, 總膽固醇為(5.56±0.84)mol/L, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。實驗組治療后低密度脂蛋白為(2.17±0.63)mol/L, 甘油三酯為(1.14±1.04)mol/L, 總膽固醇為(3.93±0.27)mol/L；對照組治療后低密度脂蛋白為(2.87±0.83)mol/L, 甘油三酯為(1.78±1.24)mol/L, 總膽固醇為(5.43±0.83)mol/L, 兩組患者的血壓、血脂均有所降低(P＜0.05);實驗組優于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=15.916, P=0.0026＜0.05)。

3 討論

原發性高血壓已成為現代社會中的常見疾病, 且其發病率還處于上升趨勢, 對人們的健康和生命帶來了巨大的威脅。高血壓往往伴隨著高血脂和其他心腦血管疾病, 因此在臨床治療時, 在針對高血壓用藥的同時應兼顧高血脂的治療[2]。相關研究表明, 原發性高血壓的主要發病機制為血管內皮功能損傷, 且高血脂會對血管內皮功能產生一定的損傷。因此在治療高血壓的同時需對高血脂進行一定的應對治療。在使用兩類藥物聯合使用時, 應定期檢測患者的肝腎功能、血常規、尿常規等, 根據患者的病情變化隨時改變藥物用量[3]。

綜上所述, 降壓聯合調脂治療對預防心腦血管疾病也有較大的作用。調脂藥物的使用能促進體內膽固醇的降低, 并且能改善血管彈性和血管內皮功能, 促進降壓藥物的療效。因此采用降壓聯合調脂治療高血壓病具有較好的效果, 值得臨床廣泛推廣和應用。

[1]張軍英, 張君華.調脂聯合降壓治療頑固性原發性高血壓病療效觀察.臨床和實驗醫學雜志, 2012, 11(16):1326-1327.

[2]羅惠燦, 袁學文, 龍娜.降壓聯合調脂治療原發性高血壓效果及藥學探析.中國醫院用藥評價與分析, 2015, 15(4):487-489.

[3]李世芬.降壓聯合調脂治療原發性高血壓病臨床分析.中國衛生產業, 2013, 16(8):115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.078

2015-07-15]

110003 沈陽市第七人民醫院藥劑科