胸腺肽聯(lián)合阿昔洛韋在復發(fā)性生殖器皰疹中的療效觀察

陳寧

胸腺肽聯(lián)合阿昔洛韋在復發(fā)性生殖器皰疹中的療效觀察

陳寧

目的探討胸腺肽聯(lián)合阿昔洛韋治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果。方法106例復發(fā)性生殖器皰疹患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組53例。對照組給予阿昔洛韋治療, 觀察組給予胸腺肽聯(lián)合阿昔洛韋治療。觀察兩組患者皰疹和癥狀消失時間, 觀察兩組復發(fā)情況, 評定治療效果。結果觀察組皰疹及癥狀消失時間短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組平均復發(fā)次數(shù)少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論胸腺肽聯(lián)合阿昔洛韋能夠減少復發(fā)性生殖器皰疹的復發(fā)次數(shù), 治療效果顯著, 值得臨床推廣使用。

復發(fā)性生殖器皰疹；胸腺肽；阿昔洛韋

單純皰疹病毒感染可引起生殖器皰疹疾病, 復發(fā)性生殖器皰疹可并發(fā)骶骨神經(jīng)根病, 患者的臀部或股部出現(xiàn)疼痛及感覺異常等[1]。胸腺肽對免疫功能有調節(jié)作用, 屬于免疫調節(jié)劑；阿昔洛韋是抗病毒類藥物。本文選擇本院收治的復發(fā)性生殖器皰疹患者, 觀察上述二藥聯(lián)合應用的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的復發(fā)性生殖器皰疹患者共106例(均符合復發(fā)性生殖器皰疹診斷標準[1]), 均為本院2012年4月～2014年4月期間患者。上述患者均有典型的外生殖器皰疹癥狀, 所選患者每年的復發(fā)次數(shù)＞2次。根據(jù)在數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組, 每組53例。觀察組中男38例, 女15例；年齡22～54歲, 平均年齡(36.9±6.7)歲；平均病程(1.1±0.5)年。對照組男37例, 女16例；年齡23～54歲, 平均年齡(37.1±5.2)歲；平均病程(1.2±0.7)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予阿昔洛韋(四川科倫藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字H10983103, 批號：111023)口服, 服用劑量為0.5 g/次, 服用5次/d, 連續(xù)服用10 d。觀察組患者給予阿昔洛韋和胸腺肽(上海寶龍藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20020283, 批號：111017)聯(lián)合治療：阿昔洛韋用藥和用量同對照組, 胸腺肽15 mg/次, 3次/d口服, 連續(xù)應用10 d。

1.3 觀察指標[2]觀察對照組和觀察組患者皰疹及臨床癥狀消失時間；對兩組患者進行隨訪, 隨訪時間均為12個月,觀察兩組患者隨訪期間復發(fā)情況, 記錄復發(fā)病例的復發(fā)次數(shù)(分為復發(fā)0次、復發(fā)1次、復發(fā)2次、復發(fā)3次、復發(fā)4次、復發(fā)5次、復發(fā)6次), 計算治療后的平均復發(fā)次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者皰疹及癥狀消失時間比較 觀察組皰疹及癥狀消失時間為(5.23±1.7)d；對照組皰疹及癥狀消失時間為(7.5±1.8)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者隨訪期間復發(fā)次數(shù)比較 觀察組中復發(fā)0次30例、復發(fā)1次3例、復發(fā)2次7例、復發(fā)3次5例、復發(fā)4次4例、復發(fā)5次4例、復發(fā)6次0例。對照組中復發(fā)0次13例、復發(fā)1次6例、復發(fā)2次10例、復發(fā)3次7例、復發(fā)4次7例、復發(fā)5次7例、復發(fā)6次3例。觀察組和對照組平均復發(fā)次數(shù)分別為(1.28±0.98)次、(2.15±1.21)次。觀察組平均復發(fā)次數(shù)少于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

復發(fā)性生殖器皰疹目前被認為是一種性傳播性疾病, 其獲得多是由性傳播途徑所致, 可經(jīng)過鼻部、口咽、眼結膜等部位傳入體內, 也可經(jīng)過破損的皮膚進入體內。當此類皰疹病毒潛伏于體內后在某些誘因等因素激發(fā)下發(fā)病而出現(xiàn)臨床癥狀。復發(fā)性皰疹病毒患者多在初次發(fā)病后的16周內再次發(fā)病, 即為復發(fā), 可在1年內多次發(fā)作。治療復發(fā)性生殖器皰疹的主要是抗病毒類藥物[3]。阿昔洛韋是廣譜的抗病毒類藥物。阿昔洛韋能夠進入到感染了皰疹病毒的細胞內, 能夠與脫氧核苷共同競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶, 阿昔洛韋被磷酸化成了活化型阿昔洛韋三磷酸酯, 進而對病毒的DNA多聚酶產(chǎn)生干擾作用, 使病毒的復制得到抑制[4]。臨床研究認為, 長期服藥(＞6個月)后, 阿昔洛韋能夠對大多的生殖器皰疹產(chǎn)生有效控制。但阿昔洛韋在應用過程中需要患者每天堅持服藥, 治療效果與患者對藥物的依從性有關。如果患者在應用過程中自行停藥容易導致體內的病毒重新開始復制而引起復發(fā), 即可形成了復發(fā)性生殖器皰疹, 而此類患者單純應用阿昔洛韋的臨床治療效果有限。

胸腺肽屬于免疫調節(jié)類藥物, 能夠對人體內的免疫細胞功能產(chǎn)生調節(jié)作用, 能夠增強機體內免疫細胞的功能, 對T淋巴細胞的成熟能夠產(chǎn)生較好的促進作用[5], 能夠促使T細胞分泌相關淋巴因子(但需要各種抗原或在致有絲分裂原激活), 這些淋巴因子有干擾素、白細胞介素類, 能夠使T細胞上淋巴因子受體的數(shù)量增加[6]。

本文中, 觀察組給予阿昔洛韋和胸腺肽聯(lián)合治療, 觀察組治療后皰疹和癥狀消失時間早于對照組, 說明阿昔洛韋和胸腺肽聯(lián)合應用能夠盡早的控制患者臨床癥狀, 能夠在較早時間內緩解癥狀, 提高患者生存質量。觀察組患者隨訪1年的平均復發(fā)次數(shù)顯著低于對照組, 說明應用阿昔洛韋和胸腺肽聯(lián)合治療, 能夠減少復發(fā)性生殖器皰疹的復發(fā)次數(shù), 減少疾病對患者生存質量的不良影響, 應用阿昔洛韋和胸腺肽能夠獲得較好臨床效果, 這與胸腺肽和阿昔洛韋的藥理作用分不開的。

總之, 胸腺肽聯(lián)合阿昔洛韋治療能夠減少復發(fā)性生殖器皰疹的復發(fā)次數(shù), 治療效果顯著。

[1]馬全福, 陳文軍, 白誼涵, 等. 復發(fā)性生殖器皰疹的診斷及治療. 中華醫(yī)院感染學雜志, 2012, 10(1):110-111.

[2]陳艷麗. 復發(fā)性生殖器皰疹的臨床治療分析. 中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(36):171-172.

[3]隆嵐, 錢振云. 泛昔洛韋聯(lián)合注射用胸腺法新治療復發(fā)性生殖器皰疹療效觀察. 中外醫(yī)學研究, 2012, 7(34):8-9.

[4]龔石, 劉巧, 王愛民, 等. 伐昔洛韋聯(lián)合胸腺肽腸溶片間歇療法預防復發(fā)性生殖器皰疹療效觀察. 中國皮膚性病學雜志, 2012, 6(10):907-908.

[5]鄭桂香, 張玉, 余蘭. 伐昔洛韋聯(lián)合胸腺肽腸溶片間歇療法對復發(fā)性生殖器皰疹的預防效果. 廣東醫(yī)學, 2014, 4(2):280-281.[6]莫菊琴. 阿昔洛韋聯(lián)合胸腺肽腸溶片對生殖器皰疹患者復發(fā)的影響. 實用藥物與臨床, 2014, 3(4):504-506.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.100

2015-05-19]

473000 河南省南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院皮膚科