人性化護理對預防妊高癥術后并發癥的護理體會

陳素梅 秦宗玉

人性化護理對預防妊高癥術后并發癥的護理體會

陳素梅 秦宗玉

目的探討人性化護理對預防妊娠高血壓綜合癥(妊高癥)術后并發癥的護理體會。方法回顧性分析100例妊高癥進行人性化護理患者的臨床資料, 進行研究。結果100例妊高癥患者術后產婦未發生并發癥。結論通過正確評估病情、進行環境監測、密切病情觀察、做好預防子癇的準備、心理護理等人性化護理可以有效預防妊高癥術后并發癥的發生, 臨床可推廣使用。

人性化護理；妊高癥；并發癥；預防

臨床護理觀察發現, 妊高癥多發生在孕20周后[1], 如孕期未進行定期的圍生期保健, 產前子癇、胎兒胎死宮內的幾率很高[2]。同樣, 如妊高癥術后未進行很好的觀察與護理,其并發癥將給產婦及家庭帶來很大創傷。本科通過人性化護理, 減少了妊高癥術后的并發癥的發生。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本科收治的100例行剖宮產術的妊高癥產婦的臨床資料, 年齡21.7～43.5歲, 平均年齡 31.2 歲；初產婦38例, 經產婦62例；平均孕周25～40周。

1.2 方法

1.2.1 評估病情 責任護士要對即將手術的妊高癥孕婦的心理、生理及文化背景等進行分析, 對病情進行評估, 制定術后有針對性的人性化護理。

1.2.2 環境監測 安排患者入住單間病房, 安靜無刺激的環境休息, 減少陪伴家屬, 禁止家屬探視, 病房做到通風換氣, 地面清潔干燥, 將常用生活用品放置在伸手可及之處,設立床檔, 懸掛防墜床標示, 護理過程中動作要輕柔、集中。

1.2.3 病情觀察 患者術后返回病房, 嚴格交接流程及內容, 詳細了解術中情況。每15分鐘檢測1次心率、血壓、呼吸、尿量、子宮收縮情況、子宮底高度、陰道出血情況等, 把子宮底高度用標致筆在腹部標記[3]。術后常規經兩組靜脈通路,以備及時用藥。如有需要, 可一組靜脈滴注硫酸鎂針解痙降壓, 用靜脈泵控制滴數, 另一組液體常規用藥。對于血壓不穩定者, 及時報告醫生, 查找原因。嚴密注意尿量, 有無少尿、血尿的發生, 記錄出入量。注意液體控制滴數, 無產后出血傾向者不可過快、過量, 防止肺水腫、心功能衰竭的發生。嚴密觀察切口情況, 有無滲血、滲液的發生, 如有少許的滲出,可用標記筆標記, 局部沙袋壓迫, 必要時更換敷料。協助按摩雙下肢, 預防血栓形成。

1.2.4 做好預防子癇的護理 床頭備急救物品如壓舌板、開口器等。重視患者主訴, 詢問有無頭痛、眼花、惡心等先兆子癇的癥狀。采用笑臉法判斷患者對疼痛的耐受力, 及早采取止痛措施, 預防疼痛引起的子癇發生。一旦發生子癇,立即啟動子癇應急預案。

1.2.5 做好心理護理 及時進行健康宣教, 和患者建立親密、信任的關系, 耐心、細致講解患者提出的問題, 多鼓勵、多安慰, 消除孕婦心中的困惑, 減輕心理負擔。也要做好和家屬的溝通工作。

2 結果

100例妊高癥患者術后產婦未發生并發癥。

3 小結

妊高癥為妊娠期常見并發癥, 病情較為嚴重, 患者全身小血管出現痙攣, 而隨著時間的推移, 胎盤可出現缺血、缺氧等癥狀, 是導致母嬰死亡的重要原因[4]。產婦產前未接受規范化系統的檢查、部分產婦過于恐懼, 其原因是對妊高癥缺少必要的知識, 對自身及胎兒的健康過于擔憂, 可出現焦慮、緊張、恐懼等負面情緒, 而部分產婦則對疾病的嚴重性無足夠重視, 不能及時就診導致病情惡化[5]。因此需要孕婦的心理、生理及文化背景等進行分析, 根據患者心理狀況的特征給予針對性心理疏導, 可緩解患者緊張、焦慮等不良心理應激, 增強患者依從性, 改善預后狀況[6]。因此給予孕產婦妊高癥術后系統化的健康教育, 正確評估病情、進行環境監測、密切病情觀察、做好預防子癇的準備, 藥物護理及產后護理等人性化護理可有效控制妊高癥患者病情, 減低產婦子癇發生幾率, 提高新生兒生存質量。

總之, 通過正確評估病情、進行環境監測、密切病情觀察、做好預防子癇的準備、心理護理等人性化護理可以有效預防妊高癥術后并發癥的發生, 值得在臨床推廣。

[1]王國娟. 妊高癥的臨床護理體會. 中外醫療, 2010, 1(21):82.

[2] 王卉. 妊娠期高血壓及并發癥對母嬰的影響. 中國實用神經疾病雜志, 2011, 14(7):64-65.

[3]張紅梅, 張玉云, 錢美云. 綜合護理干預對高齡初產婦心理和妊娠結局的影響. 齊魯護理雜志, 2013, 19(22):28-29.

[4]趙文玲, 張怡, 劉明曉. 妊高癥的臨床治療及護理體會. 中國實用醫藥, 2014, 9(12):189-191.

[5]曲振瑞. 妊高癥孕婦的心理狀況探討及護理. 中國傷殘醫學, 2014(6):257.

[6] 李環宇. 妊高癥產婦臨床護理干預的臨床效果觀察. 中國衛生產業, 2014 (5):58-59.

Nursing experience of humanized nursing in prevention of pregnancy-induced hypertension complications

CHEN Su-mei, QIN Zong-yu. The Second Department of Obstetrics, Henan Xinxiang City Maternal and Child Health Care Hospital, Xinxiang 453003, China

ObjectiveTo investigate nursing experience of humanized nursing in prevention of pregnancy-induced hypertension complications.MethodsClinical data of 100 patients with pregnancy-induced hypertension receiving humanized nursing were retrospectively analyzed for research.ResultsAll the 100 patients with pregnancy-induced hypertension had no complications after operation.ConclusionImplement of humanized nursing, including correct disease evaluation, environment monitoring, close disease observation, full preparation for preventing eclampsia, and psychological nursing, can effectively occurrence of postoperative pregnancy-induced hypertension complications. It is worth clinical promotion and application.

Humanized nursing; Pregnancy-induced hypertension; Complications; Prevention

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.152

2015-06-29]

453003 河南省新鄉市婦幼保健院產二科