前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質量的影響

孫小慧

前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質量的影響

孫小慧

目的研究分析前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質量的影響。方法76例急性心肌梗死患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各38例。對照組采取一般護理, 觀察組采取前瞻性護理, 對比兩組生活質量改善情況。結果觀察組心理功能﹑軀體功能﹑社會功能和生活質量總分均顯著優于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后物質功能評分與對照組相比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論前瞻性護理應用于急性心肌梗死患者中效果顯著, 能夠有效改善患者生活質量, 值得臨床推廣。

前瞻性護理；急性心肌梗死；生活質量

急性心肌梗死是一種常見的心內科疾病, 同時是引發心臟猝死的主要危險因素, 給患者生命安全帶來巨大威脅［1］。急性心肌梗死患者通常需要長期臥床休息, 極易引起抑郁﹑煩躁等不良情緒, 導致生活質量顯著降低。臨床認為除給予相應治療外, 密切關注患者心理狀態變化并給予針對性的前瞻性護理, 能夠顯著提高患者生活質量［2］。本次研究選取本院收治的急性心肌梗死患者給予前瞻性護理, 效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2014年11月本院收治的急性心肌梗死患者76例, 隨機分為對照組和觀察組, 各38例。對照組男20例, 女18例；年齡44～73歲, 平均年齡(58.6±7.1)歲；觀察組男22例, 女16例；年齡43～72歲,平均年齡(58.2±7.3)歲。納入標準：首次發病患者；均知情同意并配合治療。排除標準：嚴重慢性基礎疾病者；精神病者；嚴重心﹑肝﹑腎等臟器功能不全者；合并心臟其他病變或心包疾病者。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理, 主要包括常規巡視﹑飲食指導﹑入院健康宣傳等；觀察組給予前瞻性護理, 具體包括：①心理護理：醫護人員應積極和患者進行溝通, 態度溫和, 應耐心傾聽患者的內心感受和疑慮, 及時進行心理疏導,多支持理解患者, 幫助患者建立戰勝疾病的信心。②健康指導：醫護人員應告知患者急性心肌梗死的發病機制﹑治療手段﹑預后﹑并發癥和注意事項, 認真解答患者疑問, 提高患者對疾病的認知, 消除患者內心的顧慮, 積極配合治療。③生理干預：對每位患者的具體病情制定相應的飲食方案, 注意膳食搭配, 營養均衡, 多指導患者食用新鮮的水果﹑蔬菜,多吃清淡﹑低脂肪﹑易消化﹑高蛋白食物, 忌吃辛辣﹑油膩和生冷食物, 戒煙戒酒。此外, 醫護人員應營造溫馨﹑安靜﹑舒適的治療環境, 保障患者良好休息, 可根據患者身體恢復情況進行適當肢體鍛煉, 如太極﹑散步等。④社會干預：醫護人員應指導患者家屬多尋找相關話題和患者溝通, 家人是患者最大的精神支柱, 讓家屬感受到親人的關心﹑陪伴, 轉移患者對疾病的注意力, 增強治療信心。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組護理后生活質量評分情況,主要包括心理功能﹑軀體功能﹑社會功能和物質功能4個方面, 分數越高則生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理后, 觀察組心理功能﹑軀體功能﹑社會功能和生活質量總分分別為(63.59±10.45)﹑(57.25±10.53)﹑(59.58±12.61)﹑(60.85±9.26)分；對照組分別為(54.23±11.35)﹑(49.42±12.31)﹑(53.47±9.62)﹑(52.79±13.52)分, 觀察組護理后生活質量顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后物質功能評分為(48.22±10.01)分, 與對照組的(48.17±11.24)分相比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 小結

生活質量是一個多維度的概念, 其主要通過護理人員對患者進行有效人性化﹑全面等護理措施, 從而讓其行為﹑身體功能﹑與人交流等整體得到改善, 進而使得身心獲得愉悅。導致急性心肌梗死患者生活質量下降的原因主要為不良心理情緒﹑并發癥的發生等, 因此需要對患者進行有效預防護理盡可能降低患者并發癥發生率以及不良情緒的發生。急性心肌梗死患者的主要并發癥為心力衰竭﹑心律失常以及心絞痛等, 這些與患者飲食生活習慣﹑體位等具有著顯著的相關性。前瞻性護理措施是對于問題發生前通過大量研究和臨床經驗對患者進行綜合性﹑預見性護理措施［3］。

在本次研究中, 對照組采取一般護理, 觀察組采取前瞻性護理。觀察組護理后生活質量總分為(60.85±9.26)分,顯著優于對照組的(52.79±13.52)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 在劉敏［4］的研究結果中也證實了上述結論。說明對于急性心肌梗死患者需要采取前瞻性護理措施可有效調節心理情緒, 改善軀體功能, 提高患者生活質量。

綜上所述, 前瞻性護理應用于急性心肌梗死效果顯著,能夠有效改善患者生活質量, 值得臨床推廣。

［1］金楊楊,李妍妍.前瞻性護理對急性心肌梗死患者便秘情況及預后的影響.中國醫藥導報, 2013, 10(28):128-130.

［2］楊海麗.前瞻性護理對急性心肌梗死患者便秘和生活質量的影響. 齊魯護理雜志, 2013, 19(7):33-34.

［3］高詠萱.前瞻性護理質量管理模式在急診護理管理中的應用效果. 國際護理學雜志, 2013, 32(8):1865-1866.

［4］劉敏.前瞻性護理對急性心肌梗死患者生活質量的影響.蚌埠醫學院學報, 2014, 39(9):1304-1306.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.176

2015-07-29］

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