急診重癥監護室患者獲得性肺炎護理分析

陸俊 周明麗 余敏

急診重癥監護室患者獲得性肺炎護理分析

陸俊 周明麗 余敏

目的分析急診重癥監護室患者獲得性肺炎的護理方法及效果。方法急診重癥監護室獲得性肺炎42例患者, 按照護理方法不同分為對照組(20例)與實驗組(22例)。給予對照組患者常規護理, 給予實驗組患者優質護理。觀察并對比兩組的護理效果。結果護理后, 實驗組患者的平均住院時間短于對照組, 并發癥少于對照組, 護理滿意度明顯高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論對急診重癥監護室患者獲得性肺炎患者的優質護理效果較好, 能有效縮短住院時間, 減少并發癥,滿意度較高, 值得推廣。

急診重癥監護室；獲得性肺炎；護理分析

急診重癥監護室在醫院里屬于疾病感染的頻發區域, 因為大多急診患者都來自不同地方, 自身攜帶者大量的病菌,而其所攜帶的病菌種類與程度皆不同, 又都集中在急診重癥監護室, 這就造成了監護室內病菌大量傳播與繁殖, 導致急診重癥監護室內的患者受到感染, 從而引發各種各樣的疾病。而在疾病感染中, 呼吸系統感染占醫院感染的首位, 并且以肺部感染最為常見。重癥監護室的患者大都長期昏迷和臥床,造成胃液倒流, 滋生胃定植菌, 而患者大多喪失咳嗽反射能力, 痰液不能咳出, 更加造成了細菌的滋生, 這樣就極易引發獲得性肺炎的產生［1］。為了確保急診重癥監護室患者的生命安全, 促進急診重癥監護室患者獲得性肺炎的恢復, 全面維護患者身體健康, 促進患者康復, 應做好對患者的相應護理［2］?，F搜集2014年1月～2015年1月本院急診重癥監護室獲得性肺炎42例患者, 對其治療期護理的方法和效果進行總結性分析, 并將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2014年1月～2015年1月本院急診重癥監護室獲得性肺炎42例患者, 按照護理方法不同分為對照組(20例)與實驗組(22例)。全部患者均在入院48 h后感染程度不同的獲得性肺炎。對照組患者中男13例, 女7例；年齡最大67歲, 最小18歲, 平均年齡(42.14±17.27)歲。實驗組患者中男14例, 女8例；年齡最大59歲, 最小23歲,平均年齡(41.52±5.21)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者治療措施無明顯差異, 護理方法具體措施如下。

1.2.1 對照組采用常規護理。醫護人員對患者進行相應的對癥護理﹑心理護理, 對患者的提問進行相應解答, 整個護理過程只在必要和患者需要時對患者進行護理。

1.2.2 實驗組采用優質護理。醫護人員在患者治療期做到以下幾個方面：①積極主動地與其交流, 探知患者內心的想法,對患者進行心理輔導, 消除其對疾病的恐懼心理。②每日對患者進行積極的對癥護理, 如每日為患者護理口腔2次, 仔細為氣管切開者進行換藥和傷口處理, 為患者每日定時進行叩背和翻身等。③每日對房間進行消毒和通風, 保持室內的干凈衛生及空氣流通。④對患者每日的飲食與藥物注射進行悉心照顧［3］。⑤加強對患者家屬及探視人員的衛生宣傳與要求等。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的滿意度﹑并發癥發生率及住院時間。

1.4 滿意度評判標準 對所有患者發放護理滿意度調查表格, 表格中包括20項護理人員的護理行為和態度, 并在每項行為和態度后面都有3個選項, 即比較滿意﹑基本滿意和不滿意。醫護人員指導患者進行客觀公正的填寫和選擇。在患者填完表格后, 對患者的護理滿意度進行統計和評價。滿意度=(基本滿意+比較滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組10例比較滿意, 占50.00%(10/20), 5例基本滿意,占25.00%(5/20), 5例不滿意, 占25.00%(5/20), 護理滿意度是75.00%(15/20)。其中2例發熱, 3例惡心, 并發癥發生率為25.00%(5/20)。平均住院時間為(48.5±5.3)d；實驗組11例比較滿意, 占50.00%(11/22), 10例基本滿意, 占45.45%(10/22), 1例不滿意, 占4.55%(1/22), 護理滿意度是95.45%(21/22)。僅1例感染,并發癥發生率為4.55%。平均住院時間為(35.3±4.2)d；實驗組護理滿意度明顯高于對照組, 并發癥發生率低于實驗組, 患者的平均住院時間少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

獲得性肺炎一般起病較快, 在醫院急診重癥監護室中,患者一旦感染獲得性肺炎, 對患者的影響極大, 如果不及時進行妥善處理, 對患者的生命安全均會有一定的威脅。因此,對患者進行及時治療非常重要, 而在治療期間的護理工作也有很重要的作用。在治療期間配合優質的護理工作, 對于患者獲得性肺炎的康復具有極佳的效果。在近些年, 優質護理被越來越廣泛地應用到患者的治療期間, 對患者病情的恢復與身心健康都起著不可替代的作用［4］。在本文研究中, 實驗組住院時間為(35.3±4.2)d, 對照組住院時間為(48.5±5.3)d,實驗組住院時間較短, 表明優質護理對促進患者早期康復﹑縮短住院時間具有較大意義。實驗組僅1例發生并發癥, 發生率是4.55%低于對照組的25.00%, 表明優質護理對減少治療后并發癥具有顯著作用。實驗組護理滿意度是95.45%, 對照組護理滿意度是75.00%, 實驗組明顯較高, 表明優質護理的服務質量較好, 患者滿意度較高。

綜上所述, 優質護理在急診重癥監護室獲得性肺炎患者的護理中的應用效果較好, 作用顯著, 應予以推廣。

［1］劉明,張紅欣. 急診重癥監護病房醫院獲得性肺炎病人病原菌分布﹑藥敏試驗結果分析及耐藥性臨床研究. 社區醫學雜志, 2012(15):9-11.

［2］王雅妹,王莉,秦軍麗. 急診重癥監護室患者獲得性肺炎的原因分析及護理措施. 世界中西醫結合雜志, 2012, 4(7):521-522.

［3］王雅妹,呂美珍,王鳳. 急診重癥監護病房患者獲得性感染原因分析及防治措施. 中國中醫急癥, 2008, 17(9):1317-1319.

［4］ 劉清宏,周春蘭. 外科重癥監護室呼吸機相關性肺炎危險因素分析及護理對策. 護理學報,2014,21(10):13-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.191

2015-09-06］

464000 信陽市中心醫院急診科