關于高血壓患者社區護理干預的效果觀察分析

王紅英

關于高血壓患者社區護理干預的效果觀察分析

王紅英

目的探討分析高血壓患者社區護理干預的效果。方法120例社區高血壓患者隨機分為觀察組和對照組, 各60例。對照組采用常規藥物進行治療, 不采取護理干預。觀察組在對照組的基礎上采取社區護理干預。比較兩組的臨床效果。結果觀察組患者高血壓病的認識程度、合理飲食及適量運動情況均顯著提高(P<0.05), 患者的吸煙率、飲酒率、收縮壓及舒張壓均顯著降低(P<0.05), 與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。結論對高血壓病患者采用社區護理干預能提高患者對高血壓病的認識程度, 改善患者的生活習慣及不良行為, 有效控制患者血壓水平。

高血壓；社區護理干預；效果；觀察分析

臨床研究表明, 社區護理干預可有效防控高血壓, 可以提高患者對高血壓病的防范意識, 從而可消除高血壓的危險因素, 有效控制疾病發展。作者選取2010年1月～2013年6月社區高血壓患者120例作為研究對象, 探討護理干預的影響, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2013年6月社區高血壓患者120例, 所有患者均符合《中國高血壓防治指南2010》診斷標準［1］, 其中男71例, 女49例, 年齡40～71歲。上述120例患者高血壓Ⅰ級的患者有45例, 高血壓Ⅱ級39例,高血壓Ⅲ級36例, 所有患者均有不同程度的心、腦、腎方面的功能障礙。將120患者隨機分為觀察組和對照組, 每組60例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 上述所有患者均于同一時間、安靜狀態下測定血壓, 測量3次取平均值。對照組采用常規藥物進行治療,不采取護理干預。觀察組在對照組的基礎上采取社區護理干預, 為患者建立電子檔案, 詳細記錄并綜合評估患者的基本情況, 在此基礎上為患者制定個性化的社區護理干預措施。每月對患者進行1次電話隨訪, 并根據隨訪結果調整治療及護理干預方案。具體干預措施如下：①心理干預：耐心對患者及其家屬講解心理因素對血壓的影響, 對患者的心理狀況進行評估, 并給與適當的心理疏導, 幫助患者減輕心理負擔,保持良好心態, 促進病情恢復［2］。②用藥干預：指導患者合理用藥, 告訴患者用藥過程中可能出現的不良反應及應對措施, 指導患者按時用藥、定時測血壓。③對患者行為及活動的干預：疏導說服患者戒煙、酒, 指導患者合理飲食, 要減少鹽、糖、脂肪的攝入, 控制熱量, 以清淡為主。指導患者根據自身情況制定適當的運動方案, 告訴患者注意運動強度、勞逸結合。④健康教育：定期為高血壓患者及其家屬舉辦高血壓病知識講座, 使患者及其家屬認識高血壓病的發病原因,讓患者知道不良飲食、吸煙、酗酒燈不良習慣對血壓的影響,告訴患者學會控制情緒, 把引起高血壓的不良因素降到最低。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的高血壓病知識認識程度 護理干預前, 觀察組對高血壓病知識的認識程度為51.7%(31/60), 對照組認識程度為50.0%(30/60), 兩組差異無統計學意義(P>0.05)。護理干預后, 觀察組患者對高血壓病知識的認識程度為93.3%(56/60), 與護理干預前相比明顯提高, 對照組患者常規治療后對高血壓病知識的認識程度為60.0%(36/60), 觀察組與對照組相比, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者行為情況比較分析 護理干預前, 觀察組60例患者中吸煙的患者24例占40.0%, 飲酒29例占48.3%, 進行適當運動18例占30.0%, 能夠合理飲食26例、占43.3%；對照組60例患者中吸煙的患者有23例占38.3%, 飲酒30例占50.0%, 進行適當運動17例占28.3%, 能夠合理飲食24例占40.0%。護理干預后觀察組吸煙的患者有6例占10%, 飲酒7例占11.7%, 進行適當運動47例占78.3%, 能夠合理飲食48例占80.0%；對照組常規治療后吸煙的患者有18例占30.0%, 飲酒21例占35.0%, 進行適當運動28例占46.7%, 能夠合理飲食26例占43.3%。上述結果顯示, 觀察組護理干預后, 吸煙及飲酒率均明顯降低, 患者的運動量及合理飲食情況均明顯升高(P<0.05), 對照組差異無統計學意義(P>0.05),觀察組與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者血壓控制效果對比 護理干預前, 觀察組患者收縮壓為(156.7±15.3)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓為(100.1±12.6)mm Hg；對照組收縮壓為(158.2±16.9)mm Hg,舒張壓為(102.6±11.8)mm Hg。護理干預后觀察組收縮壓為(132.3±7.2)mm Hg, 舒張壓為(81.2±4.9)mm Hg；對照組收縮壓為(141.4±13.1)mm Hg, 舒張壓為(89.8±10.3)mm Hg。上述結果顯示, 護理干預后, 兩組患者血壓均較護理干預明顯降低, 且觀察組血壓干預效果優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

高血壓是臨床常見的的心血管疾病, 與社會、遺傳等因素密切相關, 患者的不良飲食、酗酒、吸煙、精神壓力、運動缺乏等都可能導致高血壓病的發生。因此, 應終生對患者進行非藥物干預, 將患者的血壓控制在穩定水平。臨床報道顯示［3］, 采用社區護理干預對高血壓病情的發展有明顯的控制的作用, 并且能夠防止高血壓并發癥的發生, 使患者生活質量提高。實踐證明, 對患者進行社區護理干預, 并且對其定期進行健康教育, 有助于改變患者的生活方式及不良習慣,提高患者的保健意識及對高血壓病的認識程度, 可以幫助患者進行適當運動、合理飲食、戒除煙酒、調節情緒變化, 從而可以有效控制高血壓病的發生。本研究結果顯示, 觀察組患者高血壓病的認識程度、合理飲食及適量運動情況均顯著提高(P<0.05), 患者的吸煙率、飲酒率、收縮壓及舒張壓均顯著降低(P<0.05), 與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 對高血壓病患者采用社區護理干預能提高患者對高血壓病的認識程度, 可改善患者的生活習慣及不良行為, 有效控制患者血壓水平。

［1］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010.中華高血壓雜志, 2011, 19(8):701-743.

［2］馬艷.高血壓病社區護理干預對策.藥物與人, 2014, 27(6): 232-233.

［3］林春燕, 李德明, 羅月蓉, 等.社區高血壓患者社會支持的護理干預研究分析.齊齊哈爾醫學院學報, 2012(24):3460-3461.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.137

2014-11-17］

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