手術室實施優(yōu)質護理的效果觀察

趙艷梅　孫桂娟　王夢竹*

（吉林省腫瘤醫(yī)院手術室，吉林 長春 130012）

手術室實施優(yōu)質護理的效果觀察

趙艷梅孫桂娟王夢竹*

（吉林省腫瘤醫(yī)院手術室，吉林 長春 130012）

目的 分析手術室實施優(yōu)質護理的臨床效果。方法 選取87例行手術患者，按照雙盲法分為兩組，優(yōu)質組44例患者行優(yōu)質護理，常規(guī)組43例患者行常規(guī)護理，分析兩組護理效果。結果 優(yōu)質組術后護理滿意度、健康知識掌握度均高于常規(guī)組，疼痛程度及焦慮情緒均輕于常規(guī)組（P＜0.05）。結論 在手術室實施優(yōu)質護理，可明顯提高患者護理滿意度，降低手術室差錯發(fā)生率，提高了手術室護理質量，臨床價值確切，值得在手術護理中應用。

手術室；優(yōu)質護理；效果

優(yōu)質護理是以患者為中心作為護理目標，以現(xiàn)代護理為指導，實施人性化、系統(tǒng)化及規(guī)范化的護理措施［1］。手術室是醫(yī)院重要組成部門，關乎到患者治療的安全性及有效性，加強手術室的護理措施，采取優(yōu)質護理，對提高手術效果，確保患者身心健康起到顯著的積極意義。為了明確優(yōu)質護理在手術室的作用，筆者以44例患者作為研究對象，將優(yōu)質護理貫穿于手術全過程，逐漸被患者接受，并明顯提高了患者的滿意度，現(xiàn)將其應用價值分析如下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院行手術患者87例，均為普外科、骨科、婦科、泌尿科患者；按照雙盲法分為兩組，優(yōu)質組44例患者，男28例，女16例；年齡20～70歲，平均年齡（42.3±2.4）歲；常規(guī)組43例患者，男26例，女17例；年齡18～68歲，平均年齡（41.8±2.1）歲；兩組患者年齡、性別等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，均可參與到本次研究（P＞0.05）。

1.2納取標準：患者均經(jīng)相關疾病診斷標準行相應的手術治療；排除惡性腫瘤需實施手術患者；無其他心腦血管疾病患者；精神功能、認知功能明確，無凝血功能障礙；患者參與到研究時，自愿簽署了研究同意書。

1.3方法：優(yōu)質組取優(yōu)質護理。①術前護理。手術室護士應做好術前訪視工作，與患者積極溝通交流，介紹手術室環(huán)境及自我介紹，消除患者陌生感。了解患者病情，掌握及總結患者心理狀態(tài)，針對患者焦慮、恐懼等不良情況，采取必要的心理護理。并向患者講解疾病產(chǎn)生原因、治療措施及術前、術后注意事項，根據(jù)患者文化程度采取必要的介紹措施。若病變處出現(xiàn)異常，要及時復查并記錄，為手術提供必要的參考依據(jù)。同時要積極解答患者疑問，為患者及家屬創(chuàng)建舒適、安靜的休息環(huán)境，使患者以良好的情緒面對治療。另外術前要做好評估工作，了解患者的生理和發(fā)育情況，滿足患者的需求，根據(jù)手術大小，明確手術級別的風險等，以此確保手術安全實施。②術中護理。手術實施時，護士要保證手術室及所有器械物品均有效消毒，保持患者個人最佳溫度及室內空氣濕度，使患者以良好身體狀態(tài)面對治療。麻醉前幫助患者以最舒適體位面對手術。護士以良好面部表情、合適觸摸、關懷目光等，使患者感受到來自外界的關愛，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進手術的實施。截石位手術時，應注意保護患者隱私，避免患者出現(xiàn)不必要或不雅觀的裸露，維護患者隱私及自尊。保持手術間的安靜，討論病情時應注意講話的方式、方法及場合，減輕患者負擔。手術期間，應密切注意患者的血壓、尿量，監(jiān)護心電圖，監(jiān)測呼吸功能、血氧飽和度等，并及時反饋，當發(fā)現(xiàn)異常問題后要立即處理。③術后護理。手術結束后，護士要及時擦拭患者術區(qū)皮膚的血跡和消毒液，以免患者由于看到血跡而出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面心理情緒。將患者送回病房后，要與病區(qū)護士做好交接工作，幫助家屬為患者采取去枕平臥位有效休息，并積極保護相關管路。術后加強隨訪工作，根據(jù)手術種類及大小，于術后1～3 d進行術后隨訪，向患者和家屬了解患者術后發(fā)生的并發(fā)癥，并向患者和家屬講解術后的保健工作及衛(wèi)生知識，由患者客觀評價手術室的護理質量，了解患者舒適度及滿意度，通過及時的反饋了解護理計劃和措施，以此不斷改進，提高手術室的護理質量。常規(guī)組采取常規(guī)護理。

1.4評價指標：①護理滿意度：根據(jù)護理滿意度調查問卷表，分為滿意（≥90分）、基本滿意（71～89分）及不滿意（≤70分）。②術后疼痛：采取視覺模擬評定量表（VAS），由0～10分，分數(shù)越高患者術后越疼痛［2］。③焦慮情緒：使用焦慮自評量表（SAS），總共100分，分數(shù)越高越焦慮。④知識掌握度：自制健康知識知曉表，分為掌握（≥90分）、基本掌握（71～89分）、不熟悉（≤70分）［3］。

1.5統(tǒng)計學處理：使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理兩組研究數(shù)據(jù)，計量資料使用（）表示，檢驗用t，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05時代表組間對比時具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者護理滿意度對比：優(yōu)質組護理滿意度為90.9%（40/44），滿意25例，基本滿意15例，不滿意4例；常規(guī)組護理滿意度為69.8%（30/43），滿意14例，基本滿意16例，不滿意13例。兩組間護理滿意度對比（χ2=5.64，P＜0.05）。

2.2兩組患者術后焦慮及疼痛對比：優(yōu)質組SAS為（26.5±2.4）分及VAS為（2.3±0.7）分均少于常規(guī)組的SAS（45.7±5.8）分及VAS（5.7 ±1.2）分，組間術后焦慮及疼痛對比，差異明顯（P＜0.05）。

2.3兩組患者健康知識掌握度對比：優(yōu)質組健康知識掌握率為86.4%（38/44），掌握18例，基本掌握20例，不熟悉6例；常規(guī)組健康知識掌握率為65.1%（28/43），掌握10例，基本掌握18例，不熟悉15例；兩組健康知識掌握率對比（χ2=6.52，P＜0.05）。

3　討　論

手術室是醫(yī)院重要組成部門，是為患者實施手術，搶救危急患者的關鍵場所，對環(huán)境要求較高，也需要較高質量的護理工作，以此提高手術治療效果。在實施優(yōu)質護理時，需要幫助護士樹立以患者為中心的服務理念，改善服務態(tài)度，使護士能夠尊重患者，關愛患者，服務患者，以此提高患者護理滿意度，完善護理制度，細化護理流程［4］。護士以良好的服務態(tài)度及行為提高護理質量，為患者提供最佳的服務質量。在護理服務時， 要對患者實施人文關懷，患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，加強護士與醫(yī)師之間的配合力度，提高配合手術工作質量，使患者得到更好的手術治療。在手術室護理中，手術護士要注意患者術前的心理情緒，與患者積極溝通交流，使患者以平和情緒面對治療。同時術中要為患者提供舒適環(huán)境，盡量滿足患者的生理及心理需求［5］。在本組研究中，優(yōu)質組護理滿意度為90.9%，常規(guī)組護理滿意度為69.8%，由結果可以看出，通過優(yōu)質護理可明顯提高患者的護理滿意度，降低由于不滿造成不必要的醫(yī)患糾紛。同時優(yōu)質組術后焦慮及疼痛程度均輕于常規(guī)組（P＜0.05）。表明，優(yōu)質護理以患者為中心，為患者提供人文關懷，提供最為舒適的護理，使患者術后能夠以最佳情緒及身體狀態(tài)去恢復，應用價值確切。另外，通過優(yōu)質護理，向患者講解疾病知識，安撫患者迷茫等情緒，以此減輕患者的焦慮情緒，在與此同時提高了患者健康知識掌握程度，比常規(guī)護理更為顯著。

總而言之，在手術室實施優(yōu)質護理，可明顯提高患者護理滿意度，降低手術室差錯發(fā)生率，提高了手術室護理質量，臨床價值確切，值得在手術護理中應用。

［1］石燕，程云芳.優(yōu)質護理在門診手術室護理中的應用效果［J］.國際護理雜志，2014，33（2）:435-437.

［2］宋煥玲.優(yōu)質護理服務在提升手術室工作質量中的作用［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21（8）:265-266.

［3］唐葶婷.優(yōu)質護理在手術室工作中的應用［J］.中國實用護理雜志，2013， 29（29）:71-72.

［4］張東寧.優(yōu)質護理服務在手術室的實踐［J］.中國美容醫(yī)學，2011，20（3）:216.

［5］薛秀麗，胡亞妮，陳淑云，等.臨床護士優(yōu)質護理認知現(xiàn)狀調查分析［J］.護理學雜志，2010，25（22）:9-11.

R473.6

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1671-8194（2015）17-0228-02