穴位貼敷結合推拿保健防治小兒反復呼吸道感染的臨床療效觀察

何 靜

穴位貼敷結合推拿保健防治小兒反復呼吸道感染的臨床療效觀察

何 靜

目的 探討穴位貼敷結合推拿保健防治小兒反復呼吸道感染的臨床療效。方法 110例反復呼吸道感染患兒, 隨機數字分組法分為治療組和對照組, 各55例。治療組采用穴位貼敷結合推拿保健手法進行治療, 對照組服用轉移因子膠囊進行治療。對比兩組療效。結果 兩組總有效率比較, 差異具有統計學意義(P<0.01)；兩組IgG、IgA治療后與治療前相比, 差異均具有統計學意義(P<0.01或P<0.05)；治療后, 治療組IgG、IgA與對照組相比, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 穴位貼敷結合推拿手法用于防治小兒反復呼吸道感染效果較好, 不良反應較少, 方法簡單, 易于掌握, 具有臨床應用推廣價值。

穴位貼敷；推拿；小兒；反復呼吸道感染；臨床療效

小兒反復呼吸道感染［1］是兒科常見病、多發病之一,該病發作反復、病程較長、纏綿不易治愈, 嚴重影響小兒的健康。為了進一步探討穴位貼敷結合推拿保健防治小兒反復呼吸道感染的臨床療效, 作者選取本所2011年7月～2014年9月收治的反復呼吸道感染患兒110例, 對其臨床資料進行回顧性分析總結, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本所2011年7月～2014年9月收治的反復呼吸道感染患兒110例, 所有患者均符合反復呼吸道感染診斷標準［2］, 并將最近3個月內接受激素及免疫調節劑治療的患兒除外。將上述110例患兒采用隨機數字分組法分為治療組和對照組。治療組55例, 其中, 男29例, 女26例,年齡1.5～10.0歲, 平均年齡(2.9±1.2)歲, 病程1～3年, 平均病程(1.4±0.6)年；對照組55例, 其中, 男32例, 女23例,年齡1.7～12.0歲, 平均年齡(3.1±1.4)歲, 病程1.3～3年, 平均病程(1.5±0.7)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 上述患者治療過程中, 停用其他一切免疫抑制劑, 如果治療中出現急性呼吸系統感染, 需采用對癥措施進行治療。

1.2.1 治療組 采用穴位貼敷結合推拿保健手法進行治療。①穴位貼敷治療：藥物：取黃芪、當歸、防風、白術、肉桂按照2：1：3：2：1的比例調配好, 研成細末, 并加入麝香和鮮姜汁調和, 制成直徑為3 cm的無紡布上, 備用。選穴：取患兒大椎、心俞、肺俞、脾俞、檀中、腎俞穴, 先用鮮姜涂擦穴位, 待患兒皮膚稍微潮紅, 將上述做好的藥物敷貼在穴位上, 2～4 h/次。所有患者均于夏季初伏開始貼敷, 每10天貼敷1次, 30 d為1個療程。共貼敷1個療程, 并于療程結束后1年進行療效評定；②推拿治療：首先補脾、胃、肺、腎經各推5 min, 接著通過順運內八卦3 min, 然后按揉患兒足三里穴位5 min, 最后捏脊6遍。隔天推拿1次, 14 d為1個療程, 共3個療程, 并于療程結束后1年進行療效評定。

1.2.2 對照組 患兒服用轉移因子膠囊進行治療, 口服, 于夏季初伏開始服用。1支/次, 2次/d。連續服用90 d為1個療程, 共1個療程, 并于療程結束后1年進行療效評定。

1.3 療效標準判定［3］①顯效：患兒呼吸道感染次數每年減少≥75%；②有效：患兒呼吸道感染次數每年減少≥50%；③無效：患兒呼吸道感染次數每年減少<50%或未出現變化。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療組顯效44例(80.0%), 有效9例(16.4%), 無效2例(3.6%), 總有效率為96.4%；對照組顯效26例(47.3%), 有效13例(23.6%), 無效16例(29.1%), 總有效率為70.9%, 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=13.02, P<0.01)。

2.2 兩組患者治療前后免疫球蛋白改善情況對比 治療前,治療組IgG(7.65±1.21)g/L、IgA(0.62±0.11)g/L與對照組IgG (7.54±1.18)g/L、IgA(0.61±0.10)g/L相比, 差異無統計學意義(P>0.05)；治療組治療后IgG(8.98±1.09)g/L、IgA(0.79±0.13)g/L與治療前相比, 差異具有統計學意義(P<0.01), 對照組治療后IgG(8.03±1.05)g/L、IgA(0.71±0.12)g/L與治療前IgG、IgA相比,差異具有統計學意義 (P<0.05)；治療后, 治療組IgG、IgA與對照組相比, 差異具有統計學意義 (P<0.05)。

3 討論

臨床研究發現, 小兒反復呼吸道感染多有食欲不振、面色萎黃、咳嗽氣喘等脾、肺、腎氣虛的證象, 故治以扶正固本為主。中醫認為“內屬于臟腑, 外絡于肢節的經絡系統”,暑天人體腠理開泄, 此時藥物能夠很好滲透入皮膚, 進入臟器, 直達病所而發揮療效。推拿手法能扶正固本, 疏經通絡,調和營衛, 抵抗外邪, 提高機體免疫力。穴位貼敷能夠使穴位受到刺激, 使皮膚中的某些神經末梢和酶類激活, 有助于機體的免疫調節, 可以提高機體免疫力。基于此, 作者綜合中醫各家所長, 根據扶正固本的治則, 采用暑天穴位貼敷與穴位按摩手法相結合, 運用了冬病夏治、內病外治、提前預防的治法治則。本研究中選用的穴位貼劑方藥以黃芪為君藥,具有補肺健脾、益氣固表之功效, 選用白術的補肺健脾、肉桂的溫腎助陽、防風的祛風作用及當歸的活血通絡之功效共為臣藥, 麝香具有開竅醒神、活血通經、止痛散瘀、催產、辟穢之功效, 生姜具有祛風、解表、和胃、溫經止痛之功效。上述諸藥相合, 共奏益氣固本、活血通絡之功效果。本研究結果顯示, 治療組通過暑天穴位貼敷結合推拿手法效果優于單純口服轉移因子的對照組；治療組通過穴位貼敷結合推拿手法使患兒自身的免疫球蛋白IgG和IgA含量高于單純口服轉移因子的對照組, 患兒機體的免疫力提高, 顯示了中醫藥的優勢。

綜上所述, 穴位貼敷結合推拿手法用于防治小兒反復呼吸道感染效果較好, 不良反應較少, 方法簡單, 易于掌握, 具有臨床應用推廣價值。

［1］ 程志源, 金妙青, 陶宏平, 等.三伏天手法穴位按摩結合穴位貼敷預防小兒反復呼吸道感染的研究.中華中醫藥學刊, 2011, 29(3):517-518.

［2］ 嚴雙嵐, 劉欣.推拿療法治療小兒反復呼吸道感染37例.湖北中醫雜志, 2014, 36(2):60-61.

［3］ 張雯, 王素梅, 金洪, 等.冬病夏治穴位貼敷防治小兒反復呼吸道感染療效觀察.河北中醫, 2013, 35(3):395-396.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.169

2015-04-01］

121013 遼寧省錦州市婦幼保健所