醫(yī)院中藥飲片的貯藏和適宜養(yǎng)護技術(shù)探析

周玉杰王 菁

（1 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，吉林 吉林 132012；2 廣州中醫(yī)藥大學第一臨床學院，廣東 廣州 510400）

醫(yī)院中藥飲片的貯藏和適宜養(yǎng)護技術(shù)探析

周玉杰1王 菁2

（1 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，吉林 吉林 132012；2 廣州中醫(yī)藥大學第一臨床學院，廣東 廣州 510400）

中藥飲片；貯藏；養(yǎng)護

隨著社會的進步，人們對自然綠色的追求，越來越多的人在看病時選擇到中醫(yī)院去看病診治，主要是看中的是中藥的療效好不良反應小等特點，再者是中醫(yī)藥對于一些西醫(yī)束手無策的疾病，如亞健康、養(yǎng)生保健、頸椎病等一些疾病，西醫(yī)沒有好的辦法，而中醫(yī)利用中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，通過辯證診治對上述疾病進行科學的診斷，再配合中藥的治療，對于上述疾病的治療有獨到的療效。在中醫(yī)治療疾病的過程中，除了大夫的正確診斷外，起主要治療作用的就是中藥，所以近些年來中藥在各個醫(yī)院越來越受到重視，隨著醫(yī)院中藥用量的增多，中藥的貯藏和養(yǎng)護也顯得越來越重要[1-3]。筆者一直在醫(yī)院從事中藥飲片的貯藏和養(yǎng)護工作，把在實際工作中的一些方法和好的經(jīng)驗進行總結(jié)，供大家參考。

1　中藥的貯藏

中藥的貯藏對于保證中藥的質(zhì)量是重要的，由于中藥是自然界的植物、動物、礦物等天然的產(chǎn)物，而非人工合成的產(chǎn)品，中藥中除少數(shù)礦物藥外，大多是天然的有機物，中藥在貯藏的過程中就會發(fā)生質(zhì)量變異，影響中藥的藥效。所以中藥在貯存的過程中要針對不同中藥所含成分選擇合適的貯藏方法，防止藥物的變質(zhì)。

1.1控制中藥飲片水分含量至合適的水平：中藥飲片的含水量，對于中藥飲片貯藏時間的長短，是否能保證中藥飲片的質(zhì)量起到關(guān)鍵的作用，如果中藥飲片的含水量控制到7%～13%這個水平內(nèi)，大多數(shù)中藥飲片是不會發(fā)生變質(zhì)的，特別是每年的7、8月份，夏季濕度高，如果飲片的含水量過高，中藥飲片發(fā)生蟲蛀、潮解、霉爛、等變質(zhì)現(xiàn)象，水分過低對于飲片的保存也不利，水分過低會發(fā)生干裂、風化、泛油等變質(zhì)現(xiàn)象。

1.2適當控制庫房濕度、溫度和光照水平：中藥飲片庫房在存放中藥前，要進行徹底的消毒，保持庫房的潔凈，庫房內(nèi)及應有有效調(diào)控溫度及室內(nèi)外空氣交換的設備及自動監(jiān)測記錄庫房溫濕度的設備，在存放中藥飲片時要保持庫房通風，保持庫房干燥，最好不要讓日光直接照射，庫房溫度應該控制在25 ℃以下，相對濕度保持在35%～75%，當溫濕度不符合要求時，要及時啟動設備調(diào)控庫房的溫濕度，同時要保證庫房中不會被灰塵和細菌等污染物污染。

1.3選擇合適的貯藏容器盛放：新入庫的中藥飲片基本上都有包裝，但是從供銷商購來的中藥飲片的包裝，不太適合長期保存，特別是有些炮制過的中藥飲片，含有蜂蜜、鹽水、酒和醋等炮制輔料，這些都會引起中藥飲片在貯藏過程中發(fā)生變質(zhì)，不同的飲片要選擇不同的貯藏容器，大多飲片可貯藏于木箱中或紙箱中，易吸潮的飲片如鹽附子、昆布、全蝎等是放置于嚴密封口的鐵罐中或其他的密閉的容器，或用真空包裝密封，有些可放于陶罐或缸中，在下面放上烘干的硅膠或石灰等干燥劑，保證飲片處于干燥狀態(tài)或處于密閉狀態(tài)。

1.4按照中藥的屬性、所含成分及不同的用藥部位要分別存儲分類存放：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》在存放中藥材和中藥飲片時要分庫存放，對于中藥飲片要根據(jù)飲片所含的主要成分、不同用藥部位的中藥飲片及不同炮制方法炮制的中藥飲片，用不同的方法分別存貯，分類存放。對于含淀粉較多的中藥飲片，如桔梗、山藥、葛根等最好貯于通風、干燥處以防蟲蛀；對于含揮發(fā)油較多的飲片如荊芥、肉桂、丁香等宜置陰涼、干燥處，以防香味散失或泛油；對于其他易于發(fā)生發(fā)霉、變色、升華、風化、潮解等變質(zhì)現(xiàn)象的飲片，均應中國藥典的飲片貯藏方法進行適宜的存儲。

2　中藥飲片的養(yǎng)護

中藥飲片的養(yǎng)護技術(shù)方法很多，有傳統(tǒng)養(yǎng)護技術(shù)和現(xiàn)代養(yǎng)護技術(shù)多種，但是不同的醫(yī)院由于條件的限制，適合本醫(yī)院的養(yǎng)護技術(shù)也不同，不同的醫(yī)院要根據(jù)地域及本身的庫房條件選擇及養(yǎng)護的品種，選擇適合自己的養(yǎng)護方法。多年來我們醫(yī)院在實際工作中不斷總結(jié)養(yǎng)護方面的經(jīng)驗，依據(jù)自身現(xiàn)有的條件，總結(jié)出適合我們醫(yī)院的中藥飲片的養(yǎng)護技術(shù)，并應用到實際工作中。

2.1清潔養(yǎng)護技術(shù)：清潔養(yǎng)護技術(shù)在中藥飲片的養(yǎng)護中最好聯(lián)合其他方法一起使用，清潔養(yǎng)護技術(shù)是防止害蟲細菌等侵入或污染藥物的最基本最有效的方法之一；中藥飲片在入庫前都要采用清潔養(yǎng)護技術(shù)，對中藥飲片進行殺蟲或滅菌，清潔養(yǎng)護之后再采取適合中藥飲片本身的養(yǎng)護技術(shù)，對飲片進行養(yǎng)護。

2.2除濕養(yǎng)護技術(shù)：除濕養(yǎng)護技術(shù)是指對中藥飲片的存放小環(huán)境進行除濕處理，使小環(huán)境的相對濕度降低，使相對濕度控制在75%以下，可以抑制害蟲和細菌的生長。一般對密閉的小環(huán)境進行通風和加吸濕防潮劑，如在存放飲片的庫房中加干燥硅膠、生石灰、無水氯化鈣等吸潮劑，或用除濕機等對庫房進行除濕，降低庫房的相對濕度，可以有效飲片不生蟲發(fā)霉。

2.3低溫養(yǎng)護技術(shù)：低溫養(yǎng)護技術(shù)是指采用低溫（2～10 ℃）儲存中藥飲片，可以有效防止不宜烘干、晾曬的中藥變色、發(fā)霉、生蟲等變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生。如果中藥飲片的用量大時，醫(yī)院最好建立恒溫恒濕庫房，可以保證中藥飲片在安全的環(huán)境下保存，如果中藥飲片的用量不是很大，可以在庫房內(nèi)安裝空調(diào)，控制庫房內(nèi)的溫度在10 ℃以下，也能保證中藥飲片防霉、不變色和生蟲。

2.4密閉養(yǎng)護技術(shù)：密閉養(yǎng)護技術(shù)是指讓中藥飲片與外界環(huán)境隔離，使中藥飲片置于密閉的容器、罩帳或者密閉的房間內(nèi)，中藥飲片無法和空氣、光線、細菌、害蟲等接觸，密封前最好把中藥飲片除濕，控制水分在13%以下，養(yǎng)護的效果會更好。少量的細貴藥一般采用缸、罐、壇、瓶、柜箱、鐵桶或者真空密封塑料袋密封貯存；如果是普通的大宗藥材，可以用大塑料真空密封袋抽真空保存；量特別大的中藥飲片，可以用密閉的庫房，庫房內(nèi)應放置干燥劑，如木炭、硅膠和生石灰等吸濕劑，這樣可以取得好的保存效果。

2.5干燥養(yǎng)護技術(shù)：干燥養(yǎng)護技術(shù)是指對中藥飲片進行干燥處理，降低中藥飲片的含水量，一般采用烘箱烘干，或者采用微波和遠紅外線烘干機進行烘干，選擇什么樣的烘干設備根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟條件我所烘干的飲片而定，無論使用哪種烘干設備都能達到對中藥飲片的養(yǎng)護效果。

2.6氣調(diào)養(yǎng)護技術(shù)：氣調(diào)養(yǎng)護技術(shù)是通過人工控制降低中藥飲片儲藏環(huán)境的氧氣或者提高儲藏環(huán)境的二氧化碳濃度，達到殺菌、防霉，保護中藥飲片。氣調(diào)養(yǎng)護技術(shù)可以很好的殺菌、防霉，還可保證中藥飲片不變色，無殘毒，特別是夏季高溫，還能防止走油變色等變質(zhì)現(xiàn)象。

2.7氣體滅菌養(yǎng)護技術(shù)：氣體滅菌養(yǎng)護技術(shù)是指用環(huán)氧乙烷或者環(huán)氧乙烷混合氣體對中藥飲片的儲藏環(huán)境和中藥飲片進行滅菌消殺，這種養(yǎng)護技術(shù)是殺菌、殺蟲及蟲卵效果突出，在密閉空間內(nèi)穿透力強，能有效的防止中藥飲片霉變、生蟲。用環(huán)氧乙烷氣體滅菌，一定要注意安全，環(huán)氧乙烷沸點低，有易燃易爆的危險，用環(huán)氧乙烷混合氣體能防止燃爆。

中醫(yī)中藥聞名世界，依靠的是傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的精髓，飲片的儲藏和養(yǎng)護是中醫(yī)藥事業(yè)的一個重要環(huán)節(jié)，中藥的成分復雜，含有機物多，各醫(yī)院要運用現(xiàn)代科學技術(shù)，加強倉儲管理，養(yǎng)護好中藥飲片，提高中藥的治病效果，我們要認真總結(jié)老藥工傳統(tǒng)養(yǎng)護經(jīng)驗，把中藥養(yǎng)護這項技術(shù)發(fā)揚光大。

[1] 徐良,岑麗華.現(xiàn)代中藥養(yǎng)護學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2003.

[2] 戴筱瑛,王飛.中藥的科學貯藏及保管[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9 (6):150.

[3] 王冬梅.淺談貯藏養(yǎng)護中藥飲片的方法[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013, 32(1):71.

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1671-8194（2015）30-0185-02