咖啡因治療早產兒原發性呼吸暫停的療效觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

咖啡因治療早產兒原發性呼吸暫停的療效觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察咖啡因在早產兒原發性呼吸暫停中的臨床療效。方法選取2012年10月至2014年10月于本院進行診治的60例原發性呼吸暫停早產兒為研究對象，將其隨機分為對照組（氨茶堿治療組）30例和觀察組（咖啡因治療組）30例，然后將兩組早產兒的治療總有效率與治療前后的疾病相關指標進行比較。結果觀察組早產兒治療后的總有效率高于對照組，血漿β-EP及PaCO2水平均低于對照組，PaO2水平則高于對照組，P均＜0.05，兩組早產兒治療后的評估指標間均有顯著性差異。結論咖啡因在早產兒原發性呼吸暫停中的臨床療效相對較好，因此臨床應用價值相對較高。

咖啡因；早產兒原發性呼吸暫停；臨床療效

原發性呼吸暫停在早產兒中較為多見，其可導致患兒出現呼吸道氣流停止、伴或不伴心率減慢等情況，嚴重者可導致嚴重缺氧的發生，因此對其進行治療干預的研究極為必要，臨床中與之相關的研究較多，其中咖啡因是其中研究較多的一類藥物［1］，但對其的細致研究仍極為必要。本文中我們即就咖啡因在早產兒原發性呼吸暫停中的臨床療效進行觀察，現將觀察結果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年10月至2014年10月于本院進行診治的60例原發性呼吸暫停早產兒為研究對象，將其隨機分為對照組（氨茶堿治療組）30例和觀察組（咖啡因治療組）30例。對照組的30例早產兒中，男18例，女12例，胎齡28.5～36.5周，平均胎齡（34.1±1.5）周，體質量1210～2645 g，平均體質量（1576.4±110.4）g，疾病發作時間＜72 h者16例，≥72 h者14例。觀察組的30例早產兒中，男19例，女11例，胎齡28.5～36.0周，平均胎齡（34.0±1.6）周，體質量1215～2640 g，平均體質量（1573.9±111.2）g，疾病發作時間＜72 h者16例，≥72 h者14例。兩組的男女比例、胎齡、體質量及發作時間比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組以氨茶堿進行治療，首次劑量為每千克5.0 mg，12 h后以每千克2.0 mg的劑量維持用藥，每12 h應用1次。觀察組則以咖啡因進行治療，首次劑量為每千克10.0 mg，24 h后以每千克5.0 mg的劑量維持用藥，靜脈注射用藥，每24 h應用1次。兩組患兒均治療3～5 d。然后將兩組早產兒的治療總有效率與治療前后的疾病相關指標（血漿β-EP及PaCO2、PaO2）進行比較。

1.3評價標準：以患兒治療后24 h內相關癥狀體征消失，疾病監測指標也恢復至正常范圍為顯效，以患者治療后48 h內相關癥狀體征消失，疾病監測指標也恢復至正常范圍為有效，以患兒治療48 h后上述方面仍無改善或改善不明顯為無效［2］。總有效為顯效與有效之和。

1.4統計學處理：本文中的數據處理采用SAS6.0，數據處理方式為t與卡方檢驗，涉及的處理數據為計量與計數資料，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結 果

2.1兩組早產兒的治療總有效率比較：對照組早產兒治療后顯效者12例，有效者8例，無效者10例，總有效者20例，總有效率為66.67%；觀察組早產兒治療后顯效者19例，有效者9例，無效者2例，總有效者28例，總有效率為93.33%。觀察組早產兒治療后的總有效率高于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

2.2兩組治療前后的疾病相關指標比較：治療前對照組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（315.75±25.59）ng/L及（6.45±0.23）kPa、（6.31±0.20）kPa，觀察組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（315.64±25.68）ng/L及（6.44±0.25）kPa、（6.33±0.19）kPa。治療前兩組的檢測指標間均無顯著性差異，P均＞0.05。

治療后對照組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（164.31± 16.31）ng/L及（6.13±0.20）kPa、（6.82±0.25）kPa；觀察組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（120.45±12.80）ng/L及（5.10±0.15）kPa、（7.79±0.30）kPa。治療后觀察組的血漿β-EP及PaCO2水平均低于對照組，PaO2水平則高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

早產兒原發性呼吸暫停在臨床并不少見，其對早產兒造成的危害較大，甚至影響到其機體氧供等，因此臨床對其重視程度較高，對其診治的研究也較多。較多研究顯示，此類患兒存在明顯的血漿β-EP水平升高的趨勢，而這與此類患兒存在的呼吸抑制有密切的關系［3-6］，因此對此類指標成為本病治療效果的重要監測指標。本文中我們就咖啡因在早產兒原發性呼吸暫停中的臨床療效進行觀察研究，并與采用氨茶堿治療的患兒進行比較，結果顯示，咖啡因治療的患兒其治療總有效率明顯更高，且血漿β-EP及PaCO2、PaO2等也得到更大幅度的改善，從而肯定了咖啡因在本類患兒治療中的效果及其對患兒呼吸抑制的改善效果，而這也是此類患兒氧供得到有效改善的重要原因。綜上所述，我們認為咖啡因在早產兒原發性呼吸暫停中的臨床療效相對較好，因此臨床應用價值相對較高。

［1］馮萬松，于鳳琴，王廣州.枸櫞酸咖啡因治療早產兒呼吸暫停療效分析［J］.中國衛生產業，2014，11（13）:81.

［2］黎念，譚毅.早產兒呼吸暫停治療研究進展［J］.中國臨床新醫學，2014，7（6）:558-563.

［3］甘獻梅.早產兒呼吸暫停的治療進展［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（6）:3-4.

［4］趙穎，鄭榮秀，方剛.枸櫞酸咖啡因治療早產極低體重兒呼吸暫停的效果觀察［J］.山西中醫學院學報，2015，16（2）:44-45.

［5］許景林，林貴第，王瑞泉，等.枸櫞酸咖啡因對原發性呼吸暫停早產兒的療效研究［J］.中國小兒急救醫學，2015，22（4）:262-265.

［6］陳英娟，高燕，孫秀紅，等.枸櫞酸咖啡因治療早產兒原發性呼吸暫停的療效觀察［J］.中國婦幼保健，2015，30（2）:307-308.

R722.6

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1671-8194（2015）23-0106-01