某區干眼癥患者的特點分析

何 路　宋秀勝　李家璋

（湖北省恩施土家族苗族自治州中心醫院，湖北 恩施 445000）

某區干眼癥患者的特點分析

何 路宋秀勝李家璋

（湖北省恩施土家族苗族自治州中心醫院，湖北 恩施 445000）

干眼癥；特點；分析

干眼癥是眼科門診的常見疾病。隨著人們生活方式的改變及健康意識的提高，已經越來越被患者及醫師所重視，近年來干眼癥成為眼科專家的研究熱點，我科從2013年開始對本院就診患者所輻射地區的干眼癥確診患者的發病特點進行相關分析。

1　資料與方法

根據來我院就診的門診患者檢查情況，確診干眼癥后發放調查表，填寫相關信息后行統計學分析。

1.1診斷標準［1］：根據劉祖國編寫的《眼表疾病學》中“干眼癥的診斷”章節結合臨床檢查實際，納入干眼癥的人群標準為：①有干眼癥的慢性癥狀（干澀、異物感、燒灼感、癢感、畏光、疼痛、視物模糊、易疲勞、分泌物、眼瞼沉重、流淚、眼紅、不適感）中一種以上；②BUT及SIt中有2項陽性（BUT≤10 s，SⅠt≤10 mm）或1項強陽性（BUT≤5 s，SIt≤5 mm）

1.2相關數據

1.2.1基本資料：確診干眼癥患者234例，其中男60例，女174例。18歲以下6例，18～29歲42例，30～49歲138例，50歲以上48例。

1.2.2職業構成：農民42例，司機12例，個體24例，公務員24例，工人18例，教師12例，醫務人員6例，退休25例，職員24例，居民12例，無業11例，不詳24例。

1.2.3主要癥狀：干澀、易疲勞88例，眼紅、異物感54例，視物模糊42例，疼痛、畏光17例，眼癢、流淚12例，眼瞼沉重10例，分泌物11例。

1.2.4伴隨癥狀：口干54例，關節痛60例。

1.2.5全身疾病及用藥情況：風濕藥12例，甲亢藥物6例，降壓藥6例，激素藥6例，血管藥6例。

1.2.6環境因素：①每天在電腦前工作3 h以上（53例）；②長期處于以下環境的人群，如經常乘坐飛機、空氣干燥、使用空調、煙霧（吸煙）、紫外線、空氣污染和高溫（36例）；③夜間駕車（18例）；④隱形眼鏡（5例）；⑤絕經期、懷孕期、哺乳期，及口服避孕藥的婦女（36例）；⑥睡眠不足，精神緊張等生理原因（86例）。

1.2.7角膜染色：陽性108例，陰性126例。

1.2.8視力：低于0.6有24例，高于0.6有210例。

1.3統計學分析：采用SPSS 15.0軟件進行統計，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗；計量資料采用均數±平均數（）表示，采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2　結　果

患者以女性為主（74%），30～49歲年齡段最多（59%），與18歲以下年齡段（2.6%）相比，具有顯著性的差異（χ2=174.62，P＜0.0047）；與18～29歲以下年齡段（17.9%）相比，具有顯著性的差異（χ2=83.51，P＜0.0032），與50歲以上年齡段（20.5%）相比，具有顯著性的差異（χ2=72.41，P＜0.0026）。中年女性為高發人群。

農民（17.9%）及退休人員（10.7%）在職業構成中占據多數，其次為腦力勞動者（公務員10.3%，職員10.3%），個體勞動者也有一定比例（10.3%）農民與司機人群（5.1%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=18.83，P＜0.0012），與個體人群（10.3%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=5.58，P＜0.0241），與公務員人群（10.3%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=5.58，P＜0.0241），與工人人群所占比率（7.7%）相比，具有顯著性的差異（χ2=10.91，P＜0.0009），與教師人群（5.1%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=18.83，P＜0.0012），與醫務人員人群（2.6%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=29.77，P＜0.0022），與退休人群（10.7%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=5.03，P＜0.0215），與職員人群（10.3%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=5.58，P＜0.0241），與居民人群（5.1%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=18.83，P＜0.0012），與無業人群（4.7%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=20.45，P＜0.0019），與不詳人群（10.3%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=5.58，P＜0.0241）。

絕大多數患者具有最典型癥狀為干澀、易疲勞（37.6%）。其與眼紅、異物感癥狀（23.1%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=11.69，P＜0.0027），與視物模糊癥狀（17.9%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=22.54，P＜0.0031），與疼痛、畏光癥狀（7.3%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=61.90，P＜0.0052），與眼癢、流淚癥狀（5.1%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=73.46，P＜0.0062），與眼瞼沉重癥狀（4.3%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=78.52，P＜0.0070），與分泌物癥狀（4.7%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=75.96，P＜0.0067），具有全身伴隨癥狀的患者不多（口干23%，關節痛25.6%），多數不伴有明確的全身疾病或全身用藥（不超過5%）。

環境因素中以睡眠不足，精神緊張等生理原因（36.8%）的影響最大，與因素1（22.6%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=11.14，P＜0.0017），與因素2（15.4%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=27.72，P＜0.0037），與因素3（7.7%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=57.16，P＜0.0049），與因素4（2.1%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=89.50，P＜0.0063），與因素5（15.4%）所占比率相比，具有顯著性的差異（χ2=27.72，P＜0.0037）。多數患者視力影響不大（視力＞0.6占89.7%）

3　討　論

①生理性因素是導致干眼的主要原因。雌激素水平［2］及年齡導致女性患者、30歲以上人群、退休人群占大多數。②我院地處鄂西南湘鄂渝黔交界之處，醫療服務輻射半徑覆蓋毗鄰的整個武陵山區，就診的患者多為身居山區的農民。由于農民長年從事農業勞動接受紫外線照射，生活環境、衛生條件差，且缺乏個人保健意識，造成了各種眼表疾病的高發。③人為的環境因素中以不良生活習慣（如睡眠不足、經常熬夜及長時間面對電腦工作或娛樂）的人群為多數。目前干眼癥的發病機制學說主要建立在淚腺功能單位的基礎上［3］，而睡眠不足精神緊張等生理原因引起淚液質量下降導致了干眼。這說明生活方式的改變及精神壓力的增大對該地區居民的眼部健康產生了不利影響。

干眼癥的發病具有地區特征，鄂西南地區有一定的地域及生活習慣特征，導致了該地區干眼癥患者特點既有與大樣本統計相同的地方也有其特征性的一面，這對于我們進一步研究及開展工作有積極作用。

［1］劉祖國.眼表疾病學［M］.北京:人民衛生出版社，2003:292.

［2］Bandouin C.The pathology of dry eye［J］.Surv Ophthalmol，2001，45（supp12）.s21l-220.

［3］黃挺，陳家琪.急性結膜炎痊愈后淚膜的變化［J］.中華眼科雜志，2006，42（2）:159-161.

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1671-8194（2015）16-0171-02