如何診治犬的糖尿病

賀星亮 曲志學

近幾年來，犬的糖尿病發生率越來越高，老年犬表現尤其明顯，要早識別、早預防、早治療犬的糖尿病，須掌握以下六個方面的知識。

一、什么叫犬的糖尿病

犬糖尿病是由于胰臟分泌胰島素絕對或相對的不足，而引起糖代謝障礙和繼發性的蛋白質、脂肪、維生素、水和電解質的代謝紊亂，臨床上以高血糖、糖尿、多尿、多飲、多食、體重減輕為特征，其中母犬多發。

二、犬發生糖尿病的主要原因

直接病因是胰島的β細胞分泌胰島素相對或者絕對不足，如慢性胰腺炎、胰臟萎縮、胰臟纖維癥時，可造成胰島素分泌障礙。另外，促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素、生長激素等分泌過多，以及中樞神經系統發生病變(腦震蕩、腦出血、腦腫瘤、腦炎等)，也可引起糖尿病。

三、犬發生糖尿病的主要癥狀

主要癥狀是多飲、多尿、多食、虛弱和消瘦。當病情嚴重時則呼出氣有酮臭味。進一步發展則可見有頑固的嘔吐和粘血性下痢，而引起酸中毒。最后陷入糖尿病性昏迷。繼發性癥狀有時發生角膜混濁、潰瘍或白內障。如胰實質已被損害，可出現消化機能障礙和胰腺炎癥狀。

四、如何診斷犬糖尿病

表現典型臨床癥狀的病犬，尿中檢出糖，常為診斷本病的重要線索。如果血糖升高至病理性變動值則可作為確診的重要依據。犬血糖參考值3.3～6.7mmol/L，犬應激時，有時血糖可達9.7mmol/L，但持續幾小時或幾天，便恢復正常；而犬禁食后血糖達16.8mmol/L(300mg/dl)，以及空腹或食后血糖濃度持續分別達到8.4 mmol/L 或11.2 mmol/L，即可診斷為糖尿病。尿比重通常升高(1.060～1.068)。與尿崩癥的區別在于高血糖、糖尿以及尿比重高。

五、如何治療犬糖尿病

治療犬糖尿病主要有食物療法和藥物療法。

食物療法：犬糖尿病的基本治療方法，其原則是給予低碳水化合物的食物，如肉類、牛奶等；補充足量的B 族維生素；飼喂定時定量，多次少量。

藥物療法：當犬糖尿病單純用食物療法不能控制的輕、中型糖尿病，可選用下列1～2 種藥物。

磺脲類：主要刺激胰島β 細胞分泌胰島素。但不適用于胰島素依賴型糖尿病、酮癥酸中毒或有嚴重感染、應激狀態及伴有心肝腎功能不全者。常用的制劑有甲磺丁脈(D860)，每天劑量為0.5～1g，分2～3 次口服；優降糖2～5mg，分l～2 次口服；氯磺丙脲0.1～0.2mg，每天1 次。

雙胍類：其作用可能是促進周圍組織對葡萄糖的攝取，加速細胞的無氧糖酵解，抑制肝臟糖原異生和延緩腸道葡萄糖的吸收，與磺脲類藥物聯合應用有協同作用。對休克、心肝腎功能不全禁用。常用的制劑有苯乙雙胍(降糖靈，每天劑量20～30mg，分1～2 次口服；二甲雙胍(降糖片，DMB6),每天劑量0.2～1g,分2～3 次口服。

胰島素：適用于重型糖尿病、糖尿病性昏迷或并發感染者。 胰島素分為速效、中效、長效胰島素。速效胰島素有正規胰島素(RI)、結晶鋅胰島素(CZI)、半慢胰島素懸液(SLI)。中效胰島素有慢性胰島素鋅懸液(L1)、中性魚精蛋白鋅胰島素（NPH)。長效胰島素有特慢胰島素鋅懸液(U1)、魚精蛋白鋅胰島素(PZI)。急需控制高血糖及糾正代謝紊亂者，應用速效胰島素；而病情穩定者，一般選用長效或中效胰島素。應用胰島素的劑量，應根據當天血糖值和尿糖總量的多少估計用量，按每1U 正規胰島素能控制葡萄糖2g，計算出1 天需要胰島索的總量，然后分3 次皮下注射。原則上由小劑量開始(10u)，逐漸增加劑量，每2～3 天調整劑量一次。糖尿病像胰腺炎一樣，肝臟常發生脂肪沉著。在飼料中加入氯化膽堿，每天0.5～2.5g，亦可使用胰酶，可預防脂肪在肝臟沉著。

六、犬糖尿病犬的管理

運動在糖尿病患犬維持血糖控制中起著相當重要的作用，它主要可以促進血糖下降和消除肥胖引起的胰島素抵抗。運動可以增加注射部位胰島素的利用，增加血液和淋巴流動，增加運動肌肉的血流量和刺激葡萄糖轉運進入肌細胞。糖尿病患犬每天都應進行運動，且定時運動。必須避免劇烈運動和偶爾運動。另外犬主人必須清楚低血糖的癥狀且備有含糖食物如糖漿、糖果、食物等。有條件的犬主人可給犬飼喂犬糖尿病的處方糧。